基于指南的血管可视化技术循证实践在儿童外周静脉留置针穿刺中的效果研究

目的观察基于指南的儿童外周静脉留置针穿刺血管可视化技术循证实践效果。方法将静脉输液治疗标准指南中得到的相关最佳证据应用到儿科病房外周静脉留置针穿刺血管可视化技术的护理实践中,以渥太华证据转化模式为指导框架,通过研究场所的现场评估、团队讨论构建循证策略和实践方案、循证方案临床实践以及对实践效果的系统审核和过程反思4个阶段的临床实践,比较循证护理实践前后护士对循证实践方案中各临床审查指标的依从性,护士进行留置针静脉穿刺一次成功率和穿刺时间以及患儿家长对血管可视化技术使用的满意程度。结果循证实践后护士对各审查指标的依从性显著提高(P<0.05);护士静脉留置一次穿刺成功率由82.98%提高到91.91%(P<0.05),留置针穿刺时间明显缩短(P<0.01);患儿家长对留置针穿刺的满意度提高。结论基于指南的儿童外周静脉留置针穿刺血管可视化技术循证实践可提高儿童静脉留置一次性穿刺成功率,缩短穿刺时间,提高家长满意度。     

瘢痕疙瘩手术切除联合局部放疗及肉毒毒素局部注射的疗效

目的 探讨瘢痕疙瘩手术切除联合局部放疗及肉毒毒素局部注射的疗效。方法 简单随机选取2020年3月—2021年4月广东省肇庆市第一人民医院接收的瘢痕疙瘩患者70例,随机分为两组,各35例。对照组接受常规手术切除治疗,观察组行手术切除联合局部放疗及肉毒毒素局部注射治疗。观察比较两组治疗效果,术前及术后1、3、6个月瘢痕疙瘩积分以及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ²=4.590,P=0.032)。术前,两组患者瘢痕疙瘩积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3、6个月瘢痕疙瘩积分为(5.21±6.77)分、(2.88±4.02)分、(1.36±7.54)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t=10.297、9.467、12.971,P<0.05)。观察组治疗后不良事件发生率为14.29%,低于对照组的45.71%,差异有统计学意义(χ²=8.231,P<0.05)。结论 手术切除联合局部放疗及肉毒毒素局部注射对瘢痕疙瘩的治疗效果显著,安全...