排毒保肾丸治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的 评估排毒保肾丸（即大黄虫丸加减）对延缓慢性肾功能衰竭（chronic renal failure, CRF）2、3期进程的影响。方法 将283例慢性肾衰2、3期患者分为2组,治疗组151例（用排毒保肾丸3g,每天2次口服治疗）;对照组132例（用包醛氧化淀粉酶胶囊每次 5～10粒,每日3次餐后服）; 两组均2个月为1个疗程,治疗1、2个疗程后观察生活质量、临床症状评分及血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率指标变化。结果 两组临床症状积分、生活质量评分比较差异有统计学意义（t值分别为29.49、9.8,P<0.01）。治疗组总有效率70.86%(107/151例）,对照组总有效率44.70%（59/132例）,两组比较差异有统计学意义（χ²=18.69,P<0.01）,治疗前两组血清肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率比较,差异无统计学意义（P<0.05）;治疗1、2个疗程后两组比较,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论 排毒保肾丸对延缓慢性肾功能衰竭进程有效,能提高患者生活质量。     

三联疗法治疗弥漫增生性狼疮肾炎75例疗效分析

我科自1980年开始应用地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶三联疗法治疗狼疮肾炎,效果满意,自1997年开展肾穿刺病理检查。今回顾性分析,三联治疗弥漫增生性狼疮性肾炎（LN）（Ⅳ型）75例,效果突出。     

石蜡切片免疫荧光染色在肾活检病理诊断中的应用

在肾脏的病理诊断中,肾穿刺组织必须进行冷冻切片免疫荧光染色[1,2]、石蜡切片HE、Masson、PAS、PASM染色和电镜检查等,以达到正确的诊断.光镜观察时须有10个以上的肾小球才能作出客观的诊断[3,4].在肾脏的病理诊断中,冷冻切片免疫荧光染色具有不可或缺的作用,但有时各种原因导致所取的肾小球数目不够或基层单位无冷冻切片设备等因素均给诊断带来困难.因此,我们通过对肾活检组织石蜡切片进行免疫荧光染色,取得了较好的效果,现介绍如下.     

经皮肾穿刺活检的组织病理学实验研究——附2160例资料分析

目的 研究经皮肾活检的病理类型与病变发展的关系.为临床治疗提供可靠的实验依据.方法 参照WHO（1982年及1995年）肾小球疾病组织分型方案,结合临床、实验室检测结果,通过光镜、免疫病理及部分超微结构,作出病变分型诊断.结果 2160例患者实验表明：①在性别比中,男性占原发性肾小球病变为53.73%,继发性肾小球病变为38.72%,遗传性肾病为66.67%,肾小管间质性病变为56.0%,终末期肾病为60.78%、少见及罕见肾脏疾病为63.64%.②新月体性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、局灶节段肾小球硬化症以女性为主,分别占69.23%、84.27%、55.56%、53.67%.③原发性肾小球疾病以IgA肾病（31.98%）和系膜增生性肾小球肾炎（28.25%）居多.最常见的继发性肾病为LA（43.53%）、HSPN（31.76%）和乙肝病毒相关性肾炎（22.35%）.结论 实验结果显示,肾组织活检病理学分型是诊断肾脏疾病最可靠的方法,它能为不同类型肾脏疾病的临床治疗及判断预后提供可靠的形态学依据.     

中西医结合治疗小儿激素耐药型肾病综合征27例

小儿难治性肾病是临床辨治难度较大的病症之一，而对激素耐药型肾病综合征的治疗则更为棘手，且持久的肾病状态常导致感染、高凝状态、血栓栓塞等，严重影响儿童的身心健康。因此，对小儿激素耐药型肾病综合征的辨治进行研究很有必要，我们自1991年来采用中西医结合疗法对本病进行探讨性的治疗，取得较好疗效，现将结果报告如下。1一般资料本组27例均是1991年～1994年间我院住院患儿，且均经强的松足量治疗8周无效者，符合我国儿科肾脏病科研协作组拟定的诊断标准。其中男18例，女9例；年龄在2岁～14岁间，平均6．17岁；病程为3月～4年。2治…     

经皮肾穿刺活检的组织病理学实验研究--附2160例资料分析

目的研究经皮肾活检的病理类型与病变发展的关系.为临床治疗提供可靠的实验依据.方法参照WHO(1982年及1995年)肾小球疾病组织分型方案,结合临床、实验室检测结果,通过光镜、免疫病理及部分超微结构,作出病变分型诊断.结果2160例患者实验表明:①在性别比中,男性占原发性肾小球病变为53.73%,继发性肾小球病变为38.72%,遗传性肾病为66.67%,肾小管间质性病变为56.0%,终末期肾病为60.78%、少见及罕见肾脏疾病为63.64%.②新月体性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、局灶节段肾小球硬化症以女性为主,分别占69.23%、84.27%、55.56%、53.67%.③原发性肾小球疾病以IgA肾病(31.98%)和系膜增生性肾小球肾炎(28.25%)居多.最常见的继发性肾病为LA(43.53%)、HSPN(31.76%)和乙肝病毒相关性肾炎(22.35%).结论实验结果显示,肾组织活检病理学分型是诊断肾脏疾病最可靠的方法,它能为不同类型肾脏疾病的临床治疗及判断预后提供可靠的形态学依据.     

66例紫癜性肾炎临床病理分析和三联治疗的研究

紫癜性肾炎(HSPGN)是常见的继发性疾病,有关其临床、病理与治疗、预后,文献报道不一.本科自1997年1月至2004年12月,经临床以及肾活检病理确诊者共66例.本文回顾性分析66例患者,根据临床、病理特点,予三联治疗后远期随访结果,并对三联疗法进行探讨.……     

甲基强的松龙,腹蛇去纤酶,氮芥治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床研究

目的回顾性研究甲基强的松龙(MP),盐酸氮芥(氮芥),腹蛇去纤酶(降纤酶、抗栓酶)联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效和安全性。方法回顾1997年以来,本院所有血清HBV标记物阳性、病理诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎的患者共54例,其中≤14岁30人,>14岁24人。所有病例中HBV-DNA复制的均先给予或者同时给予干扰素α或拉米夫定治疗。甲基强的松龙用法为成人1givgttqd×3d,儿童为20mg·(kg-1·d-1),ivgttqd×3d;盐酸氮芥用法为0.08mg·(kg-1·d-1)ivqd×3d;降纤酶用法为0.01u·(kg-1·d-1)ivgttqd×3d。结果①治疗1个月时,尿蛋白消失者占33.3%,尿蛋白减少50%以上者占37.0%,尿蛋白减少25%者,占29.6%。肝功能损害(血ALT轻度升高<80u/L)占7%,未见ALT明显升高者。HBV-DNA测定见升高10倍者占7%,下降者80%,倍级相同者占13%。②治疗6个月,尿蛋白转阴总数占90%,尿蛋白降低50%以上者占5%,尿蛋白降低25%的占5%。肝功能正常者95%,血ALT轻度升高者占5%,HBV-DNA下降者占90%,增高者占3.7%,不变者占6.3%。③治疗2年,尿蛋白转阴占95%,尿蛋白降低50%者占5%,肝功能正常者95%,血ALT轻度升高者占5%,未见血ALT明显升高者。HBV-DNA测定见滴度升高10倍者占1.8%,下降者占90%,不变者8.2%。结论在积极护肝、抗病毒基础上,给予甲基强的松龙、氮芥、降纤酶联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎在总有效率,降低尿蛋白方面效果确切,而未见明显毒副作用。