门诊治疗集中式管理模式的临床效果

目的:探讨实施门诊治疗集中式管理对门诊护理质量以及专科护理发展的影响。方法:将伤口护理、静脉治疗护理、留置导管护理、门诊注射、清洁灌肠、中段尿标本留取等门诊治疗室进行了整合,由传统的分散式管理模式转变成集中式管理模式,实施精细化管理,重视专科护理发展,培养专科护理人才。结果:门诊治疗集中式管理模式的实施不仅节约了护理人力资源且提高了门诊优质护理服务质量。其中,伤口护理和静脉治疗等专科护理门诊量得以迅速提高,专业护理水平和内涵得以深化。结论:门诊治疗室的集中式管理提升了优质护理服务质量,提高了工作质量和效率,使得门诊各类治疗向着标准化、程序化、专科化的方向发展。     

伤口护理门诊个案化管理模式的构建及效果评价

[目的]探讨基于专科护士为核心并符合伤口护理门诊服务特点的个案化管理模式的应用效果。[方法]构建个案化管理小组及运行模式,设计并建立门诊慢性伤口护理个案表,明确伤口护理门诊和居家护理情境下个案化管理模式的实施流程,评价实施后伤口护理相关管理指标和质量指标。[结果]最终86例病人接受个案化管理,病人资料收集完整性86.1%,病人发生护理不良事件为0%,病人满意度100%,护士满意度88.4%,同行满意度95.5%。[结论]个案化管理模式可以提高伤口护理的品质,并被病人和同行认可。     

"蝴蝶效应"在外科门诊护理管理中的应用

目的:探讨外科门诊优质护理模式.方法:将2016年—2019年3年开展优质护理管理模式与2012年—2015年3年外科门诊护理管理进行对照研究.结果:开展优质护理模式后,护士的护理理论、操作技能、绩效考核均有提升,患者满意度、医生满意度、实习生满意度、患者投诉总发生率等均显著改善.结论:外科门诊优质护理模式在传统的管理考核基础上,应用"蝴蝶效应"原理创新绩效考核模式,通过细化诊间管理、专科临床能力培训,可提升护士综合素质,为患者提供全方位优质护理,保证护理质量.     

鱼市哲学对护理文化建设的启示

本文阐述了笔者所在三级甲等综合性医院门诊护士配比不足的现状,以及在此现状下门诊护理的工作现状,分析了导致门诊护士工作倦怠的原因。阐述医院文化对员工管理的作用,继而在门诊护理管理过程中倡导鱼市哲学,培育门诊护理文化所产生的积极作用。通过一年的实践,对改善门诊护士执业倦怠,提高门诊护士工作满意度,进而提高患者就诊满意度起到了积极的作用。     

18例体表癌性蕈状溃疡患者的创面护理

对18例体表癌性蕈状溃疡患者创面的主要问题和原因进行分析,并采取了相应的护理干预。18例患者的主要创面问题为渗液、出血、疼痛、恶臭及创面引发的社会心理问题,通过对上述问题的有效管理,患者的舒适度较前明显提高。认为对于无法行手术治疗的体表癌性蕈状溃疡患者,以提高生活质量为护理目标,基于临床症状分析后予以针对性护理干预是创面管理的有效手段。     

骨髓穿刺检查1058例骨髓稀释原因分析及对策

目的：观察分析行骨髓穿刺检查患者骨髓稀释的原因及对策。方法：所有患者首选髂前上棘穿刺，穿刺者基本掌握骨髓穿刺技术，专职骨髓穿刺室护士配合推片，熟练掌握骨髓推片技术。回顾骨髓穿刺患者性别、年龄、病情及骨髓穿刺操作者熟练程度对骨髓稀释发生率的影响。结果：（1）骨髓穿刺1058例中骨髓稀释138例（13．0％）。男507例中骨髓稀释58例（11．4％），女551例中骨髓稀释80例（14．5％），两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）年龄≤18岁、18。60岁、≥60岁年龄组，骨髓稀释发生分别为11．1％、13．1％、13．5％，各年龄组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）骨髓稀释发生率：血细胞减少者为23．7％，无血细胞减少者为7.3％，二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）骨髓穿刺操作者为二年级研究生骨髓稀释发生率为17．1％，三年级研究生骨髓稀释发生率为11．4％，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨髓稀释的发生率与患者性别、年龄无关，与患者有无血细胞减少及骨髓穿刺操作者熟练程度有关。     

