福建龙岩地区淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者的基因多态性研究

目的：分析福建龙岩地区淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者的基因多态性。方法：选择2017年5月-2020年11月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的福建龙岩地区淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者125例，采集患者外周静脉血，通过PCR-荧光探针法检测穿孔素1(PRF1)、白介素-10(IL-10)基因各位点基因型，分析PRF1、IL-10基因各位点基因多态性与淋巴瘤相关噬血细胞综合征的相关性。结果：淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者PRF1基因位点rs885821(C>T)、rs885822(C>T)、rs1889490(G>A)的基因突变频率分别为10.4%、78.8%、64.4%;IL-10基因位点rs1800872(A>C)、rs1800871(C>T)、rs1800896(G>A)的基因突变频率分别为56.0%、45.2%、77.6%。结论：福建龙岩地区淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者PRF1、IL-10基因位点呈多态性，PRF1、IL-10等位基因C、G是其危险性因素，等位基因T、A是其保护性因素。     

神经精神狼疮患者脑脊液层粘蛋白透明质酸测定的临床意义

目的探讨神经精神狼疮(NPLE)患者脑脊液(CSF)中层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)含量变化及临床意义.方法采用放射免疫法测定了系统性红斑狼疮(SLE)患者67例(其中NPLE 31例,非NPLE 36例)CSF中LN、HA水平;同时检测非SLE所致的脑血管病23例、正常对照组39例脑脊液中LA、HA含量.结果NPLE组CSF中LN、HA明显高于正常对照组、非NPLE-SLE组和非SLE所致的脑血管病组(P＜0.01).治疗有效的NPLE患者CSF中LN、HA较治疗前明显下降(P＜0.05).NPLE患者血清LN、HA与CSF中的LN、HA经直线相关分析,二者呈正相关(P＜0.05).CSF中LN、HA与CSF压力、蛋白、细胞数呈正相关(P＜0.05).结论SLE患者CSF中LN、HA的测定对临床诊断及预测NPLE提供了帮助.GSF中LN、HA含量的改变在一定程度上反映了SLE患者神经系统损害的程度,其动态监测可作为NPLE疗效和预后判断的参考指标.     

脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎：Th细胞因子的变化

背景：近年来,应用干细胞治疗免疫性疾病已成为研究热点,国内外有关脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎的报道较少。目的：观察脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎患者血清干扰素γ、白细胞介素4、白细胞介素17水平变化,探讨Th细胞因子在多发性肌炎/皮肌炎发生发展中的免疫机制。方法：81例多发性肌炎/皮肌炎患者,其中44例为常规治疗组,给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,37例为脐血间充质干细胞移植组,静脉输注脐血间充质干细胞(3.5-5.2)×10⁷,用药方案与常规治疗组相同。随访治疗后1,3,6 个月肌酸激酶、肌力变化及治疗后3,6个月肺部影像学改变,并在治疗前及治疗后3,6个月检测移植组Th细胞因子水平。结果与结论：①两组治疗后1,3,6个月与治疗前比较肌酸激酶值明显下降、肌力评分明显增高(均P < 0.001);移植组治疗后各时间点肌酸激酶值较常规治疗组低、肌力评分较常规治疗组高(均P < 0.001)。②脐血间充质干细胞移植治疗能明显改善肺部影像学异常,且安全性好。③移植治疗后6个月干扰素γ水平显著升高,而白细胞介素4水平显著下降(均P < 0.01);移植治疗后 3,6 个月白细胞介素17水平显著下降(均P < 0.01)。④移植治疗后6个月白细胞介素4、白细胞介素17水平与肌酸激酶水平成正相关(r=0.467和0.488,均P < 0.05);干扰素γ水平与肌酸激酶水平无明显相关(r=0.213,P > 0.05)。结果表明给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗同时,联合脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎安全、有效,可调节多发性肌炎/皮肌炎患者免疫网络效应、改善免疫耐受。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

白血病患者血浆内皮素测定的临床意义

内皮素(ET)是由21个氨基酸组成的单链小肽,有3种同种多肽,其中ET来源于血管内皮细胞,具有强烈的缩血管作用,对心肌和血管平滑肌亦有明显的促增殖作用,为血管内皮细胞的主要标志之一.ET作为内源性因素,在各系统疾病中的发病作用日益受到重视.我们应用放射免疫法测定了79例白血病患者血浆ET浓度,探讨其临床意义.     

急性白血病患者并发院内感染的临床分析

目的 了解急性白血病(AL)患者发生院内感染的特点和易感因素.方法 对86例急性白血病患者院内感染情况,进行回顾性分析.结果 86例病人发生52例感染.感染部位以呼吸道口腔粘膜最多见.感染病原菌主要为G-菌和真菌.大剂量化疗、白细胞减少、广谱抗菌素使用、住院时间延长,是院内感染的易感因素.结论 急性白血病患者,应加强监护.中性粒细胞< 2.0×109/L 者,注意保护性隔离.应强调合理使用抗生素.     

