在五官科实验教学中加强学员能力培养

卫生士官属于专业技术士官,工作在基层部队和卫勤保障的第一线。士官教育的岗位职业技术教育特色决定了实验课的重要地位,要保证培养出“宽口径、应用型、技军复合、一专多能”的卫生士官人才,就要求教员上好实验课。近年来,五官科教员立足卫生士官岗位需求,不断改进实验课教学方法,加强学员能力培养,在这方面总结了一些经验。     

1例右足枪弹贯通伤合并第二跖骨粉碎性骨折救治经验

<正>2016年11月,我国第四批赴马里维和医疗队二级医院救治1名右足枪弹贯通伤合并第二跖骨粉碎性骨折伤员,该伤员为典型的枪弹伤,入、出口小,内部损伤重,骨折威胁足功能。此次救治,二级医院给予了有效的火器伤清创、有力的组织损伤修复、恰当的跖骨内固定,患者转危为安的同时也积累了丰富的处理枪弹伤的经验。现将相关治疗情况及经验启示整理介绍。     

案例教学法在口腔规培生教学中的应用

目的 分析在口腔临床医学规培生教学中采用案例教学法的教学效果。方法 选取2020—2021年在解放军总医院第一医学中心口腔科进行规范化培训的住院医师,按批次分为对照组（34名）、观察组（25名）,对照组采用传统临床教学法教学,观察组采用案例教学法教学。比较教学后2组规培生对教学的满意度,临床专业技能、理论知识、病例书写和病例报告评分,认为能够提高学习兴趣、学习效率、医患沟通、临床思维能力评分。结果 教学后,观察组对教学的满意度更高（P<0.05）;观察组的临床专业技能、理论知识、病例书写和病例报告评分均高于对照组（P<0.05）;观察组认为能够提高学习兴趣、学习效率、医患沟通、临床思维能力的评分均高于对照组（P<0.05）。结论 案例教学法可以提高口腔科住院医师规范化培训的效果,可以广泛应用。     

胸大肌皮瓣修复颈部高压电击伤气管外露1例

1病例介绍〈br〉 患者男，16岁。因工作时不慎被高压电线（约1万伏）挂住颈部，导致电击伤伴意识不清，全身躁动3h入院。查体：T36．2℃，P82次／min，R22次／min，BP165／86mmHg（1mmHg＝0．133kPa），颈部肿胀，双肺及心脏未见异常，神经系统无法检查，烧伤创面约占体表面积的15％，右侧耳垂下方至左侧胸锁乳突肌内侧可见一3cm＆#215;10cm弧形条索状焦痂，肌肉外露，周围组织肿胀明显；右大腿内侧可见一2cm＆#215;3cm缺损创面，脂肪暴露，有少量渗血；左上肢、双下肢及会阴部均有电流出口，可见大小不等电弧斑，基底形成白色焦痂，渗出少。入院诊断：①高压电击伤；②15％Ⅱ～Ⅲ＆#176;颈部、左上肢、双下肢及会阴电烧伤；③创伤性休克。     

颌面战创伤一线救治技术清单的研究与思考

目的 颌面战创伤常常因为大出血、窒息而危及作战人员生命,文章针对颌面部一线救治技术掌握的现状、需求展开问题调查,探索构建与之匹配的技术清单。方法 采用调查问卷的方式,针对颌面一线战创伤止血、包扎、通气、专科急救技术,从理论知识、实践技能掌握情况、培训经历等方面对于基层部队卫生员进行调查研究。结果 83.75%卫生员认为头面部止血技术在颌面一线救治技术清单非常有必要,同时70%卫生员认为通气技术在颌面一线救治技术清单中也非常有必要。针对头面部止血技术,调查发现,58.8%卫生员能够掌握指压止血,67.5%卫生员能够掌握包扎止血,60%卫生员能够掌握药物止血,72.5%卫生员能够掌握填塞止血技术;80%卫生员对于通气技术的理论部分能够掌握,但是由于缺少模拟设备训练,对于这项技术操作信心不足;88.75%卫生员掌握眼化学伤急救的时机和方法,86.25%卫生员对于下颌骨牙弓夹板固定、眶筋膜综合征减压这些专科技术没有深入了解。结论 颌面战创伤救治清单包括止血、通气、包扎、专科急救四个方面的技术,不同层级卫生士官应掌握不同的技术范围、达到不同的技术熟练程度,且具备较新的救治理念,总体来讲,基层卫生...     

着色性干皮病伴结膜及面部皮肤鳞状细胞癌1例

患者,男,25岁。因左眼下穹窿肿物1年,于2009年4月28日入院。既往10年前曾被诊断为着色性干皮病,并于2005年切除右眼球结膜肿物,病理报告为鳞状细胞癌。父母非近亲结婚,身体健康;兄妹4人,其大妹面部长有黑斑,但无其他症状;其他人体健。查体:一般情况良好,发育正常,营养中等,浅表淋巴结不大,全身皮肤色泽略深,胸部可见散在白色斑点,面部及眼睑皮肤粗糙,可见散在黑褐色及不规则皮肤溃疡,其边缘稍隆起,中等、有深浅不等的黑色素沉着,溃疡面有干痂形     

小婴儿秋季腹泻脱水程度临床分析

目的探讨<6个月的小婴儿秋季腹泻的特点。方法将80例秋季腹泻患儿根据年龄分为观察组(月龄<6个月)和对照组(年龄6个月～2岁)各40例,观察并比较2组患儿脱水情况。结果观察组脱水程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 <6个月的小婴儿秋季腹泻具有脱水程度轻的特点,不易被明确诊断。     

胃癌患者血清VEGF-C的检测及其临床意义

目的探讨胃癌患者血清VEGF-C浓度水平与胃癌患者临床病理特征的相关性,血清VEGF-C水平与组织VEGF-C蛋白表达的关系以及二者对胃癌淋巴结转移的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附技术(ELISA)对28例胃癌患者血清VEGF-C水平进行检测,同时应用免疫组化技术对28例胃癌组织标本进行VEGF-C蛋白表达进行检测。结果胃癌患者血清VEGF-C浓度水平明显高于健康对照组,P<0.01。胃癌组织标本VEGF-C表达阴性和阳性两组间血清VEGF-C浓度水平无差异,P>0.05.胃癌患者血清VEGF-C浓度水平与淋巴结转移(P<0.05),侵润深度(P<0.05)及TNM分期(P<0.05)相关,在淋巴结转移组明显低于无淋巴结转移组,在未侵润浆膜组及TNMⅠ期的血清VEGF-C浓度水平明显高于侵润浆膜组及TNMⅡⅢⅣ期的浓度水平,血清VEGF-C浓度水平与其他临床病理参数无关。结论血清VEGF-C均可作为胃癌的生物学指标,且对术前判定淋巴结转移具有一定的临床价值;血清VEGF-C浓度水平与组织标本VEGF-C表达无关。     

卫生连口腔专业卫生士官卫勤保障存在的问题与对策

卫生连作为基层部队基本医疗机构,口腔专业卫生士官作为基层口腔医疗主要力量,其口腔卫勤保障能力现状关系到部队官兵口腔健康水平.随着基层官兵口腔医疗需求的不断升高,口腔专业卫生士官加强口腔健康教育、提高龋齿修补术、洁治术、颌面部战现场急救技术等能力,成为实战化卫勤保障的迫切需求.该文分析了卫生连口腔专业卫生士官卫勤保障现状...