甲状腺滤泡型乳头状癌的超声表现与病理对照研究

目的：探讨甲状腺滤泡型乳头状癌（FVPTC）的超声表现及其与病理改变的关系。方法回顾性分析38例经手术和病理证实的FVPTC 患者的超声表现,并进行病理对照研究。结果38例FVPTC的超声表现可分为3种类型：（1）Ⅰ型8例（21%）,具备甲状腺乳头状癌的典型超声表现,结节形态不规则,边界不清,内部可呈极低回声,可见微小钙化;（2）Ⅱ型15例（39.5%）,表现为边界较清晰的等回声或低回声结节,其形态不规则,边缘可见成角或分叶,微小钙化较少见;（3）Ⅲ型15例（39.5%）,声像图表现形似腺瘤,结节边界清晰且边缘光整,内部为均匀中等回声。结合38例FVPTC的超声表现,其镜下结构特征也可相应分为3类：（1）Ⅰ型8例,病灶无明显包膜,形态不规则,呈浸润性生长;（2）Ⅱ型15例,病灶有包膜,形态不规则,病灶对包膜侵犯明显,局部突破包膜,周边可见卫星病灶;（3）Ⅲ型15例,病灶有较为完整的包膜,形态规则,病灶对包膜无明显侵犯或累及程度和范围很小。依据病灶有无包膜情况,病理诊断Ⅰ型为非包膜内型FVPTC（8/38,21%）,Ⅱ、Ⅲ型为包膜内型FVPTC（30/38,79%）,以上两者的形态、边界、声晕、纵横比、内部回声、微小钙化等超声特征的显示率不同,差异有统计学意义（P＜0.05）,而肿瘤大小、淋巴结累及等超声特征,差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论 FVPTC 的超声表现兼具滤泡性肿瘤和普通乳头状癌的特点,其超声表现的不同与其病理亚型密切相关。     

小儿肠Crohn病尸检1例

患儿男性,1岁。因腹泻7天入院。入院体检:右侧腮腺及下颌淋巴结肿大。实验室检查:白细胞16.5×109/L,便隐血试验阳性,血尿便细菌学培养阴性,乙型、丙型肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒及轮状病毒检测均阴性。X线检查:肠黏膜粗大,边缘毛糙,可见大小不等的龛影。临床诊断:小儿腹泻、腮腺炎。     

周围神经鞘瘤超声表现与病理特征的对照研究

目的 探讨周围神经鞘瘤的超声表现及其与病理改变之间的关系。方法 回顾性分析经手术和病理证实的46 例共49 个神经鞘瘤的超声表现，并结合病理进行对照研究。结果 48 个神经鞘瘤均表现为形态规则，边界清晰，仅1 例位于C4 神经根处的神经鞘瘤表现为形态不规则，边界不清，肿瘤向神经孔内延伸，形成椎管内外两部分，呈哑铃状。超声显示神经鞘瘤实性33 个，囊实性15 个，完全呈囊性1 个；后方回声增强42 个，靶征23 个，鼠尾征26 个，血管伴行征18 个；神经鞘瘤内血流0 级4 个，Ⅰ级10 个，Ⅱ级22个，Ⅲ级13 个。本研究中神经鞘瘤的病理特征主要有以下4 种表现：①镜下见肿瘤由细胞丰富、排列有序的Antoni A 区和细胞疏松、黏液样的Antoni B 区组成，肿瘤中心以Antoni A 区为主，周缘区以Antoni B 区为主，两区之间可见清晰的分界。超声显示肿瘤内回声不均匀，可见靶征；②肿瘤以Antoni A 区为主，分布较均匀，包膜下未见或仅见菲薄的Antoni B 区。超声显示肿瘤为均质的低回声；③肿瘤内可见多发囊性变，多位于Antoni B 区。超声显示肿瘤呈囊实性改变；④肿瘤几乎完全囊性变，囊壁由受压堆积的梭形细胞和包膜构成。超声显示肿瘤为厚壁囊肿。结论 了解周围神经鞘瘤的病理特征，有助于深化其超声影像的认识。     

肾上腺上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例报告

1病例报告患者女性,36岁,体检时发现右肾上腺占位1年,因无明显不适症状,未予以治疗。1月前再次体检,B超示右侧肾上腺团块状强回声,大小约9 cm×5.9 cm,较前次明显增大。为求进一步诊治而入院,查体无异常表现。巨检:不规则组织1块,大小13 cm×9 cm×3 cm,无明显包膜,切面灰黄灰褐色,质软。镜检:肿瘤组织由管壁厚薄不一,管腔大小不等的畸形血管、平滑     

多项超声特征联合诊断周围神经鞘瘤的Logistic回归分析

目的 探讨多项超声特征联合诊断周围神经鞘瘤的价值,并建立以超声特征为自变量的二分类Logistic回归模型.方法 回顾性分析浅表软组织肿物患者179例共181个病灶的超声表现,并依据术后病理分为神经鞘瘤组43例(45个病灶)和非神经鞘瘤组136例(136个病灶),两组间超声特征的比较采用χ²检验.以病理诊断为金标准,构建以超声特征为自变量的二分类Logistic回归模型,绘制ROC曲线,评价Logistic回归模型的预报能力.结果 神经鞘瘤多表现为形态规则、边界清晰、内部血流信号丰富,可见鼠尾征、靶征及血管伴行征,其显示率高于非神经鞘瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);两组囊性变、后方回声增强差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析筛选出形态、鼠尾征、靶征及内部血流4个对诊断神经鞘瘤有统计学意义的特征变量,靶征的优势比高于其他超声特征,Logistic回归模型预报神经鞘瘤的正确率为89.5%,敏感度为73.3%,特异度为94.9%,ROC曲线下面积为0.875±0.036(P<0.000 1).结论 联合多项超声特征所构建的Logistic回归模型对诊断周围神经鞘瘤有重要价值.     

SSTR亚型与胃肠胰神经内分泌肿瘤病理特征及预后关系分析

目的：探讨SSTR亚型与胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)病理特征及预后关系。方法：选取2016年1月—2021年1月期间我院收治的GEP-NENs 62例，经病理或活检确诊，探寻SSTR2、SSTR5与GEP-NENs病理特征的关系。患者均随访至2022年12月，随访时间24～60个月，记录患者肿瘤死亡情况。通过Cox比例风险回归分析GEP-NENs肿瘤死亡的影响因素。结果：SSTR2、SSTR5在不同性别、年龄、肿瘤部位、是否脉管神经侵犯、是否远处转移患者中的阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05),SSTR2阳性率在肿瘤直径>2cm、低分化、淋巴结转移、TNM分期中Ⅲ+Ⅳ期患者中的占比低于肿瘤直径≤2cm、高及中分化、淋巴结未转移、TNM分期中Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0.05),SSTR5阳性率在肿瘤直径>2cm、低分化、淋巴结转移、TNM分期中Ⅲ+Ⅳ期患者中的占比低于肿瘤直径≤2cm、高及中分化、淋巴结未转移、TNM分期中Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析显示，肿瘤直径>2cm、低分化及SSTR2、SSTR5的阳性...