“纲要信号”图示教学法实验研究

按照传统教学方法对内科“风心病”讲授，学生不易接受和掌握。采用“纲要信号”图示教学方法进行实验研究，取得良好的效果。     

4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂杀灭钉螺现场应用的效果观察

目的评价4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂在山丘地区杀灭钉螺效果。方法在石台县山丘地区选择沟渠和坡地等有代表性的有螺环境,分别采用4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂喷粉(50g/m2)不清理环境施药和50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂喷洒(2g/m2)法分别进行清理环境和不清理环境施药灭螺,于施药后3、7、15天观察钉螺死亡情况。结果在沟渠环境中,灭螺后3d、7d、15d,粉剂灭螺效果显著高于可湿性粉剂不清障喷洒灭螺效果(χ2=20.8362～77.8524,P<0.005),与可湿性粉剂清障喷洒灭螺效果无显著差异(χ2=0.1542～3.2426,P>0.05);在坡地环境中,灭螺后3d、7d、15d,粉剂灭螺效果均显著高于可湿性粉剂不清障喷洒和清障喷洒灭螺效果(χ2=60.3545～212.8355,P>0.005)。结论氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂喷粉灭螺效果在不清障的情况下与可湿性粉剂喷洒灭螺效果相当,但在清障的情况下其效果显著高于可湿性粉剂喷洒灭螺,且适用于水源缺乏地区灭螺,因此具有显著的实际应用价值。     

宫颈癌患者放射治疗后中长期生活质量现状及影响因素分析

目的评估宫颈癌患者放射治疗后中长期生活质量,探讨可能的影响因素,为改善其生活质量提供依据。方法采用宫颈癌生活质量评估量表对1 084例放射治疗后13~36个月的宫颈癌患者进行调查、分析。结果患者生活质量总分为(126.84±16.01)分,其中生理状况(24.48±4.19)分,社会/家庭状况(17.96±3.64)分,情感状况(20.17±3.62)分,功能状况(19.24±4.52)分,宫颈癌特异模块(44.99±3.77)分。单因素分析显示,家庭月收入、婚姻状况、性生活、年龄、肿瘤分期、放射治疗相关后遗症之间的差异均有统计学意义(P0.05)。多因素分析表明,肠道功能紊乱、性生活、婚姻状况是患者生活质量的最主要影响因素,其次是膀胱功能紊乱、下肢水肿、更年期症状、肿瘤分期。结论宫颈癌患者放射治疗后中长期生活质量受多种因素影响,应针对影响因素做好健康管理,提高其生活质量。     

铁路企业员工工作特征问卷编制及信效度检验

背景 铁路企业员工心理健康关系到铁路运输的安全稳定,工作特征作为影响个体职业心理健康的重要因素,受到研究者关注,但目前缺少具有特异性的铁路企业员工工作特征评定量表。目的 基于工作要求-资源模型（JD-R）理论,编制适合中国国情的铁路企业员工工作特征问卷,为铁路企业员工心理健康研究提供调查工具。方法 通过目的抽样和理论抽样,选择9个铁路单位的77名员工为研究对象,使用访谈法进行质性研究,确定问卷结构维度和条目。对工务系统中随机抽样的612名被试进行初测,并采用探索性因素分析和验证性因素分析检验问卷。形成铁路企业员工工作特征正式问卷后,拓展到铁路企业机务、车辆、电务和供电四个主要业务系统中进行稳定性和有效性验证。结果 (1)问卷包含工作要求和工作资源两个因子,共14个条目,各条目因子载荷为0.761～0.916,两个因子共解释总方差的71.02%。二因素模型拟合良好（χ2/df=3.310,RMSEA=0.087,GFI=0.892,CFI=0.932,NFI=0.905,IFI=0.932）。(2)问卷在机务、车辆、电务、供电四个拓展样本中二因素模型均拟合良好（χ2/df=2.678、4...     

社区儿童计划免疫的现状与健康教育

目的探究社区儿童计划免疫接种情况与健康教育措施。方法对2011年8月到2012年8月来我院内接种门诊进行免疫接种的7500名1—6岁儿童接种情况展开回顾性分析。结果通过在社区内大力宣传健康教育知识，让家长了解流脑、乙脑、甲肝、脊髓灰质炎、百日咳、结核病、水痘、感染性腹泻病等传染病的传播途径以及危害性。家长基本掌握了相关免疫接种知识，该社区7500名儿童中除了89名儿童因疾病等其它因素推迟了水痘、流行性腮腺炎、感染性腹泻病疫苗接种时间之外，其余均按时接种流脑、乙脑、甲肝、脊髓灰质炎、流行性腮腺炎、百日咳、结核病、脊髓灰质炎，儿童的计划免疫接种率高达98．8％。本社区内未出现一例传染病。结论通过科学、正确的健康教育，能够让儿童家长了解更多的关于免疫接种的知识，让他们能够依照国家规定定期带孩子到医院对儿童进行预防接种，让儿童机体产生特异性免疫力。通过健康教育的开展，还能够提升广大民众的健康意识与自我保健意识，做好传染病的预防和控制工作，减少传染病的发病率。     

浙江省丽水地区碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌多黏菌素耐药性及mcr-l基因背景分析

摘要:目的了解丽水地区碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)的多黏菌素耐药情况及其耐药机制,为临床CRE抗感染治疗和防控提供实验依据。方法收集丽水市中心医院 2010- 2018 年临床分离的CRE菌株,采用多位点序列分型(MLST)技术 分析菌株的克隆群,采用微量肉汤稀释法检测菌株对碳青霉烯类和多黏菌素的最低抑菌浓度(MIC) ,利用PCR法检测碳青霉烯耐药基因和多黏菌素耐药基因mcr-I及其周围基因结构,并测序确认。以转化或接合试验分离纯化耐药质粒,利用复制起 始子分析法鉴定质粒类型,纯化提取质粒并以二代测序(NGS)验证。结果共分 离CRE菌株223株,其中多黏茵素MIC≥4μg/mL的耐药菌11 株,且均为blaNpm基因阳性。多黏菌素耐药菌中8株为mcr-I阳性且均呈低水平耐药(4 μg/mL≤MIC≤ 8 μg/mL)。4株菌获得mcr-1基因阳性的接合/转化子,其中Inc[2 .IncX4型质粒各2例,mcr-1 基因分别位于ISApl1-mcr-1-PAP2和ParA-hyp-hyp-mcr-I-PAP2结构。结论丽水地区 CRE茵株对多黏茵素耐药主要呈mcr-l阳性并呈低水平耐药,首次发现blaNpy和mcr-l双阳性的多黏菌素耐药性CRE菌株,需加强对其监测。     

蒙脱石散保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎效果观察

目的探讨蒙脱石散（必奇）保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的临床效果。方法选取放疗期间出现放射性直肠炎的130例宫颈癌患者作为观察对象,根据人院先后顺序分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予西药保留灌肠治疗,观察组在此基础上加用必奇辅助治疗,比较两组患者疗效及不良反应发生情况。结果观察组痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论对宫颈癌放射性直肠炎患者在西药保留灌肠治疗基础上加用蒙脱石散,可提高疗效,且安全性较好。