基于Office的门诊治疗护士绩效考核微程序设计与应用

目的：设计并应用门诊治疗护士绩效考核微程序,使门诊治疗护士绩效考核科学、精准、高效。方法利用微软Office办公软件的VBA语言作为开发工具,Access数据表作为后台数据库,对绩效考核规则进行编程,生成门诊治疗护士绩效考核微程序,从工作要求、工作质量、工作量、满意度等维度对护士进行考核。比较微程序应用前后,绩效评价与薪酬分配的精准度、护士对绩效考核的满意度、整体护理质量。结果应用绩效考核微程序后,绩效考核与薪酬分配精准度由之前的85%提高到100%,护士对绩效考核的满意度由之前的66.7%提高到97.9%,护理安全事件由之前的1年内发生3例减少到3年内发生1例。结论应用绩效考核微程序对门诊治疗护士实施绩效考核,提高绩效考核与薪酬分配的精准度,提高护士对绩效考核的满意度,从而提高护理质量,保障护理安全。     

社区护士中心静脉导管维护知识认知状况调查分析

目的了解社区护士对中心静脉导管使用及维护技术的认知状况，为社区护士开展中心静脉导管维护技术培训提供理论依据。方法2018年12月至2019年1月，采取便利取样法，选取参加中心静脉导管维护技术社区医务人员培训班和江苏省护理学会基层护理学术会议上来自67个社区服务站点的合计253名护士，依照《静脉治疗护理技术操作规范》的中心静脉导管护理相关条目设计“社区护理人员中心静脉导管维护知识认知调查表”进行调查。结果被调查社区护士对于PICC相关知识完全不了解的有13名，占5.1%；对PORT相关知识完全不了解的有111名，占43.9%；对中心静脉导管使用和护理知识得分为(14.02+5.49)分，其中合格及优秀人数仅占53.0%，不同职称的社区护士对中心静脉导管使用和护理知识掌握得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对中心静脉导管的使用范围知晓率仅为285%；对PICC、PORT封管液浓度的知晓率仅为37.5%和26.9%，仅有30.4%的社区护士知道中心静脉导管护理时皮肤消毒的范围。结论社区护士对中心静脉导管使用及护理知识认知严重不足，对社区护士有针对性的规范培训势在必行。     

门诊患者低血糖性晕厥的原因分析及护理对策

本院门诊2005年7月--2008年2月就诊患者中突发低血糖性晕厥的原因分析及护理措施报告如下。临床资料本组病例39例，因空腹就诊发病11例，因候诊时间长发病9例，糖尿病并发19例；其中男17例，女22例，年龄23-75岁，平均52岁；36例症状表现为饥饿感、软弱、出汗、面色苍白，心动过速，而导致晕厥。因积极的护理干预后患者上述症状消失，血糖恢复正常；     

8号针头在抽吸特殊药物中的应用

目的：探讨8号针头瓶底抽吸特殊药物的效果。方法将200例需皮下注射免疫增强剂的门诊患者随机分为观察组和对照组,各100例,对照组采用传统倒转瓶身抽吸方法,观察组采用8号针头瓶底抽吸方法,比较两组抽吸药液方法的药液残余量、操作时间及患者疼痛感。结果两组抽吸药液方法的药液残余量、操作时间及患者疼痛感比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论8号针头瓶底抽吸药液方法简单易行,可减少药液浪费,缩短抽吸时间,减轻患者注射时疼痛感,优于传统方法。