信息时代高校图书馆信息服务的拓展

论述了信息时代高校图书馆信息服务的优势、模式、特点，探讨了高校图书馆拓展信息服务的策略。     

铝对大鼠海马神经细胞线粒体酶的影响

目的探讨线粒体酶在铝致大鼠凋亡神经细胞中的改变。方法健康雄性SD大鼠40只，按体重随机分为4组：生理盐水、AL^3＋ 2．5、5、10mg／kg组。腹腔注射染毒60d后处死，用TUNEL法检测细胞凋亡，电镜观察线粒体结构的改变，用试剂盒测定线粒体超氧化物歧化酶（SOD），琥珀酸脱氢酶（SDH），三磷酸腺苷（ATP）酶（总ATP、Na^＋-K^＋ATP，Ca^2＋ ATP和Mg^2＋ ATP酶）活力。结果 随染铝剂量的增高，凋亡指数（AI）逐渐升高（P〈0．05），Na^＋-K^＋ ATP酶、Ca^2＋ ATP酶、Mg^2＋ ATP酶和SOD均降低（P〈0．05）；海马神经细胞SDH均数降低，但差异无显著性（P〉0．05）。海马神经细胞凋亡指数与Na^＋-K^＋ ATP酶、Ca^2＋ ATP酶、Mg^2＋ ATP酶和SOD呈负相关（r=-0．439，-0．501，-0．530，-0．815，P〈0．05），与SDH没有相关性（r=0．287，P〉0．05）。结论铝可以诱导大鼠海马神经细胞凋亡，并引起线粒体结构和线粒体酶活力的改变。     

以骨骼肌肉系统为例初探器官系统整合课程改革

通过在临床医学本科小班第三学期开展的骨骼肌肉系统整合课程为例,从建设以器官系统为中心的课程体系、教学内容整合思路、课程实施方案、课程优势、主要问题及改进措施五个方面进行详细阐述,初步探讨全线整合基础和临床学科器官系统整合课程改革的实施模式。总结并提出了撰写专用配套教材、转变教师传统教学观念、合理安排课程、保证学习效果、加深各学科知识融合度等亟需重视及解决的问题。为构建连贯完整的器官系统教学模式和知识体系,帮助学生更好地理解各学科之间的有机联系提供了参考和建议,器官系统整合课程改革取得了初步成效。     

不同定义下透析中低血压与血液透析患者全因死亡的相关性研究

目的 比较不同定义下透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡的关系。方法 回顾分析407名MHD患者数据,基于9种不同定义选择K-M曲线差异最大时的IDH发生率作为截断值以区分频发IDH组与非频发IDH组,利用COX回归模型对比频发IDH与全因死亡的关联,同时通过C指数(C-index)、赤池信息准则(Akaike information criterion,AIC)、净重新分类指数(net reclassification index,NRI)和综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)评价模型拟合效果及性能,最后利用限制性立方样条回归探讨IDH发生率与全因死亡的剂量-反应关系。结果 近56个月的观察期内共收集了198 883次透析数据,最终35名(8.6%)患者死亡,平均死亡率为2.6人/100人年。各定义下从未发生过IDH的人数比例从0到46.4%不等,IDH平均发生率从0.7%到46.0%不等。矫正...     

智能上下肢训练系统联合运动训练对行走期DMD患儿运动功能的影响

目的 探讨智能上下肢训练系统联合运动训练对行走期杜氏肌营养不良(DMD)患儿运动功能的影响。方法 行走期DMD患儿60例随机分为两组,每组30例。治疗组采用智能上下肢训练系统联合运动训练6个月;对照组居家环境中自然生活6个月。采用运动功能评估量表(MFM)评分和计时测试评估两组基线和6个月后运动功能,采用协方差分析两组6个月后的相关指标。结果 与基线比较,治疗组6个月后MFM总评分和MFM-D3评分升高(P<0.05),对照组6个月后MFM总评分、MFM-D1和MFM-D2评分均下降(P<0.05),而计时测试均延长(P<0.05)。6个月后,治疗组MFM总评分、MFM-D1和MFM-D3评分高于对照组,且仰卧位站起计时长于对照组,但上4级台阶计时短于对照组(P<0.05)。结论 智能上下肢训练系统联合运动训练有助于维持行走期DMD患儿站立、转移及躯体近端功能,同时有可能改善远端肢体功能。     

RNA腺嘌呤6-甲基化修饰调控骨髓间充质干细胞成骨向分化的研究进展

RNA腺嘌呤6-甲基化修饰是真核生物信使RNA和非编码RNA上最为常见的一种表观遗传修饰,对于真核生物多项生命活动的调控起着至关重要的作用。近来的研究发现,RNA腺嘌呤6-甲基化修饰在骨髓间充质干细胞的分化,尤其是成骨向分化上,扮演着十分重要的角色。本文通过对RNA腺嘌呤6-甲基化修饰调控骨髓间充质干细胞成骨向分化的相关研究加以总结,以期为后续基础研究以及临床应用提供新的思路。     

急性心肌梗死患者全身与局部血浆α防御素1-3水平的变化

目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)时全身与局部血浆α防御素1-3(DEFA1-3)水平的变化。方法入选对象均为男性,冠状动脉正常[无冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)]组31例、稳定型CAD组44例、STEMI组47例。全身血样经造影导管取自主动脉根部,局部血样(STEMI组)经抽吸导管取自罪犯血管。夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆DEFA1-3水平。结果全身血浆DEFA1-3水平STEMI组>稳定型CAD组>无CAD组(均P<0.05)。局部与全身血浆DEFA1-3水平差异无显著性(P>0.05)。DEFA1-3诊断STEMI的最佳诊断分界点为136.3μg/L,其敏感度和特异度分别为77.2%和66.7%,受试者操作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI:0.624～0.811,P=0.000)。结论 STEMI时患者全身血浆DEFA1-3水平升高,有可能作为新型炎性标志物用于急性冠状动脉综合征患者风险或预后评估。     

骨水泥固定内衬矫正髋臼外展角的生物力学研究

目的探讨将聚乙烯内衬以骨水泥固定于金属髋臼并矫正髋臼过大的外展角对内衬内表面应变的影响。方法对3具尸体骨盆6个髋关节髋臼行生物型髋臼固定,髋臼假体右侧45°外展,左侧65°外展,前倾均为15°,放置聚乙烯内衬后,在SANS生物力学机上施加一组最大值为500N的垂直载荷,通过电阻应变片测定内衬应变值,再把左侧髋臼的内衬取出,以骨水泥固定外径小4mm的聚乙烯内衬于外展45°,施加同样的垂直载荷,再次测定内衬应变值。结果随着载荷增加,外展65°时的内衬应变明显增加,其上升速度较快,在3个标本均高于右髋外展45°内衬的应变值;骨水泥固定聚乙烯内衬于外展45°后,其应变值接近于正常45°外展的内衬应变值。结论髋臼外展角过大导致内衬应变增加,骨水泥固定内衬矫正外展角可减少内衬的应变。     

左室舒张功能障碍的相关疾病及机制研究

左室舒张功能障碍提示心室肌肉松弛性和顺应性下降,引发该症状的病因和机制较为复杂。作为一种常见的彩超诊断,左室舒张功能障碍多见于循环系统疾病早期和呼吸、内分泌及风湿免疫系统疾病的中晚期。目前研究认为其与心脏负荷增加、缺血缺氧、慢性炎症、代谢紊乱和动脉僵硬等有关。本文综述了各系统疾病引发左室舒张功能障碍的病因和病理机制,以期为临床医师对该症状的诊疗提供思路。