血浆NCAM/ABCA1双标外泌体内Aβ42和microRNA-388-5p在阿尔茨海默病早期诊断中的价值

  目的  检测神经细胞黏附分子（NCAM）和三磷酸腺苷（ATP）结合盒转运体A1（ABCA1）双标记外泌体内Aβ42和microRNA-388-5p（miR-388-5p），并分析其在阿尔茨海默病（AD）早期诊断中的潜在价值。  方法  检测67例主观认知下降（SCD）、65例遗忘型轻度认知障碍（aMCI）、68例痴呆期阿尔茨海默病（DAT）患者、60例健康对照组受试者及60例血管性痴呆（VaD）的疾病对照组患者的血浆NCAM/ABCA1外泌体Aβ42和miR-388-5p水平，分析各指标间的相关性及其对疾病发展阶段的诊断效能。  结果  SCD、aMCI和DAT受试者血浆NCAM/ABCA1双标外泌体Aβ42水平均显著高于VaD和健康对照组受试者（P<0.05）；SCD、aMCI和DAT受试者血浆NCAM/ABCA1双标外泌体miR-388-5p含量均显著低于VaD及对照组受试者（P<0.05）。 血浆NCAM/ABCA1双标外泌体内Aβ42对SCD、aMCI和DAT诊断的敏感度和特异度均高于miR-388-5p。  结论  本研究提示NCAM/ABCA1双标外泌体中Aβ42和miR-388-5p可作为aMCI和SCD诊断或预警的候选标志物，但尚需纵向多中心研究以进一步证实。