后路椎弓根螺钉内固定联合椎小关节植骨治疗脊柱胸腰段骨折的效果

目的 分析后路椎弓根螺钉内固定联合椎小关节植骨治疗脊柱胸腰段骨折的效果。方法 选取2018年10月至2021年10月新乡市中心医院脊柱胸腰段骨折患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采取常规后路复位椎弓根钉内固定手术治疗,研究组采取后路椎弓根螺钉内固定联合椎小关节植骨融合手术治疗。对比两组临床疗效、伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比、Cobb角、数字疼痛评分量表(NRS)及并发症发生率。结果 研究组治疗总有效率[93.33%(28/30)]较对照组[73.33%(22/30)]高(P<0.05)。治疗6个月后,研究组伤椎前、后缘高度比均优于对照组,Cobb角改善优于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,研究组NRS评分较对照组低(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 脊柱胸腰段骨折患者采用后路椎弓根螺钉内固定联合椎小关节植骨治疗,可提高临床疗效,改善椎体情况,减轻患者疼痛,且安全性较高。     

神经电生理变化对腰椎退行性疾病临床表现及手术预后的影响

目的：评估肌电图对腰椎退行性疾病临床表现及其后路椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）预后的影响。方法：回顾性分析2018年1月至2019年10月行肌电图检查的腰椎退行性疾病患者68例,男29例,女39例,年龄21~84岁。根据术前肌电图结果将患者分为：肌电图结果正常者为阴性组32例,异常者为阳性组36例,两组都行PLIF手术。比较两组术前患病时间、术后恢复时间、手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间;比较术前后的腰疼、腿疼视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、日本骨科协会评分（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分。结果：68例获随访,时间26~39个月。在术后各时间段两组腰疼、腿疼VAS都明显小于术前。两组术后JOA评分中主观症状、临床体征、日常活动评分及JOA总分都明显大于术前（P<0.05）;术后3个月阴性组JOA中临床体征评分、JOA总评分都大于阳性组（P<0.05）;术后1、3个月阴性组腿疼VAS小于阳性组（P<0.05）;阴性组患者患病时间、术后恢复时间、住院时间及下床时间都短于阳性组（P<0.05）。在其他时间点,两组的腰痛VAS、腿疼VAS、JOA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肌电图正常较肌电图异常腰椎退行性疾病患者患病时间短;PLIF术后,肌电图正常患者较肌电图异常患者恢复快,但肌电图的结果对PLIF手术最终预后无影响。     

微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的效果比较

目的 对比分析微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的效果。方法 选取2019年5月至2021年5月新乡市中心医院收治的脊柱创伤患者45例为研究对象，根据随机数字表法分为传统组(n=22)和微创组(n=23)。传统组采取传统开放手术治疗，微创组采取微创手术治疗。比较两组围术期情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、]水平及并发症发生率。结果 与传统组比较，微创组手术时间较长，术中出血量较少，住院时间较短(P<0.05)。术前，两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后7 d,微创组VAS评分较传统组低(P<0.05)。术后24 h,微创组CRP、IL-6、TNF-α水平较传统组低(P<0.05)。微创组并发症发生率(8.70%,2/23)较传统组(40.91%,9/22)低，差异有统计学意义(χ²=6.318,P=0.012<0.05)。结论 与传统开放手术相比，脊柱创伤患者采用微创手术治疗，可减少术...