羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统癌的临床研究

目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合醛氢叶酸(LV)、5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗晚期消化系统癌的疗效和不良反应。方法将67例晚期消化系统癌随机分成HCPT+LV+5-FU化疗组35例和单纯LV+5-FU化疗组32例,对其疗效及毒副反应进行观察比较与分析,所有病人均接受2个疗程以上的治疗。结果治疗组有效率(CR+PR)40.0%,对照组有效率15.6%,两者间差异有显著性意义(P<0.05)。毒性反应主要是消化道反应和血液学毒性,两组无显著性差异(P>0.05)。结论羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统癌提高了疗效,不良反应并未增加,值得进一步的前瞻性研究。     

胃力康与多潘立酮治疗反流性食管炎临床疗效和安全性比较

目的：观察胃力康治疗反流性食管炎的临床疗效和安全性。方法：80例反流性食管炎患随机分为胃力康组40例，用胃力康颗粒10g,po,tid；多潘立酮多潘立酮组40例，用多潘立酮10mg,po,tid，疗程均为6wk。结果：胃力康在治疗6wk后打嗝、反酸，反食，胃部不适和吞咽后胸痛等症状改善，总有效率为85．0％，多潘立酮总有效率为60．0％（P＜0．05）。结论：胃力康能明显缓解反流性食管炎患的临床症状，疗效优于多潘立酮，不良反应轻微，是治疗反流性食管炎有效，安全的药物。     

黑斑息肉病6例临床分析报告

目的探讨黑斑息肉病的临床、影像、病理和内镜表现和治疗对策。方法结合国内外文献复习,对6例黑斑息肉病患者的临床资料进行综合分析。结果6例均以反复发作的腹痛、不完全性肠梗阻或便血就诊,伴有皮肤粘膜黑斑,4例有家族史。胃肠钡餐、胃镜和结肠镜检查均见消化道多发性息肉,病理上为错构瘤样或增生性息肉,内镜下息肉摘(切)除和部分肠袢手术切除效果良好。结论黑斑息肉病以特殊部位的皮肤粘膜黑斑和消化道多发错构瘤样或增生性息肉为特征,以手术切除为主要治疗手段,并重视定期随访,以早期发现息肉恶变和胃肠道内外并发的恶性肿瘤。     

X线钡餐胃镜三维超声重建术对十二指肠球部溃疡诊断的对照性研究

目的 :本文的目的在于探索静态三维超声诊断十二指肠球部溃疡的准确性。方法 :在仪器的软件中加进F型切片分析功能及选择合适计算参数的基础上 ,使用了“设定立体对称中心”、“定义‘关注性区域’”、“开窗剖视”“微观重建”等方法。通过参照胃镜的分期总结出球部溃疡各期相应的声像图特点。结果 :用双盲法对三维超声与胃镜、X线钡餐和手术证实的胃镜检查结果进行对照 ,百分比分别为 83.1 % :84 .6 % ;96 .7% :5 1 .7% ;96 % :1 0 0 % ,X2 检查结果P >0 .0 5、P <0 .0 0 5、P≈ 0 .96 (Ti <1 )。结论 :应用静态三维超声诊断球部溃疡接近于胃镜 ,显著高于X线钡修餐造影     

横开口法经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的临床观察

目的对横开口法经口内镜下肌切开术(T-POEM)治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性进行分析与探讨。方法选取自2011年1月~2013年10月在我院接受治疗的15例贲门失弛缓症的患者,予横开口法经口内镜下肌切开术(T-POEM)的方法治疗,并对患者手术前后食管的动力学指标的变化及治疗前后的Eckardt评分进行分析与探究。结果手术后,食管下端括约肌的静息压(13.84±6.46)mm Hg明显低于手术前食管下端括约肌的静息压(27.91±14.67)mm Hg;手术后食管下端括约肌4 s完全松弛压(12.91±3.82)mm Hg明显低于手术前食管下端括约肌4 s完全松弛压(23.79±19.91)mm Hg;贲门失弛缓症患者治疗前的Eckardt评分(7.71±0.89)分明显高于治疗后患者的Eckardt评分(0.81±0.58)分,统计学上有意义(p<0.05)。结论针对贲门失弛缓症的患者采用横开口法经口内镜下肌切开术(T-POEM)进行治疗,疗效更优,并发症少,值得在临床中推广应用。     

十二指肠壶腹部类癌误诊8年1例

类癌引起阻塞性黄疸者罕见。现将误诊的1例十二指肠壶腹部类癌报道如下。病例报告男,44岁,住院号151383。因右上腹绞痛伴黄疽、发热反复发作8年于1973年6月27日入院。患者自入院前8年开始时有右上腹阵发性绞痛,向左肩及左肩胛下放射,伴有寒战、发热及皮肤巩膜黄染,反复发作,当地医院多次诊断为“胆囊炎、胆石症”,经抗炎治疗后症状可缓解。间或发生右上腹隐痛和巩膜轻度黄染,进食油腻食物后觉腹胀、腹泻。起病后体重稍下降。既往体健。家族史无特殊。     

内镜下乳头括约肌切开术治疗急性胆源性胰腺炎56例

目的:探讨内镜下行乳头切开术(EST)治疗因胆总管下端由结石、蛔虫引起嵌顿及缩窄性Vater乳头炎等所致急性胰腺炎的价值。方法:本组56例由上述病因起病,患者于入院6～12h行内镜ERCP证实后,同时行EST及网篮取石、蛔虫,同时置鼻胆管引流术(ENBD),使胰液及胆汁引流通畅,从而解除梗阻,达到胰胆管减压。结果:本组47例急诊I期治愈,9例结石较大或不能耐受I期取石,行II期取石,无严重并发症。结论:EST是一种有效治疗急性胆源性胰腺炎的微创方法。针对病因治疗,对病人创伤轻,易恢复,治疗效果确切。     

内镜下金属钛夹结合局部注药治疗急性上消化道出血

急性上消化道出血是消化内科的常见病,近年来国内外均有报道应用内镜行金属钛夹止血术,其即时止血率极高,效果肯定。但在治疗中常因胃腔积血及创面的活动性出血而使视野欠清,影响操作。我院自1999年10月至2002年1月期间,采用结合术前局部注药治疗急性上消化道出血42例,收到理想疗效,现报告如下。