对指导出院病人遵循医嘱的方法探讨

为了探讨如何使患者出院后仍然能够遵循医嘱按时服药 ,定期复诊 ,提高康复质量 ,减少疾病的复发 ,我们通过对 85 0例患者实行详细的出院指导及出院后电话随访 ,收到了显著的效果。97%的患者能坚持按时服药 ,95 %的患者能按医嘱定期复诊     

肝硬化病人的饮食管理

饮食与肝硬化疾病的痊愈、代偿期的时间、并发症的发生、节约医疗开支、减少住院次数等关系都非常密切,过去对肝硬化病人只重视治疗和护理而忽略了病人的饮食管理,而饮食不当会加重病人的临床过程、增加并发症发生甚至加重病情导致死亡等,因而做好肝硬化病人的饮食指导及护理十分重要。1临床资料我院从2003年1月至2004年10月共收住肝硬化病人1500例(因我院是治疗肝病一体化的医院),其中30%以上病人的诱因均为酗酒、暴饮暴食、不洁饮食、吸毒等,我们在对病人实施整体护理的同时,重点加强了健康教育、饮食指导,通过问卷测评,收到了良好的效果。病例1,男性,25岁,因患“肝炎后肝硬化代偿期”入院,在住院期间,遵医嘱在医护人员督促下合理调节饮食,出院后却不加节制,暴食暴饮,一人一次吃完1kg重的鸡,并大量喝酒,短时间内由于摄入大量蛋白质,肝脏负荷过重,一时不能将蛋白分解产生的氨清除,继而出现肝昏迷,再次入院抢救。病例2,女性,60岁,因“肝炎后肝硬化代偿期并上消化道出血”禁食期间,趁家属离开时,病人进食3个布郎李,进食1h后,引起消化系统症状,腹痛、腹泻,每日排水样便数十次,通过抗感染后病情才能得到控制,但已明显加重原有病情。2饮...     

人工肝治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的血小板计数变化及其影响因素

目的 探究乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者接受人工肝治疗后PLT计数的变化趋势和影响因素。方法 选取2018年1月—2021年11月在中山大学附属第三医院住院接受血浆置换治疗（n=102）和双重血浆分子吸附系统联合低剂量血浆置换（n=50）的152例HBV-ACLF患者,分析患者的临床资料和实验室指标。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ²检验;采用logisitic多因素分析影响人工肝治疗后PLT>50×10⁹/L的危险因素,采用ROC曲线分析基线PLT计数对人工肝治疗后PLT>50×10⁹/L的预测价值。结果 纳入患者以中年男性为主,70例（46.1%）患者在入院时合并肝硬化,114例（75.0%）患者接受3次人工肝治疗,基线PLT>50×10⁹/L患者占比为88%。总体患者人工肝治疗后PLT计数较基线水平显著下降（79.5±47.7 vs 112.5±64.1,t=4.965,P<0.001）...     

无粉手套置管减少PICC术后静脉炎

肝衰竭患者需要长期静脉输入高浓度、刺激性的药物治疗。PICC是一种安全、经济、有效的输液途径,但其术后静脉炎的发生率较高,影响了患者对治疗的依从性。笔者通过前瞻性随机对照的方法,探讨无粉手套在降低肝衰竭患者PICC置管后静脉炎发生中的作用,结果报告如下。     

无粉手套减少肝衰竭患者PICC置管术后静脉炎的发生

目的 探讨三向瓣膜式PICC置管时使用无粉无菌手套对肝衰竭患者静脉炎发生的影响。方法 将102例肝衰竭需要置管的患者，随机分为实验组和对照组各51例，实验组使用无粉无菌手套置管，对照组使用有粉无菌手套置管。分别观察2组肝衰竭患者静脉炎发生情况。结果 实验组和对照组静脉炎发生率分别为7.8%(4/51)和27.8%(14/51），两组比较差异有显著性(χ2 = 6.75 , P < 0. 05)。结论 使用无粉无菌手套可有效减少静脉炎发生率，延长导管保留时间，减少患者痛苦，降低患者住院费用，提高静脉输液治疗护理质量。     

76例肝性脑病患者护理

通过对76例肝性脑病患者的临床观察和护理,总结有关病例的临床特点,指出严密观察病情变化、早期治疗、积极防治并发症、加强心理护理,是提高抢救成功率的关键。     

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2004年11月，我科救治1例黄疸出血型钩端螺旋体病(钩体病)合并多器官功能衰竭(MOF)患者，报告如下。     

1例极重型流行性出血热的急救护理

流行性出血热(EHF)属于病毒性出血热中的肾综合征出血热,为自然疫源性疾病.鼠为主要传染源,可通过呼吸道、消化道、接触、母婴等传播.临床上以发热、休克、出血、急性肾功能衰竭为主要表现.临床经过分五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期[1].近年来,EHF患者逐渐增多,其中EHF重型和危重型病例较多,病死率较高各地均有报道[2,3]应引起重视.2006年6月本科收治1例极重型流行性出血热合并肾、肺、心、脑、肝等多脏器损害患者,现将急救护理报道如下.     

肝豆状核变性患儿的健康教育

通过对19例肝豆状核变性患儿病情恢复过程观察,认为健康教育重点是提供心理支持及给予饮食、特殊药物、特殊检查、疾病知识指导,使患儿及家属对本病有一定的了解,并能建立良好的依从性,积极配合治疗,坚持服药及饮食疗法.本组17例患儿病情都得到明显改善.