IgA肾病122例肾活检临床分析

IgA肾病为亚太地区最常见的原发性肾小球肾炎,是导致终末期肾衰的重要原因[1],其病理类型具有多样性、多元性,其临床表现具有集结性特点,采取病理类型与临床表现相结合的临床病理分型更能体现其特点,有利于指导治疗。1资料与方法1.1病例选择122例IgA肾病来源于我们收集的1999年8月至2003年6月在贵阳医学院附属医院及2003年7月至2007年4月在贵州省人民医院住院经肾活检308例病例。入院病例符合以下条件:临床资料及病理资料完整,排除慢性肝病、系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎等继发性IgA肾病;年龄10～64岁,平均34.5岁,男性64例,女性58例。1.2…     

长期静脉输液病人血管损伤的原因分析及对策

长期静脉输液的病人因血管使用率增高 ,在穿刺过程中受到不同程度的损伤 ,给病人带来一定的痛苦。因此 ,如何保护好静脉血管 ,尽量避免不必要的损伤 ,使病人顺利完成治疗过程非常重要。本文通过对 5 0例长期静脉输液病人的观察和护理 ,总结体会如下。1　临床资料　　本组年龄为 2 0～ 70岁的长期静脉输液病人 ,平均住院期为 35天以上 ,其中男性 2 8例 ,女性 2 2例 ,高血压病 10例 ,冠心病 5例 ,肝硬化 16例 ,老慢支 9例 ,其它慢性病 10例。2　静脉血管损伤的原因分析2 .1　病人本身血管条件的原因　长期输液病人多为体弱多病的慢性病人 ,因…     

甲基强的松龙冲击治疗新月体型IgA肾病11例分析

目的：探讨新月体型IgA肾病的治疗方法。方法：采用甲基强的松龙冲击治疗，甲基强的松龙0．5～1g加入5％葡萄糖水250ml中缓慢静滴，1次／d，3d为1个疗程，观察如无不良反应等，第2周后再使用1个疗程，冲击完毕口服泼尼松0．5～1mg／（kg·d）。结果：经治疗后11例中10例各项指标好转，蛋白尿、血尿减轻，肾功能不同程度恢复。结论：甲基强的松龙冲击治疗，有助于控制新月体型IgA肾病患者病情活动，一定程度上保护患者肾功能，改善预后。     

类风湿关节炎患者外周血OPN水平及外周血单个核细胞OPN表达

目的：观察类风湿关节炎（RA）病人血清中OPN水平及外周血单个核细胞（PBMC）OPN的表达，探讨其在RA发病中的作用。方法：采用ELISA法及免疫组化检测50例RA和50例正常对照组血清OPN水平及PBMC OPN蛋白的表达。结果：RA病人外周血清OPN水平及单个核细胞OPN蛋白表达较正常对照组高（P＜0．01），活动期与缓解期比较也有差异（P＜0．05）。结论：OPN在PA发病中有重要作用，可作为判断病情活动的一个指标。     

蓖麻油引产50例报告

我院产科工作中,用蓖麻油引产,试用50例产妇,通过临床使用与观察,收到良好的效果。 37~ ～40~ 孕周的孕妇50例,条件要求:胎儿先露头,头盆相称,产妇四条径线正常有产兆,不规则宫缩,     

肾脏疾病100例临床病理分析及肾活检的意义

肾活检对肾脏病学的发展做出了重大贡献,而且在临床工作上也意义重大。它能了解病变的部位、性质、范围及程度,故能明确诊断,指导治疗并判断预后。对肾脏病理改变与临床关系的研究已有较多报告,但省内未见。故我们对本院1999年8月至2002年7月100例肾活检病人的临床病理资料进行了分析总结。     

