功能性消化不良178例临床分析

目的:探讨功能性消化不良(FD)的病因,比较药物与精神心理疏导的临床反应。方法:对178例FD门诊病人,从精神心理指导(启发开导和精神支持),生活指导(生活饮食习惯)及药物治疗(安定,多虑平,西沙必利,法莫替丁,奥美拉唑,阿莫西林,丽珠得乐等药)三方面观察,比较其疗效。结果:治愈137例(76.9%),好转28例(15.8%),未愈13例(7.3%),总有效率(92.7%)。结论:FD是具有上腹症状而无局部和全身器质性疾病证据的临床综合证,治疗上应重在精神心理指导,药物治疗宜简单,抗焦虑及促胃动力药物对多数患者有效,无需追求新贵药物。     

胃癌与幽门螺杆菌感染的关系

胃癌的发病是多因素的，研究显示幽门螺杆菌（Hp）感染是诱发胃癌最重要的单一危险因素，国际癌症研究机构已将其定为人类胃癌的Ⅰ类致癌原。我院消化科对54例行外科手术切除的胃癌及癌旁组织Hp感染的情况进行了回顾性调查总结，目的在于探讨胃癌患者胃内Hp的检出情况与胃癌发生的部位、癌组织的分化程度和胃癌的临床分期之间的关系。     

直肠癌住院病人心理状况及其心理需求的研究

目的：研究直肠癌住院病人的心理健康状况、心理需求特点,提出相应的护理干预措施。方法：采用“直肠癌住院病人一般资料调查表”、“症状自评量表”（SCL-90）,“直肠癌住院病人心理需要调查表”对60例诊断明确的直肠癌住院病人进行问卷调查,并将结果与健康人进行对照。结果：直肠癌住院病人在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对方面明显高于健康人,在人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性方面低于健康人。心理需求调查显示：尽早明确诊断、尽早手术治疗、医生技术精湛,手术成功是直肠癌住院病人的最主要心理需要。结论：研究直肠癌住院病人心理状况及其心理需求,可为整体护理的实施提供理论依据。     

BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的观察BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂（尼可刹米注射液和盐酸洛贝林注射液）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按治疗方法的不同分为2组：治疗组和对照组,每组24例。2组均采用常规低流量吸氧、抗感染、平喘及止咳化痰等治疗。同时,采用尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液治疗。在此基础上,治疗组采用BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗。观察2组治疗前后PaO：、PaCO,的水平及临床疗效和不良反应的情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（87．5％比66．6％,P〈0．05）。对照组治疗后PaO：水平较治疗前明显上升（P〈0．05）,PaCO：水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后PaO,水平较治疗前明显上升（P〈0．05）,PaCO：水平较治疗前明显下降（P〈0．05）。治疗组治疗后PaO：水平较对照组明显上升（P〈0．05）,PaCO：水平较对照组明显下降（P〈0．05）。对照组发生心动过速2例,皮肤瘙痒、颜面潮红和出汗3例：治疗组发生面部压迫感6例,上腹饱胀2例,未发生呼吸机相关性肺炎、肺气压一容积伤。结论BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全、有效的方法。     

锁骨下深静脉穿刺联合便携式化疗泵持续给药的护理

目的减少化疗时患者反复穿刺的痛苦,提高患者的化疗疗效及减少化疗副反应。方法 85例胃肠道恶性肿瘤患者术后化疗应用锁骨下静脉穿刺术联合便携式全自动微量泵输注药液。结果 85例患者均可以得到评估,完成化疗4～12个疗程,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)37例,总有效率(CR+PR)48.24%。且该方案未发现对肝功能及肾功能的明显损害。结论便携式化疗泵应用及护理重点是:护士的培训、患者的健康教育、化疗泵的运行及药物的不良反应,指导患者及家属带泵及带管期间的注意事项,做好中心静脉导管的护理。     

羊水过少与妊娠结局132例临床分析

目的：探讨羊水过少与妊娠结局的关系。方法：对132例羊水过少病例进行回顾性分析。结果：随着孕周的增加,羊水过少发生率增加,孕周〉42周（过期妊娠）时羊水过少的发生率为42．86％,132例中有妊娠合并症者占42．42％,剖宫产率为42．42％,羊水量越少围生儿的预后越差。结论：羊水过少是胎儿缺氧的敏感性指标,提示胎儿宫内情况不良,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择恰当的分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。     

雷贝拉唑治疗难治性十二指肠球部溃疡病与预防复发临床研究

目的:观察雷贝拉唑抗酸治疗及合用抗幽门螺杆菌(HP)治疗,与其家人服用抗HP治疗,对难治性十二指肠球部溃疡DU的近期愈合率及1年复发率。方法:将120例难治性DU抗幽门螺杆菌(HP)阳性病例随机分为雷贝拉唑 HP根治组(1组),及雷贝拉唑 HP根治组 家人根治组(2组),观察对比2组1年复发率及愈合率。结果:I组愈合率89.1%,Ⅱ组愈合率91.2%,二者无显著性差异,I组1年复发率8/54,Ⅱ组1年复发率2/52,两组对比有显著性差异。