中西医结合治疗痤疮

痤疮，中医称为"粉刺"、"肺风粉刷"，现根据我在临床上所见病例，按中西医结合的方法治疗，取得了较好的疗效，现介绍如下。1一般资料门诊病例114例，临床以丘疹、脓疮、结节为主，其中男50例．女64例，年龄最小F岁，最大28岁，平均年龄20岁．病程最短2个月，最长10年。2治疗方法2．1内治法：楷杷叶（去毛）Fg，生石膏30g，黄芩10g，桑白皮12g，黄连10g，黄柏10g，公英30g，知母10g，生山楂40g，兼有胃肠湿热者加茵陈20g，桅子Fg，大黄（后下）6g，滑石30g，通草10g，兼脾失健运者加党参Fg，白术10g，茯苓10g，扁豆10g，砂仁10g，山药Fg，…     

医院会计档案在医院管理中的作用刍议

医院会计档案作为重要的信息资源同医院的生存发展密切相关,关系到群众看病难、看病贵的切身利益和维护医患双方的合法权益,已经提升到维护医院形象,构建和谐的医患关系和维护安定团结政治局面的重要地位.因此,现代医院必须高度重视会计档案工作,抓好各项基础管理,深化信息服务的内容和层次,顺应时代的要求,充分发挥会计档案的作用.     

基于虚拟现实技术的康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的范围综述

目的对虚拟现实技术在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用进行范围综述。方法以乔安娜布里格斯研究所提出的范围综述指南为方法学指导, 系统检索PubMed、Scopus、Embase、OVID、SinoMed、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普数据库, 检索时间为建库至2023年3月, 对纳入文献进行整理分析。结果纳入文献19篇。虚拟现实技术干预形式主要包括设备类型、运动模式、运动方案。干预时长多为2、4、8周, 结局指标包括运动功能、肺功能、呼吸困难程度、认知功能等。未有文献报告虚拟现实技术应用的相关不良事件。结论虚拟现实技术在COPD患者康复训练中应用可行, 且具有一定的效果, 未来仍需要开展多中心、高质量的研究来完善虚拟现实技术在COPD患者运动康复中的效果评价指标, 提高基于虚拟现实技术的康复训练的质量。     

电算化会计档案在医院现代化建设中的作用

进入信息化时代,信息化水平的高低成为衡量现代化医院建设状况的重要标志.会计档案作为一种重要的信息资源,关系到现代医院的生存和发展.因此,在进行现代化医院建设的新形势下,应该高度重视现代化和电算化会计档案的重要作用.     

Wnt／β-catenin信号通路参与高渗条件下气道上皮细胞黏液高分泌

目的研究高渗刺激对人气道上皮细胞（16HBE）黏蛋白（MUC）5AC分泌的影响,以及Wnt／β-catenin信号通路可能的介导作用。方法使用浓氯化钠配置高渗培养液,用高渗培养液刺激16HBE细胞,细胞分为常规培养（阴性对照组）以及高渗培养液刺激3、6、9、12h组。ELISA法检测MUC5AC分泌量,Westernblotting法检测人气道Wnt家族蛋白Wnt1、Wnt2、Wnt3a、Wnt4、Wnt5a、Wnt7a、Wnt10a、Wnt10b的表达情况。将Wnt4小片段siRNA转染16HBE细胞,再给予高渗培养液刺激。采用ELISA法检测培养上清的MUC5AC分泌量,采用Westernblotting法检测细胞内经典Wnt／β-catenin通路相关信号分子的表达量,细胞免疫荧光法检测核因子（NF）-κBp65核转位情况。结果高渗培养的16HBE细胞上清及胞质中检测到的MUC5AC分泌量显著高于阴性对照组,且MUC5AC分泌量在一定范围内呈时间依赖性（均P〈0．05）。高渗刺激组Wnt1、Wnt2、Wnt3a、Wnt5a、wnt7a、Wnt10a和Wnt10b表达量较阴性对照组无明显变化（均P〉0．05）,而Wnt4表达量显著升高（P〈0．05）。高渗刺激组细胞内β-catenin和CyelinD1的相对表达量显著高于阴性对照组,细胞免疫荧光法提示NF-κBp65核转位（均P〈0．05）;而经转染Wnt4siRNA后,高渗培养组上清及胞质内MUC5AC分泌量显著低于未转染的高渗培养组（P〈0．05）,细胞内β-catenin、CyclinD1水平及NF-κBp65的核转位现象也受到显著抑制（均P〈0．05）。结论高渗盐水可诱导16HBE细胞MUC5AC高分泌,Wnt／β-catenin信号通路在该效应中有重要的参与作用。     

关于医院后勤服务社会化改革的再思考

后勤服务社会化改革是医疗卫生体制改革一个重要的有机组成部分，是适应市场化的。但后勤服务社会化改革不可能脱离医疗卫生体制改革的大局独立存在，必然受到医院公益性的制约。因此医院必须强调公益性，这是基本原则，也是医院后勤服务社会化改革应当坚持的方向和应当认真遵循的准则。     

