带肌蒂髌骨重建股骨髁康复护理

近年来,治疗因骨肿瘤或其他骨关节疾病所致的股骨髁缺乏多采用人工关节置换,异体骨移植等方法,替代缺失的股骨髁,虽已取得了一定的疗效,但有部分患者常因感染,出血、排异、置入人工关节松动等并发症导致手术失败,而严重影响膝关节功能。我院自1992年以来选用带肌蒂髌骨重建股骨髁,共8例,收到了满意的疗效,至今国内尚未见报道。由于带肌蒂髌骨为自体活骨,在骨愈合过程中无需爬行替代,不会发生排异反应,髌骨的弯曲弧形恰似股骨髁,髌腱膜又可起到关节软骨的作用,骨愈合快,关节功能恢复好,下面重点介绍一下此手术的护理特点,康复护理措施的正确…     

河源市高氟区改水降氟效果调查分析

目的 :通过对河源市各高氟区饮用水、灌溉水、土壤、稻谷氟含量的测定及 8～ 15岁儿童氟斑牙患病率的调查 ,评价改水降氟效果 ,为加快改水降氟步伐提供科学依据。方法 :水氟含量测定采用氟离子选择电极法进行检测 ,土壤氟测定用水浸 -电极法 ,稻谷氟测定用酸浸 -电极法 ;儿童氟斑牙诊断采用三型九度法。结果 :河源市高氟区经改水降氟后 ,水氟含量为 (0 .12± 0 .0 38～ 1.99± 3.97) mg/ L,较改水前有明显下降 ;但灌溉水、土壤及稻谷中氟含量均有部分超标 ,超标倍数范围分别为 0 .0 3～ 9.19、2 .5 8～ 12 .2 8、2 .79～ 8.72 ,超标率分别为 5 0 %、6 0 %、70 % ;通过 t检验或秩和检验 ,灌溉水与稻谷、土壤与稻谷中的氟含量比较均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。改水后 ,紫金、龙川、和平及东源 4县 8～ 15岁儿童氟斑牙患病率均下降 ,分别由改水前的 79.6 %、86 .1%、96 .7%、80 .8%下降到 37.6 %、5 6 .0 %、71.0 %、6 4 .2 % ,但源城区则没有变化 ,改水前后均高达 10 0 %。结论 :河源市各高氟区改水降氟有明显效果 ,但改水工作各地不平衡 ,改水年份差别较大 ,仍有部分镇、村饮水氟含量较高 ,氟斑牙患病率高居不下。     

骨科压疮动态评估及监控管理软件的研究与应用

骨科患者是院内压疮发生的高危人群,对于压疮管理,近年来出现了压疮管理表格[1]、课题小组[2]、计算机管理[3]等多种新技术和方法,针对压疮护理的实际问题并结合上述压疮管理的发展方向,我们依托现代软件技术和手持移动终端(智能手机)等信息化装备,开发了压疮动态评估及监控管理软件,应用效果满意,现报道如下.     

某二级医院医务人员对医患关系及医疗纠纷认知调查研究△

目的：调查某市二级甲等医院医生、护士等医务人员,对医患关系、医患纠纷的的认知。方法：对272名医生、200名护士进行问卷调查,分析其对医疗纠纷的认识、态度,医疗纠纷对诊疗行为的影响等。结果：54.66%的医务人员对于医疗纠纷的相关法规比较了解,87.28%能向患者告知相关医院管理内容。49.36%亲身经历过医疗纠纷,95.53%对于医疗纠纷感到紧张,57.20%认为医疗纠纷有上升的趋势。结论：医务人员对医疗环境有充分认知,在诊疗过程中会采取防御性医疗行为。医院应建立健全各项规章制度,维护患者利益,切实保护医务人员,保障医疗环境良性发展。     

