金黄色葡萄球菌感染儿童的现状调查和耐药性分析

目的研究儿童感染金黄色葡萄球菌的耐药现况,比较新生儿MRSA与普通儿童MRSA耐药情况,为临床儿科合理使用抗生素提供依据。方法对2013年-2016年14岁以下儿童标本分离的482株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏分析,调查不同来源菌株的耐药情况,以及新生儿和普通儿科的分离株进行耐药比较分析。结果从482株菌株中分离到100株MRSA,占20.75%,以呼吸道标本为主(354株,占73.44%),MRSA占18.64%,咽拭子分离MRSA比率高于痰液;新生儿更容易感染MRSA,普通儿科对红霉素和克林霉素耐药率高于新生儿且耐药谱广。结论儿童感染金黄色葡萄球菌以呼吸道为主,特别是咽拭子等上呼吸道标本可疑MRSA定植值得引起注意,新生儿的易感性,耐药谱变宽,使得临床加强耐药监控,控制感染刻不容缓。     

社区随访管理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的 针对2型糖尿病患者接受我中心社区随访管理干预后的血糖控制情况进行分析。方法 以我中心200例2型糖尿病患者为对象,对其展开为期1年的社区随访管理,对患者社区随访管理前后的各项指标予以比较。结果 经过我中心1年的社区随访管理干预,200例2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均下降明显,差异存在统计学意义(P<0.05);且上述三项指标的控制率也有明显提升,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 针对2型糖尿病患者采取我中心社区随访管理干预,效果较好,患者血糖控制情况明显好转,临床推广应用价值较大。     

泛耐药鲍氏不动杆菌获得性耐药基因与可移动遗传元件指标的聚类分析

目的 调查泛耐药鲍氏不动杆菌获得性耐药相关基因和可移动遗传元件携带状况,并分析两者的相关性.方法 收集医院2008年1-12月住院患者送检痰液标本中分离的泛耐药鲍氏不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应的方法分析54种β-内酰胺类、喹诺酮炎、氨基糖苷类获得性耐药相关基因及12种可移动遗传元件遗传标记,并对检测结果作指标聚类分析.结果 20株泛耐药鲍氏不动杆菌共检出获得性β-内酰胺类耐药基因TEM-1、ADC-3和OXA-30,三者阳性率均为100.0％;检出的5种获得性氨基糖苷类耐药基因中,aac(6′)-Ⅰ b、ant(3″)-Ⅰ和aph(3’)-Ⅰ基因阳性率为100.0％,aac(3)-Ⅰ基因阳性率为75.0％,armA基因为5.0％;外排泵基因qacE△1、adeB和可移动遗传元件遗传标记基因int Ⅰ 1、tnp513、tnpU、ISaba1、IS26的阳性率均为100.0％;其余51种基因未检出.结论 从该组泛耐药鲍氏不动杆菌指标聚类分析中可见,β-内酰胺酶基因 TEM-1、ADC-30、OXA-23,氨基糖苷炎修饰酶基因aac(6’)-Ⅰ b、ant(3")-Ⅰ,抗菌制剂外排泵基因qacE△1和abeB与可移动遗传元件intⅠ 1、tnpU、tnp513、IS26、ISaba1基因遗传标记高度相关.     

喻闽凤教授运用小柴胡汤验案举隅

小柴胡汤为张仲景方中应用最广的方剂,由柴胡、黄芩、半夏、生姜、甘草、人参、大枣七味药组成,具有扶正达邪、和里解表、升清降浊、疏肝利胆等多重功效;主治邪犯少阳,胆胃不和证、邪犯少阳,三焦不畅证、正虚邪结证、肝胆郁结证等.喻闽凤教授临证运用此方治疗多种病证,且效果显著.     

血培养病原菌分布与药敏

败血症无特异的临床表现．轻者具有一般感染症状，重者可发生心、肺、肝、肾等脏器损害及感染性休克等．临床上病死率高．因此．早诊断、早治疗是降低本病死亡率的关键。血培养目前仍然是感染确诊的重要依据．但其阳性率的高低及药敏试验的准确性对临床治疗有很大影响。为了解本地区患者病原菌的分布特点及药敏情况．减少耐药菌株的产生．为临床合理用药提供依据．我们对2005年12月-2007年11月的2452例住院患者的血培养结果进行了回顾性分析．现报道如下。     

肺炎链球菌基因PBP1a变异:172 SSN→SSV(Asn172Val)

目的:通过对台州地区β-内酰胺类抗生素耐药的肺炎链球菌青霉素结合蛋白基因的研究,分析肺炎链球菌的耐药机制。方法:收集2009年-2010年浙江台州地区63例肺炎链球菌临床株,进行培养、鉴定及药敏试验,并对耐药菌株行青霉素结合蛋白PBPs基因的PCR扩增和氨基酸序列分析。结果:研究结果显示PBP1a基因的变异位点除了以往报道的KTG保守序列之后变异为Thr574Ala,Ser575Thr,Gln57Gly,Phe577Tyr,和STMK保守区的Thr371Ala,本研究中发现172位氨基酸变异SSN→SSV。并且该菌株成高水平耐药。结论:新的氨基酸变异可能进一步降低了S.pneumoniae对β-内酰胺类抗生素的亲和力。     

消瘤芥、5-氟脲嘧啶、顺铂序贯治疗恶性胸腔积液效果观察

肺癌侵犯胸腔或其它肿瘤转移致恶性胸腔积液严重影响癌症患者的生存质量。有统计资料指出,成人胸腔积液中约46%~64%为恶性胸腔积液[1],有效地控制恶性胸腔积液具有很大的临床应用价值。对46例大量恶性胸腔积液患者分别应用序贯腔内注入和单独治疗法各治疗23例,并行疗效与不良反     

223例慢性前列腺炎病原学及药敏分析

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病，多系细菌感染。我们于2003．1—2004．12对223例慢性前列腺炎患者行前列腺液细菌培养及药敏试验．观察引起慢性前列腺炎的病原菌及对常用抗生素的耐药性，探讨其应用价值，指导临床合理用药。     

5年嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性变迁

目的 了解5年临床分离的嗜麦芽寡养单胞菌感染分布及耐药性变迁情况.方法 回顾性分析2004年1月-2008年12月临床标本中分离的嗜麦芽寡养单胞菌352株,了解其临床感染特点及耐药率的变化.结果 嗜麦芽寡养单胞菌临床分布以ICU最多(49.5%),分离标本以痰液最高(82.4%),其对12种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最低(18.8%～23.9%),而对亚胺培南的耐药率最高为100.0%.结论 嗜麦芽寡养单胞菌对多种抗菌药物耐药,治疗应根据体外药敏结果合理使用抗菌药物.     

三香汤联合小儿推拿治疗小儿急性支气管炎的临床疗效

目的 探讨三香汤联合小儿推拿治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法 选取2021年7月至2023年1月该院收治的120例急性支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为推拿组、中药组和综合组,每组各40例。推拿组采取基础治疗+小儿推拿治疗,中药组采取基础治疗+三香汤治疗,综合组采取基础治疗+小儿推拿治疗+三香汤治疗,3组均治疗7 d。比较3组临床疗效、中医证候积分、临床症状消失时间。结果 综合组治疗7 d后总有效率均高于推拿组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05); 3组治疗7 d后各中医证候积分及总分均低于治疗前,且综合组低于推拿组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合组咳嗽消失时间、疾病痊愈时间均短于推拿组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 三香汤联合小儿推拿治疗小儿急性支气管炎临床疗效明显,可有效缩短患儿症状消失时间,改善其中医证候积分。