Ⅰ型登革病毒感染后不同病程病毒核酸及其IgM抗体的变化规律

目的 探讨Ⅰ型登革病毒感染后病毒核酸及其IgM抗体在患者体内的变化规律,为指导临床快速、准确地诊断登革热提供理论支持.方法 回顾性分析2014年7-11月收集的Ⅰ型登革病毒感染者临床资料和血清标本,应用实时荧光定量RT-PCR和ELISA法分别检测病毒核酸和IgM抗体,分析不同病程两者的变化规律.结果 共检出222例阳性患者,其中病毒核酸阳性137例,IgM抗体阳性146例,两者同时阳性61例.病程急性期(发病l～5d)病毒核酸阳性率为75％ ～ 100％,IgM抗体阳性率在发病第1～2天较低,但第3～5天快速升高至50％ ～ 70％;进入恢复期(发病6～10 d)病毒核酸阳性率即快速降低,8d后仅20％左右,但IgM抗体阳性率显著升高达95％～100％.急性期和恢复期病毒核酸与IgM抗体检测结果构成比差异有统计学意义(x2=63.41,P＜0.05).结论 Ⅰ型登革病毒感染者急性期病毒核酸阳性率在75％以上.恢复期IgM抗体阳性率在95％以上.根据病程合理选择检测方法,可提高登革热的诊断效率.     

髋关节置换术后翻修原因及疗效分析

目的 对髋关节置换术后失败的原因进行分析,评价翻修术的疗效.方法 回顾性分析行髋关节翻修67例,按翻修原因分为无菌松动、感染、脱位、假体周围骨折及假体柄断裂五组,分析不同原因在初次置换术后不同时期的分布以及翻修术后的疗效.结果 67例病人中,无菌性松动39例(58.21%),感染15例(22.39%),脱位6例(8.96%),假体周围骨折6例(8.96%),假体折断1例(1.48%).其中,早期翻修32例(47.76%),中期翻修17例(25.37%),晚期翻修18例(26.87%).翻修术前的Harris评分(49.47±9.27)分,翻修术后Harris评分(87.06±5.07)分,翻修术后效果优22例(32.83%),良39例(58.21%),可6例(8.96%).结论 髋关节置换术后失败的主要原因有无菌性松动、感染.感染、脱位、假体周围骨折等,主要发生在髋关节置换术后早期,而无菌松动在各期分布差异无统计学意义.翻修术是补救髋关节置换术后失败的有效方法.     

不同间隔时间双侧膝关节置换术的安全性与经济成本对比

目的 比较不同间隔时间的双侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的安全性与经济成本.方法 回顾性分析我院2011年4月至2015年11月收治的双侧膝骨性关节炎病人155例,按照双侧TKA手术的间隔时间分为三组,一期完成手术者52例纳入一期组,非同一入院周期行分期TKA的51例纳入非同期分期组,同一入院周期行TKA的52例纳入同期分期组.记录三组病人的术前一般资料、手术时间、输血率、平均输血量、住院时间、住院费用、术后并发症、术后美国特种外科医院(the hospi-tal for special surgery,HSS)膝关节评分及疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分.结果 三组病人术后各时间点的HSS评分、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);一期组的手术时间最短、住院时间最短、住院费用最低,但输血率及平均输血量最多;非同期分期组的住院时间最长、住院费用最高;同期分期组的住院时间及费用均居中.三组均无感染及死亡病例,一期组发生下肢深静脉血栓1例(1.92%)、心脑血管疾病3例(5.77%)、切口愈合不良2例(3.85%),并发症总发生率为11.54%;非同期分期组和同期分期组各发生2例切口愈合不良(3.92%、3.85%).结论 对于术前一般情况相对较差且必须行双侧TKA的病人,同一入院周期内行分期手术是一种更安全、经济的手术方式.     

超声引导下闭合复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效观察

目的分析超声引导下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2019年10月至2022年10月收治的伸直型儿童肱骨髁上骨折且Gartland分型为Ⅱ、Ⅲ型患儿 78例的临床资料, 依据治疗方法不同分为观察组38例、对照组40例。观察组行超声引导闭合复位经皮克氏针内固定治疗, 对照组行C臂透视下闭合复位经皮克氏针内固治疗。比较两组患儿Mayo肘关节功能评分(MEPS评分)、临床愈合时间、手术时间、术中血管神经损伤等并发症发生率。结果两组患儿均获得闭合复位, 未切开复位。观察组手术时间为(30.68±5.45)min, 短于对照组的(40.54±5.78)min, 差异有统计学意义(t=2.30, P < 0.05)。观察组、对照组骨折临床愈合时间分别为(32.73±4.56)d、(36.47±6.24)d, 两组差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组关节活动范围(ROM)、肘关节过伸角度范围分别为(148.78±3.81)°、(8.72±8.92)°, 对照组分别为的(147.24±4.36)°、(7.98±8....     

基孔肯雅热IgG抗体胶体金快速检测试纸条初步评价

<正>基孔肯雅热由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)引起,通过蚊虫叮咬在人群中传播,全球约有40个国家流行,其典型临床症状有高热、头痛、肌肉关节痛、出血和出疹等[1]。我国多为输入性的散发病例[2]。2010年10月在广东省东莞市首次暴发聚集性疫情[3],导致数百人发病。本研究基于前期筛选的CHIKV特异性重组抗原CHIK23[4],采用免疫层析技术建立检测CHIKV IgG抗体的快速检测试纸条,同时