Meprin A、IL-1β与静脉丙种球蛋白无效型川崎病的关联性研究

目的 探讨Meprin A、白细胞介素 1β在预测静脉丙种球蛋白（IVIG）无效型川崎病(KD)中的价值。方法 前瞻性选取410例KD患儿为试验组，同期住院的上呼吸道感染患儿201例为对照组。试验组按初始IVIG治疗效果分为IVIG 有效组与IVIG 无效组。所有KD患儿在急性期、恢复期检测血Meprin A、IL 1β等实验室指标。结果 ①KD患儿急性期血Meprin A、IL 1β水平显著高于对照组及缓解期(P<0.01)。②KD患儿急性期血Meprin A与IL 1β水平之间呈强正相关性(r=0.635，P＜0.01) 。③IVIG 无效组血Meprin A、IL 1β水平显著高于IVIG 有效组，且两组间热程、首剂应用IVIG时间、WBC、CRP、ESR、NT proBNP等差异均有统计学意义（P＜0.01）。④当血清Meprin A≥12.95 ng/ml，预测IVIG 无效型KD的敏感性为81.8%，特异性为89.6%；当IL 1β≥4.05 pg/ml, 敏感性为61.8%, 特异性为87.3%； 当同时满足Meprin A≥12.95 ng/ml及IL 1β≥4.05 pg/ml时，特异性达94.9%。结论 Meprin A及IL 1β或参与KD的致病过程，可作为评估KD疾病活动性的指标，且能较好预测IVIG 无效型KD。