心理干预与健康教育在脑梗死恢复期患者康复护理中的应用

目的探讨心理干预与健康教育对脑梗死恢复期患者护理效果。方法选取2020年03月至2021年2月期间南阳市第八人民医院收治的60例脑梗死恢复期患者为研究对象, 按照入院单双顺序分为对照组和观察组各30例, 对照组给予常规护理干预, 观察组给予心理干预与健康教育, 比较两组患者心理状态〔汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)〕、神经功能缺损(NIHSS)评分、睡眠质量(PSQI)评分、生活质量(SF-36)评分、遵医率及患者满意度的变化。结果干预后两组患者HAMA与HAMD评分及NIHSS、PSQI评分均显著降低, 生活质量评分升高(P<0.05)且观察组患者HAMA与HAMD评分及NIHSS、PSQI评分均显著低于对照组, 生活质量评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组遵医率为93.33%, 满意度为96.67%, 均显著高于对照组的76.67%和80.00%(P<0.05)。结论心理干预与健康教育可有效缓解脑梗死恢复期患者心理状态, 改善神经功能和睡眠质量, 提高生活质量、遵医行为及护理质量。     

山西省人民医院1991—2005年住院糖尿病患者死因回顾性调查分析

目的了解我院1991—2005年各科住院患者中糖尿病患者的死亡原因以及急慢性并发症的情况等临床资料,为糖尿病的预防提供理论依据。方法利用住院患者电脑化管理数据库进行检索,确定入选病历号后,调阅所有糖尿病死亡患者病历。以所抽取的死亡糖尿病患者的住院病历为原始资料进行回顾性调查。制定并且逐项填写统一的表格。结果糖尿病死亡的患者中心脏病占68.2%,高血压病占64.4%,糖尿病肾病占60.6%,肺部感染占54.3%。脑血管病变占69.8%,周围神经病变占30.4%,肿瘤占19.5%,肝病占15.1%,糖尿病合并眼病占15.0%,合并泌尿系统感染占13.5%。糖尿病足占13.0%。上消化道出血占9.6%。肺结核占9.0%,其他占34.2%。结论糖尿病患者病死原因中心脑血管并发症居首位,且病死率与糖尿病病程、年龄呈正相关。有效地控制高血糖、高血压、高血脂,积极防治感染,保护脏器功能,对降低糖尿病患者的病死率有重要意义。     

2型糖尿病大鼠氧化应激介导肝脏和骨骼肌细胞内脂肪堆积的差异

目的观察2型糖尿病大鼠高脂饮食后肝脏和骨骼肌氧化应激及脂质堆积的差异。方法10只雄性Goto Kakisaki（GK）大鼠随机分为两组：糖尿病对照组和糖尿病硫辛酸治疗组（α-硫辛酸35mg／kg隔天腹腔内注射1次），健康Wistar大鼠4只为正常对照组，高脂饮食12周。测定各组大鼠肝、骨骼肌匀浆中的GSH、SOD和MDA及脂质谱水平，以及观察其组织病理形态学改变。结果糖尿病对照组肝组织GSH、SOD和MDA及脂质谱水平较正常对照组明显异常，经α-硫辛酸治疗后有明显改善，且GSH、SOD和MDA水平与甘油三酯水平相关；骨骼肌组织中除SOD外，GSH和MDA以及脂质谱水平在3组之间的变化，差异无统计学意义（P〉0．05）。糖尿病对照组有明显的肝细胞脂肪变性、坏死及炎性细胞浸润，硫辛酸治疗后有明显改善，而骨骼肌组织病理形态学无明显变化。结论12周高脂饮食可导致明显的氧化应激状态和细胞内脂肪堆积，但肝脏和骨骼肌两者之间存在一定差异，α-硫辛酸通过改善氧化应激状态而对细胞脂质代谢异常有明显的缓解作用。     

宁化县1999年～2003年5岁以下儿童生命监测及干预措施

5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区人群健康水平的重要指标。为了掌握我县5岁以下儿童死亡率及死亡原因，本文将宁化县1999年～2003年5岁以下儿童生命监测结果进行分析并提出干预措施。