老年慢性肺心病126例临床分析

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)，多为老年患者，通过对我院近两年收治的60岁以上患者慢性肺心病病因、临床表现、实验室检查、并发症及治疗进行分析，并探讨肺心病的特点及防治措施。结果：肺心病病因以慢性支气管炎，肺气肿最常见占87．2％，死因主要为呼吸衰竭、心衰、肺性脑病及由此导致的多器官衰竭。症状有发热、咳嗽、咳白色粘液痰、胸片以斑点状阴影及肺纹理明显增多占97％，常合并电解质紊乱、肝、肾功损害及上消化道病变，治疗以抗感染，止咳祛痰以营养支持等。     

氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘临床疗效分析

目的 了解氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘患者的临床疗效.方法 回顾性分析2013年6月—2015年6月期间收治的118例轻中度支气管哮喘患者的临床特征及治疗资料,按治疗方法分为3组,A组为氨茶碱口服和糖皮质激素吸入联合使用,B组单纯口服氨茶碱,C组单纯吸入糖皮质激素.疗程为3个月.观察3组治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)、最大呼气流速峰值(PEF)、第一秒用力呼气容积占预测值的百分比(FEV1%)和哮喘控制测试评分表(ACT)评分变化情况,临床疗效及不良反应发生情况.结果 3组治疗后PEF、FEV1%和ACT评分均高于治疗前(P<0.05);A和C组治疗后FeNO水平低于治疗前(P<0.05).治疗后3组FeNO、FEV1%预计值和ACT评分比较差异有统计学意义(P均<0.001).3组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组临床疗效程度分布和不良反应发生率差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.05).结论 氨茶碱与糖皮质吸入联合治疗支气管哮喘安全有效.     

癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮1例

病历报告：女患，２４岁，因发作性抽搐１小时，于１９９５年１２月２８日入院，入院前１小时患者在户外晒太阳时，突然出现四肢僵直性抽搐，眼球固定，口吐白沫，面色发绀，神志不清，几分钟后抽搐自行缓解，后呈嗜睡状，抽搐时伴尿失禁。既往无类似症状发作，无头部外伤史，有反复双手指关节疼痛史。住院当晚上述症状频繁发作。查体：Ｔ３６．8℃,Ｐ８０次／分，Ｒ１９次／分，ＢＰ１７／１２ＫＰａ，神清，精神萎靡，面部两侧对称性环形红斑，无痒感，面部浮肿，颈软，双肺下部可闻及少许湿鸣，心界稍大，心率８６次／分，律齐，心前区可…     

心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者住院期间合并抑郁情绪的效果分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者住院期间合并抑郁情绪不良心理反应的主要影响因素,并制定心理干预措施.方法 选择住院期间100例COPD老年患者,发放汉密尔顿抑郁量表,了解影响老年COPD病人抑郁情绪发生的主要因素.针对以上因素制定心理干预措施,并比较干预前后效果.结果 100例老年COPD患者以职业、文化程度、家庭关系及经济条件、疾病的严重程度为COPD病人合并抑郁情绪不良心理反应的影响主要因素.100例COPD病人实行心理干预后较干预前肺功能改善明显,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对老年COPD合并抑郁情绪患者住院期间适当的心理干预可明显提高健康水平,促进肺功能和抑郁情绪的改善.     

慢性阻塞性肺疾病患者营养状况分析及对预后的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况以及营养状况对患者预后的影响.方法 对84例稳定期COPD患者进行营养状况评估,并与90例健康对照者比较,研究COPD患者的营养状况以及不同营养状况COPD患者的肺功能.结果 COPD患者的各项营养指标均明显低于对照组,并且重度和极重度患者各项指标低于轻、中度COPD患者(均P＜0.05).结论 稳定期COPD患者常伴有营养不良,而营养状况可影响COPD患者的预后.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 164例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按数字随机分组法分为治疗组86例和对照组78例。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗。分别在治疗第1、2、4、10天比较两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血pH;比较两组住院时间、住院费用及再入院时间。结果治疗组有效率90.7%,对照组有效率82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第1、2、4、10天,治疗组PaO2上升,PaCO2、HR及RR均下降,与入院时及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组较对照组住院天数明显缩短,再入院次数明显减少(P<0.05),总治疗费用无明显增多(P>0.05)。结论常规治疗基础上加用无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

特发性肺纤维化26例临床分析

特发性肺纤维化 (ＩＰＦ)由于病因未明 ,又名为隐匿性纤维化肺泡炎(ＣＦＡ) ,但各国多采用特发性肺纤维化这一病名 ,由于该疾病近年有增高趋势 ,故将我院近 5年来临床诊断ＩＰＦ的病人 2 6例进行临床分析 ,报告如下 :1　临床资料本文病例为 1996 6～ 2 0 0 0 6在我科住院且临床诊断ＩＰＦ的病人 ,其中男 16例 ,女 10例 ,最大年龄 81岁 ,最小年龄 33岁 ,平均年龄 6 1 4 6岁。 2 6例诊断均符合中华结核和呼吸杂志编委会提出的标准〔1〕。发病到就诊时间 ,最长 5年 ,最短 1周 ,平均 14 89月。经病史询问 ,有进行性呼吸困难和咳嗽 2 6例 ,痰…