超声诊断急性阑尾炎及Alvarado评分法的辅助作用

为证实超声对急性阑尾炎诊断价值及应用Ａｌｖａｒａｄｏ（Ａ氏）评分法对提高超声诊断急性阑尾炎敏感性的价值，将２５５例以“急性阑尾炎”收住院患者，轮流分入对照组（１２７例）和研究组（１２８例）。对照组由临床医生处置，研究组进行超声和Ａ氏评分法诊断。对照组临床诊断敏感性、特异性和准确性分别为９７．８％、６３．６％和９１．２％。研究组相应为９８．８％、８８．６％、９５．２％。研究组诊断特异性明显高于对照组（Ｐ值＜０．０５）。超声独立诊断敏感性８６．６％。结合Ａ氏评分法可使诊断敏感性明显提高（Ｐ＜０．０５），减少假阴性诊断。结果：在急性阑尾炎临床诊断较肯定患者中，超声诊断有明显应用价值。结合Ａ氏评分法能明显提高诊断敏感性，保障超声诊断应用的安全性。     

超声诊断微小肾结石可靠性的实验研究

目的　探讨超声诊断微小肾结石的可靠性。方法　在离体猪肾微小肾结石模型建立的基础上,应用7.5MHz探头,超声诊断不同大小(分别为1～3mm和3～5mm)的肾结石。结果　超声对诊断3～5mm结石具有较高的敏感性和阳性预测值,在临床诊断中具有实用价值。对1～3mm结石,超声诊断敏感性和阳性预测值均低,分别为41.4%和34.3%,且以假阳性诊断较多尤为显著,应用超声准确区分1～3mm结石与肾脏集合系统的强回声非常困难,不能满足临床诊断需要。结论　超声对3～5mm肾结石的诊断较为可靠,而对小于3mm肾结石诊断结果的可靠性极低,没有临床实用价值。术中超声应用时,超声测量结果在3.5mm以上方可诊断肾结石     

无症状镜观血尿超声检查价值评价

目的：判断超声对无症状镜观血尿的诊断及筛查应用价值。方法：应用超声检查385例无症状镜观血尿患者，并将超声诊断结果与最后诊断对比。结果：对获得特异性诊断的患者，超声诊断的敏感性是80．5％，其中致命性疾病的敏感性为100％。特发性血尿的筛查准确率达到97．7％。结论：在无症状镜观血尿的检查过程中，超声诊断具有较高的筛查价值。     

超声诊断胎儿管样鼻合并无耳廓及无眼球畸形1例

患者,女,24岁。于2000的4月21日孕24周行常规B超检查。超声显示:胎儿颅骨光环完整,脑中线尚居中,双顶径55mm,股骨长径45mm,胎盘功能0级,羊水暗区最大深度57mm。心、肝、肾、脊柱及四肢均未发现异常。胎儿颜面部多切面扫查,于前额部见一实性等回声光团向外突起,长13mm,宽9mm,其长轴与额状面的前额成45度锐角,此光团与胎儿上唇之间未见外鼻回声(图1)。未探及眼球、眼眶结构及双侧外耳廓回声。超声诊断:宫内单活胎,胎儿畸形:①胎儿管样鼻畸形;②无眼球畸形;⑧眼眶发育异常;④双侧外耳廓畸形。患者于次日入我院产科,引产一女婴,娩出后即死亡。病理检查     

超声在脑功能区皮层下胶质瘤次全切除术中应用

目的 评价超声在功能区皮层下胶质瘤次全切除术中对切除范围控制价值.方法 在15例功能区皮层下肿瘤次全切除术中,以超声引导确定手术入路,实时观察切除范围,在保护正常功能区皮层前提下,指导手术尽量多切除肿瘤.以术后MKI评价超声应用价值.结果 所有15例功能区皮层结构均无手术损伤.超声与术后MRI符合好9例(60.00%)、一般2例(13.33%)、差4例(26.67%),肿瘤容积增加可降低超声符合情况.结论 在脑功能区肿瘤次全切除术中,应用超声可选择安全的手术入路,指导手术可在尽量切除肿瘤同时避免皮层损伤.肿瘤容积增大可导致术中超声判断准确性下降.     

