插管喉罩(ILMA)在心肺复苏中的应用

目的:探讨插管喉罩(ILMA)在心肺复苏中的应用优势。方法:选取呼吸心跳骤停需紧急心肺复苏的患者56例,随机分为A组气管插管组和B组插管喉罩组。A组采用常规喉镜经口明视下行气管插管成功后即行人工机械通气。B组迅速插入插管喉罩,首先建立有效通气,然后再根据病情需要,部分经喉罩插入气管导管行人工机械通气。结果:插管所需时间B组明显短于A组。一次性插管成功率B组亦明显高于A组。复苏成功率B组也高于A组(P<0.05)。结论:插管喉罩(ILMA)的使用可以快速可靠的建立人工气道,提高心肺复苏的成功率,并能示情况经喉罩插入气管导管,为后续治疗提供有力保障。     

急性不典型腹痛32例分析

2003-01~2006-06我科收治急性不典型腹痛32例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女15例,年龄14~86(平均59.3)岁。患者主要为本市常驻人口和外来打工者,一部分为外院转诊至我院的患者。1.2临床表现本组0.5~2h发病6例,2~12h发病9例,12~24h发病12例,24~48h发病5例;腹痛位于中上腹13例,中上腹 脐周6例,下腹部 脐周5例,全腹部3例,其他5例;持续性腹痛20例,阵发性12例;闷痛12例,钝痛6例,绞痛4例,刀割样5例,其他5例。1.3初诊情况初诊为急性胃炎12例,急性肠炎5例,急性胃肠炎3例,急性胆囊炎6例,急性腹腔脏器病变3例,癔症3例。2结果本组中,除1…     

锁骨下静脉穿刺术两种途径临床应用价值比较

目的 比较经锁骨上途径与经锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺术的临床应用价值.方法 分别采用经锁骨上途径和锁骨下途径完成锁骨下静脉穿刺术101例和214例.结果 经锁骨上途径与锁骨下途径穿刺成功率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),经锁骨下途径穿刺时间比经锁骨上途径短(P＜0.05).结论 只要操作者能熟练掌握,经锁骨上途径与经锁骨下途径都可以达到良好的穿刺效果.可根据患者具体情况及术者习惯将其中一种途径作为首选,而将另一种作为替补.     

老年2型糖尿病患者发生严重低血糖的相关危险因素

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)患者发生严重低血糖的相关危险因素。方法选取2013年7月至2014年7月该院收治的老年T2DM患者200例,根据是否发生严重低血糖将患者分为非低血糖组(138例)和低血糖组(62例),比较两组临床资料、药物应用及生化指标,应用Logistic多因素回顾方法分析其危险因素。结果低血糖组和非低血糖组体重指数(BMI)、住院时间以及糖尿病病程比较差异具有统计学意义(P0.05);低血糖组心脑血管疾病药物联用率显著高于非低血糖组,二甲双胍应用率显著低于非低血糖组,胰岛素应用率以及口服降糖药(OAD)和胰岛素的联合应用率显著高于非低血糖组(P0.05);低血糖组低钾血症发生率显著高于非低血糖组,肾功能有关的指标显著高于非低血糖组,低血糖组白细胞和中性粒细胞显著高于非低血糖组(P0.05);Logistic多因素回归分析可知,病程超过10年、胰岛素应用以及和OAD联用、果糖胺低于2.5 mmol/L、白细胞升高、肾功能受损均和严重低血糖发生具有相关关系。结论病程超过10年、胰岛素应用以及和OAD联用、白细胞升高、果糖胺低于2.5 mmol/L、肾功能受损均和严重低血糖发生有关,在行降糖治疗时应该谨慎评估上述危险因素。     

不同入路锁骨下静脉穿刺置管术并发症比较（附350例分析）

锁骨下静脉穿刺置管术是测定中心静脉压,了解心功能,指导输液速度,以抢救危重患者的一种重要手段.目前已逐步推广应用于大量快速输血输液、静脉高营养疗法、化疗、经静脉放置起搏导管甚至长期经静脉治疗而外周血管状况不好等情况.常用的穿刺位置有经锁骨中点、锁骨中内1/3交界处、锁骨中外1/3交界处三个位置.然而在穿刺和置管的过程中,各种并发症常有发生,应给予高度重视.本文总结2005年12月～2007年12月我院350例应用不同入路锁骨下中心静脉穿刺置管术的结果,了解不同入路锁骨下静脉穿刺置管过程中并发症发生情况,分析发生原因,探讨预防和减少并发症的对策.     

插管喉罩(ILMA)在抢救呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨使用插管喉罩(ILMA)引导气管插管抢救呼吸衰竭患者的应用价值。方法选择福建医科大学附属第一医院急诊科呼吸衰竭且需机械通气的患者70例,随机分为A组气管插管组和B组插管喉罩组。A组采用面罩加压给氧,待麻醉师到场后给予气管插管,而B组采用迅速插入插管喉罩(ILMA)接呼吸机通气,待病情稳定后,经插管喉罩(ILMA)插入气管导管继续机械通气。结果插管所需时间B组明显短于A组。一次性插管成功率B组亦明显高于A组。SaO2升高时间B组也短于A组。结论在抢救呼吸衰竭的患者时,插管喉罩(ILMA)引导气管插管的使用可以快速安全有效的建立人工气道,减短患者的缺氧时间,减少并发症的发生,提高患者的抢救成功率。     

急性意识障碍早期误诊23例

笔者对2003年1月～2006年12月急诊科救治的23例因急性意识障碍而早期误诊的病人资料进行总结和整理,分析如下. 1临床资料 1.1 一般资料23例中,男性13例,女性10例,年龄(45.50±9.6)岁(20～83)岁.     

老年糖尿病低血糖昏迷32例诊疗分析

现将我院急诊科2005-01／2007—12诊治的老年糖尿病合并低血糖昏迷32例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合以下条件：（1）昏迷时血糖低于2．8mmol／L；（2）补糖后大部分神志转清。其中男20例，女12例。年龄56～86岁，平均65岁。其中1型糖尿病8例，2型糖尿病24例。并发症：并发末梢神经病变8例，高血压病12例，糖尿病肾病8例，冠心病5例，脑梗死5例，眼视网膜病变4例。