以助产士为主导的短期阶段式培训对初产妇角色适应、心理状态及母乳喂养成功率的影响

目的：探究以助产士为主导的短期阶段式培训对初产妇角色适应、心理状态母乳喂养成功率的影响。方法：选取2020年7月1日～12月31日收治的267例初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组136例和对照组131例,观察组采用以助产士为主导的短期阶段式培训,对照组采用常规培训;比较两组角色适应、首次喂养、持续喂养情况,培训前后两组初产妇对新生儿的照顾能力、母乳喂养自我效能感[采用母乳喂养自我效能感量表(BSES)]及心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果：观察组角色总适应率、首次喂养成功率、产后第3、6个月持续母乳喂养率均高于对照组(P<0.05);培训后,观察组初产妇婴儿照料、喂养技巧评分、BSES评分均高于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论：以助产士为主导的短期阶段式培训可有效提高初产妇角色适应度、首次喂养成功率及对婴儿的照顾能力,改善其不良心理状态、母乳喂养自我效能感,提高产后持续母乳喂养率。     

应用标准化助产流程对初产妇自然分娩影响的研究

目的探讨应用标准化助产流程对初产妇自然分娩的影响。方法将200例初产妇分为对照组和观察组各100例。对照组实施常规产前健康教育及分娩护理;观察组在常规护理的基础上,从产前教育、分娩体位及会阴侧切3个方面应用标准化助产流程进行护理干预。结果观察组剖宫产率、会阴侧切率降低(P0.01或P0.05);产妇满意度提高(P0.01)。结论应用标准化助产流程有效提高了产妇自然分娩率,降低会阴侧切率,有利于产妇产后恢复和新生儿的喂养。     

苏州市15所医院助产士结构授权和心理授权的调查研究

目的 调查苏州市医院助产士结构授权和心理授权的现状及其影响因素, 旨在为管理者制订针对性的组织干预措施提供参考。方法 便利选取苏州市15所医院的309名助产士,采用中文版结构授权量表和心理授权量表进行调查。结果 助产士结构授权和心理授权总分分别为（18.07±3.12）分和（14.82±2.01）分,两者呈正相关（r=0.396,P＜0.01）;医院等级及是否参加过市级及以上助产士规范化培训对结构授权得分有影响（P＜0.05）,年龄、生育情况、职称、月薪、产房工作时间、每月夜班数及是否参与带教工作对助产士心理授权得分有影响（P＜0.05）。结论 苏州市助产士结构授权和心理授权处于中等水平,护理管理者应采取针对性的干预措施,积极为助产士创造授权的工作环境,稳定助产士队伍,加强助产学科建设,充分发挥助产士的专业角色功能。     

医护一体化管理在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的临床应用

目的探讨医护一体化管理对瘢痕子宫孕妇再次妊娠分娩方式的影响。方法选取2016年3月至2017年12月在苏州市立医院建卡的孕妇414例,分为观察组和对照组各207例。对照组常规进行孕检和健康教育,观察组接受医护一体化管理,比较两组孕妇的阴道试产、分娩情况、母婴结局、住院时长和孕妇满意度情况,同时观察并发症发生情况。结果观察组孕妇阴道试产率和分娩率较对照组高(81.64%vs 31.88%,76.33%vs 19.81%);观察组新生儿体重较对照组轻[(3 069.4±670.2)g vs (3 616.8±608.8)g];观察组和对照组相比Apgar评分较高[(8.2±1.1)分vs(7.9±0.9)分]、产后并发症较少(5.80%vs 12.08%)、住院时间短[(4.8±2.5)d vs(7.9±3.3)d]、孕妇满意度高[(14.45±0.76) vs (11.35±0.79)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化管理有助于提高瘢痕子宫产妇再妊娠阴道试产率和分娩率,且具有更好的母婴结局,可缩短住院时间、提高孕妇满意度,临床可结合再次妊娠分娩方式的预测模型等推广应用。     

冠心病的中医康复原则

冠心病属中医“心痛”范畴,古称“厥心痛”,“卒心痛”,“真心痛”。该病首载于《灵枢·厥病》:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”其病因多见于七情内伤,气机郁结;或年老肾衰,阴阳不足;或饮食失节,痰湿内生;或起居不慎,寒邪内侵。其病机为气血阴阳亏虚,愈血,痰浊痹阴心脉,为本虚标实之证。《素问·调经论》曰:“寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留则血凝泣,凝则脉不通。”《素问·举痛论》曰:“心痹者,脉不通……”。 中医学认为,冠心病的康复治疗,根本目的在于恢复心主血脉的功能。首先应分清标本虚实,先从祛邪入手,治以芳香温通,室痹通阳,豁痰通络,活血化愈等法。然后扶正固本,治以滋阴益肾,益气养阴,温阳补气等补法,必要时则标本兼顾,攻补并施,如理气活血,益气活血等法。此外,结合针灸,推拿,食疗气功导引等手段进行综合调理,以期全面康复。中医对冠心病的康复原则有四,分述如下。     

KTH整合式护理干预对阴道分娩产妇的影响

目的 探讨KTH整合式护理对阴道分娩产妇自我效能、负性情绪和满意度的影响。方法 选择2019年11月—2020年11月医院产科收治的142例阴道分娩产妇为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组71例。对照组采用常规护理干预,观察组采用KTH整合式护理进行干预。比较两组产妇干预前后的结果效能、期望效能、Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）WHOQOL-BREF生活质量量表评分及护理满意度。结果 护理干预前,两组产妇结果效能、期望效能、SAS、SDS、WHOQOL-BREF评分及护理满意度的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后,观察组产妇结果效能、期望效能、社会关系、生理、环境、心理评分均高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将KTH整合式护理干预应用于阴道分娩产妇,可提高结果效能、期望效能、生活质量和护理满意度,减轻焦虑和抑郁等负性情绪。