防风通圣汤治疗银屑病31例

银屑病因发病机理不十分明确，且病情迁延，故治疗困难，常用西药疗效不确切，疗程长，副作用大，且易复发。笔者应用防风通圣汤治疗３１例银屑病收到了较好的疗效，报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：３１例患者中，男１８例，女１３例，年龄最大６３岁，最小１３岁，其中６０岁以上的１例，６０３０岁５例，３０２１岁１７例，２０１３岁８例。病程在１月内１９例，１月１年６例，１１０年４例，１０年以上２例。１．２　辨证分型：①血热壅盛型（２３例），症见皮疹泛发、扩展迅速，斑色鲜红，鳞屑较多，瘙痒明显，甚或全身皮色鲜…     

皮内注射利多卡因示踪剂观察神经末梢感受器通路的逆行神经追踪

目的：观察皮内注射利多卡因是否能通过皮内神经末梢感受器通路，在神经系统形成高药物浓度，并与静脉注射相比较。 方法：实验于2004-10／11在连云港市第一人民医院肿瘤生物实验室进行。将12只雄性家兔随机分为皮内注射组和静脉注射组两组，每组6只，两组又分为给药后18，22，26h3个亚组，每亚组2只。皮内注射组在家兔肩胛区脊柱T3-4棘突两旁1cm的皮肤坡内注射10g/L利多卡因4mg／kg，分两三点注入，使之呈苍白桔皮样皮丘；静脉注射组经静脉缓慢推注10g/L利多卡因4mg／kg。在给药后相应时间点处死兔，取脊神经节、肠系膜下神经节、脊髓、下丘脑和肌肉，分别匀浆测定利多卡因含量。每组3个时间点所取组织作为一组，取平均值进行比较。 结果：12只兔进入结果分析。①组间比较：皮下注射组脊神经节、肠系膜下神经节、下丘脑和肌肉的利多卡因含量显著高于静脉注射组[（248．1&;#177;8．6），（164．1&;#177;4．7），（15．7&;#177;1．0），（23．7&;#177;2.6）ng／g；（29．8&;#177;2．4），（55．7&;#177;2．8），（0．98&;#177;0．26），（1．98&;#177;0．3）ng／g，P〈0．011；脊髓利多卡因含量显著低于静脉注射组[（20．7&;#177;2．7），（24．8&;#177;2．3）ng／g,P〈0．05]。②组内相比：皮下注射组脊神经节利多卡因含量显著高于肠系膜下神经节（P〈0．01）；脊神经节、肠系膜下神经节显著高于脊髓、下丘脑和肌肉（P〈0．01）。 结论：皮内注射利多卡因，能通过皮内神经末梢感受器通路在脊神经节和肠系膜下神经节形成高药物含量，还能到达下丘脑，高于静脉给药途径。皮内注药主要作用部位是脊神经节和肠系膜下神经节。     

皮内注射利多卡因示踪剂观察神经末梢感受器通路的逆行神经追踪

目的:观察皮内注射利多卡因是否能通过皮内神经末梢感受器通路,在神经系统形成高药物浓度,并与静脉注射相比较。方法:实验于2004-10/11在连云港市第一人民医院肿瘤生物实验室进行。将12只雄性家兔随机分为皮内注射组和静脉注射组两组,每组6只,两组又分为给药后18,22,26h3个亚组,每亚组2只。皮内注射组在家兔肩胛区脊柱T3～4棘突两旁1cm的皮肤皮内注射10g/L利多卡因4mg/kg,分两三点注入,使之呈苍白桔皮样皮丘;静脉注射组经静脉缓慢推注10g/L利多卡因4mg/kg。在给药后相应时间点处死兔,取脊神经节、肠系膜下神经节、脊髓、下丘脑和肌肉,分别匀浆测定利多卡因含量。每组3个时间点所取组织作为一组,取平均值进行比较。结果:12只兔进入结果分析。①组间比较:皮下注射组脊神经节、肠系膜下神经节、下丘脑和肌肉的利多卡因含量显著高于静脉注射组[(248.1±8.6),(164.1±4.7),(15.7±1.0),(23.7±2.6)ng/g;(29.8±2.4),(55.7±2.8),(0.98±0.26),(1.98±0.3)ng/g,P<0.01];脊髓利多卡因含量显著低于静脉注射组[(20.7±2.7),(24.8±2.3)ng/g,P<0.05]。②组内相比:皮下注射组脊神经节利多卡因含量显著高于肠系膜下神经节(P<0.01);脊神经节、肠系膜下神经节显著高于脊髓、下丘脑和肌肉(P<0.01)。结论:皮内注射利多卡因,能通过皮内神经末梢感受器通路在脊神经节和肠系膜下神经节形成高药物含量,还能到达下丘脑,高于静脉给药途径。皮内注药主要作用部位是脊神经节和肠系膜下神经节。     

穿心莲内酯磺化物雾化治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的效果

目的观察穿心莲内酯磺化物雾化治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床效果。方法将96例急性加重期COPD患者随机分为干预组和对照组,各48例,治疗7 d后观察比较两组的生活质量评分、血气指标及第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比百分值。结果干预组患者的生活质量评分明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后血气分析各指标及FEV1占预计值百分比比较,干预组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穿心莲内酯磺化物雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效较好,值得临床推广。