小儿急性阑尾炎主要特点及误诊浅析

急性阑尾炎为小儿多发病之一,常易误诊,婴幼儿尤甚,后果较严重。必须了解小儿急性阑尾炎的病因、病理和临床方面的特点,便于及时诊治。 1 小儿急性阑尾炎的主要病因是阑尾腔梗阻,如粪石、寄生虫或病毒感染致使淋巴结肿大而引起阑尾梗阻。这是由于小儿阑尾相对较长,壁薄,腔内阻塞后内压上升,阑尾壁水肿,缺血导致穿孔。而小儿的大网膜     

核因子κB在糖尿病鼠肾组织表达中的研究

目的 了解糖尿病鼠肾组织核因子κB(NF—κB)的表达和肾功能损害的关系。方法 采用微波免疫组化染色法检测大鼠肾组织NF—κB表达水平，并分析其与尿蛋白及肾功能的关系。结果 糖尿病鼠肾组织NF—κB表达较正常鼠肾组织高，与尿蛋白及血肌酐的增高呈正相关关系。结论 NF-κB可能在糖尿病肾病发生中有重要作用，肾组织中NF—κB的表达可作为反映进行性肾损害的参考指标。     

氯沙坦对进展性肾炎模型大鼠肾小管-间质细胞巨噬细胞移动抑制因子的影响研究

目的:探讨氯沙坦对进展性肾炎模型大鼠肾小管-间质细胞巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的影响。方法:取大鼠行右肾切除并注射鼠单克隆IgG(OX-7)抗Thy1.1抗体2次建立进展性肾炎大鼠模型,于第4周时取部分大鼠立即处死作为模型组,将剩余模型大鼠分为对照组和氯沙坦高、低剂量组(80、20mg.kg-1.d-1),再另取大鼠行假手术作为假手术组,每组5只,各组灌胃给予相应药物连续4周,观察各组大鼠肾小管-间质细胞中MIF、巨噬细胞标记抗原ED-1的表达及肾组织病理变化。结果:与假手术组比较,模型组大鼠肾小管-间质细胞中MIF、ED-1表达明显升高(P<0.001);与对照组比较,氯沙坦高、低剂量组MIF、ED-1表达明显降低(P<0.01或P<0.001)。病理观察发现,模型组大鼠肾小管-间质受损,而氯沙坦高、低剂量组肾小管-间质的损伤均有改善。结论:氯沙坦可能通过降低进展性肾炎模型大鼠MIF和ED-1的表达来发挥抑制肾小管-间质细胞炎症反应的作用。     

尿毒症患者桡动脉钙化及病变影响因素的研究

目的 研究尿毒症患者桡动脉钙化与腕部动静脉内瘘术中血栓形成的关系;并探讨尿毒症患者血管病变的各种危险因素.方法 35例尿毒症患者,初次行腕部动静脉内瘘吻合术,采用端-端吻合的方法于术中取小段桡动脉.并对35例尿毒症患者的临床检测指标以及桡动脉病理改变(按病变程度分为轻、中、重组)进行观察和分析.结果 35例桡动脉中20例血管有钙化(57.14％),18例管腔内见不同程度的新鲜血栓形成,其中16例患者伴发桡动脉钙化(88.89％),主要定位于桡动脉的平滑肌层和弹力板下方,在未形成血栓的患者中桡动脉钙化的发生率为22.22％,二者差异有统计学意义(P＜0.05);尿毒症患者与正常对照组(n=40)比较,存在血浆胰岛素(INS)、C肽、甲状旁腺激素(PTH)、皮质醇、血清脂蛋白(a) [Lp(a)]、三酰甘油和平均动脉压(MAP)增高(P＜0.05),同时存在血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素敏感指数(IAI)降低(P＜0.05),其中重度血管病变组的INS、PTH显著增高(与另两组比较P＜ 0.05),血浆皮质醇增高也较明显(与中度组比较P＜ 0.05).Lp (a)水平有随血管病变程度加重而逐渐升高的趋势.结论 尿毒症血管钙化是导致血栓形成的重要原因之一;血栓形成可能与患者的内瘘手术有一定关联.