急性白血病化疗过程中网织红细胞参数变化的意义

急性白血病化疗后骨髓抑制,外周血白细胞、血小板、红细胞急剧减少,容易并发严重出血和感染,如何尽早得到骨髓造血功能恢复的提示,对指导化疗及防治感染及出血具有重要意义。为了探讨化疗过程中反映骨髓造血功能变化的早期指标,我们观察了32例急性白血病患者化疗过程中白细胞、血小板和网织红细胞计数与分类的动态变化,现将结果报告如下。     

系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病。为了探讨SLE患者T淋巴细胞亚群变化在SLE发病过程中的意义,我们对20例SLE患者T淋巴细胞亚群进行检测,现报告如下。 1 材料和方法 1.1 研究对象:20例SLE患者均符合美国风湿病学会1987年制订的诊断标准,均为活动期病人,其中     

减量的亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

20世纪70年代,我国学者首先使用砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）,并获得极大成功。90年代中期砷剂治疗APL的报道逐渐增多。既往报道,传统剂量砷剂治疗急性早幼粒细胞自血病（APL）缓解率高达63．6％～93．0％,但治疗中,往往伴有肝功能异常等不良反应。在确保疗效的前提下,减少砷剂用量以减少治疗相关毒性正成为当前的研究方向。为减少亚砷酸治疗的不良反应,笔者对2003～2008年收治的APL患者进行分析,探讨减量的亚砷酸治疗APL的效果,并对其机制进行研究。     

髓芯减压联合自体外周血干细胞移植治疗结缔组织病合并早中期股骨头缺血性坏死

目的观察髓芯减压联合自体外周血干细胞移植治疗结缔组织病（CTD）合并早中期股骨头缺血性坏死（ANFH）的临床疗效。方法选择福建医科大学附属龙岩第一医院血液风湿科2004年10月至2013年6月住院治疗的CTD合并ANFH患者58例。所有患者均有关节疼痛和功能障碍等症状,经影像学检查确诊为ANFH,均有长期服用糖皮质激素史（口服泼尼松5~15 mg/d,持续1~8年）。按照治疗方法的不同将患者分为髓芯减压联合自体外周血干细胞移植治疗组和单纯髓芯减压对照组,治疗组和对照组患者分别为32例和26例。根据世界骨循环研究学会（ARCO）骨坏死分期标准,治疗组49髋分别为Ⅰ期7髋,Ⅱ期25髋,Ⅲ期17髋;对照组38髋Ⅰ期5髋,Ⅱ期21髋,Ⅲ期12髋。分别在术前及术后随访期间对两组患者进行髋关节Harris评分和疼痛视觉模拟（VAS）评分,并对患者MRI检查结果进行评估。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,术后中位随访时间40个月（24~104个月）。治疗组和对照组患者术后3,6,12,24个月Harris和VAS评分与本组术前比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。两组患者术前及术后3个月Harris评分差异均无统计学意义（t=1.06和0.58,P均〉0.05）;治疗组患者术后6,12,24个月Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t=2.49,5.55和6.58,P均〈0.05）;术后24个月治疗组患者Harris评分优良率高于对照组（χ2=8.59,P〈0.05）。两组术前及术后3,6个月VAS评分差异均无统计学意义（t=0.61,0.73和1.74,P均〉0.05）;治疗组术后12,24个月VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（t=5.50和3.22,P均〈0.05）。治疗组术后12,24个月T1相低信号区占股骨头体积百分比与术前比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）,与对照组术后12,24个月比较差异均有统计学意义（t=3.41和2.07,P均〈0.05）。结论髓芯减压联合自体外周血干细胞移植治疗CTD合并早中期ANFH,可减轻患者关节疼痛,改善股骨头血液供应,恢复关节功能,有效防止股骨头进一步塌陷,可获得较好的临床疗效。     

龙岩市2021年全科医师公共卫生知识技能培训需求调查分析

目的 了解龙岩市全科医师公共卫生知识技能培训需求情况,为有针对性培训提供依据。方法 2021年8～11月用单纯随机抽样法,选取龙岩市辖区内于2011年1月～2021年11月参加过转岗培训并考核合格的全科医师进行问卷星调查。结果 全科医师555人中,以女性(51.6%)、≤30岁(32.3%)、大专学历(43.4%)、全科医师门诊(38.2%)、初级职称(46.0%)及临床医学背景(53.9%)居多。新冠疫情防控参与率较高的为男性(88.5%)、≥50岁(93.6%)、高级职称(93.5%)和全科医学专业背景(86.8%),不同学历、不同工作岗位参与率间差异无统计学意义;90.0%的全科医师需要基本公共卫生知识与技能培训,其中医疗知识与技能得分最高(4.63±0.54),科研创新得分最低(3.94±0.91);99.0%的全科医师需要突发公共卫生事件知识与技能培训;对培训师资教学能力≥副高职称(68.1%)、培训师资职业背景为上级医院医生(78.8%)、培训形式为学术会议(讲座)(71.0%)期望较高。结论 卫生行政管理部门应增加全科医师公共卫生知识技能培训的数量,提升培训质量,培训时多...