能量多普勒评价高级别脑胶质瘤及瘤周组织血管生成水平的相关研究

目的 探讨能量多普勒血管指数与微血管密度相关性及术中能量多普勒应用对提高超声识别胶质瘤与瘤周水肿能力的可靠性与可行性.方法 选择25例拟行肿瘤根治术高级别脑胶质瘤患者,于肿瘤切除术中行能量多普勒检查,选取瘤灶及瘤周水肿目标区域,以Photoshop7.0软件分别测量血管指数(Ⅵ).术中定点取材,行CD34免疫组化染色,对微血管密度(MVD)进行测值.对Ⅵ与MVD进行相关性分析,比较两组间Ⅵ和MVD.结果 胶质瘤瘤灶内能量多普勒Ⅵ测定结果为13.52±3.57.明显高于瘤周组织内能量多普勒血流指数(Ⅵ=7.69±2.46)(t=0.00,P<0.01).CD34免疫组化染色测值.胶质瘤瘤灶内MVD为38.48±8.47个/HP,瘤周组织MVD计数为13.52±3.57个/HP,两者间差异显著(t=0.00,P<0.01).在胶质瘤瘤灶内及瘤周组织内,能量多普勒Ⅵ与MVD测值均有良好相关性(瘤灶内r=0.7248,p=0.0000:瘤周组织内r=0.6608,P=0.0002).结论 高级别脑胶质瘤术中采用能量多普勒进一步准确区分瘤灶与瘤周水肿组织的病理学基础是二者间血管生成水平存在显著差异.二者能量多普勒VI间差异显著,且均与其对应组织MVD具有良好相关性,证实了能量多普勒在高级别脑胶质瘤切除术中应用的可靠性与可行性,但具体应用技术方法尚待进一步完善.     

子宫内膜蠕动征的超声观察

作者在临床工作中观察到子宫内膜存在类似胃肠道壁蠕动样的运动 ,并称之为“子宫内膜蠕动征”。本研究初步讨论此现象的发生情况、表现形式等特点及可能的临床应用价值。资料与方法经超声检查和妇科检查 ,临床无阳性诊断的 486例为研究对象 ,年龄 8～ 75岁 ,平均 3 6.1岁。幼年期和青春期 11例 ,性成熟期 3 4 7例 ,绝经后期 12 8例。采用Ａｃｕｓｏｎ12 8ＸＰ/10型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。膀胱适度充盈后经腹部扫查 ,子宫内膜观察时间不少于 10ｍｉｎ ,于子宫长轴切面完整显示子宫内膜 ,局部放大后详细观察。结　　果1.子宫内膜蠕…     

α-2b干扰素成功治疗婴儿巨大血管瘤5例报告

目的 探讨α-2b干扰素对婴幼儿巨大血管瘤的治疗效果.方法 回顾性总结用α-2b干扰素治疗的5例患巨大血管瘤婴幼儿的起病年龄、临床表现、实验室检查、干扰素治疗效果及不良反应.α-2b干扰素用法:100 ～ 300万(U/m2·次),隔日1次,肌肉或静脉注射.结果 男1例,女4例.患儿起病年龄为出生至2个月内,病情逐渐加重,5例患儿血管瘤生长部位均在体表,1例合并气道梗阻,1例合并左上肢和左手活动障碍,2例合并血小板减少和凝血功能障碍;5例患儿住院前均在外院用过其他方法治疗,如大剂量丙种球蛋白、糖皮质激素、手术、激光等,均无明显效果;住院后5例均采用α-2b干扰素肌肉注射,但3例肌肉注射2 ～ 4周无效,改用静脉注射后起效;目前3例患儿的血管瘤和合并症均消失,仅皮肤遗留轻微色素沉着,另外2例患儿的瘤体消退50%以上.5例在治疗初期均合并发热等流感样症状,口服布洛芬后解除,1例曾合并中性粒细胞减少,减少药物剂量后恢复至正常.结论 α-干扰素治疗婴幼儿巨大血管瘤,不良反应小,效果肯定,值得推广.     

多普勒超声对软组织肿瘤定性诊断价值评价

多普勒超声对软组织肿瘤定性诊断价值评价陈运洪①本文应用多普勒超声对９３例软组织肿块进行观察、诊断，并与二维超声对照，探讨对软组织肿块的定性诊断价值。１材料与方法本文对９３例患者软组织肿块进行研究，采用Ａｌｏｋａ－６８０型和Ａｃｕｓｏｎ－１２８／ＸＰ１...