独立上岗评价表在骨科新护士执业准入中的应用

[目的]探讨独立上岗评价表在骨科新护士执业准入中的应用及效果。[方法]独立上岗评价表由护理部及科室制订,包括全院共性评价部分与专科个性评价部分。评价表共性评分标准包括护理核心制度及流程、护士岗位职责及各班次工作内容、基础护理理论与技能、常见急救技能;个性评价标准包括专科理论与技能、专科常见并发症护理。共性与个性评价标准各20个条目,每个条目分别依据差、一般、了解、熟悉、掌握以0分~5分评分,每个部分总分100分,达到80分以上为达标。评价者为导师及护士长,评价方式采取问询、资料查阅、现场检查、抽查考核等方式进行。[结果]46名新护士独立上岗评价各维度的实际得分均达到80分以上;独立上岗考评前后3个月新护士职责审核成绩成绩比较有统计学意义(P0.05),考评前发生护理不良事件针刺伤2例、非计划性拔管2例,考评后无发生。[结论]评价表能客观反映新护士的独立上岗能力,对新护士的上岗培训具有引导作用,提高了新护士的临床基本护理能力和专业胜任度,为其专业发展奠定了基础。     

骨科无痛病房护理工作模式的建立

目的 提升护士疼痛管理理念,使患者得到优质的无痛服务.方法 构建骨科无痛病房护理工作模式,具体方法包括:明确组织架构与职责,进行持续性的人员培训、教育与考核,制订及实施疼痛控制程序,落实疼痛教育,进行阶段总结与反馈.结果 无痛病房护理工作模式建立后,护士在疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识、疼痛知识的综合应用4个指标的得分均高于此模式建立前,差异有统计学意义(P<0.05).实施无痛病房管理后,患者接受调查时、过去24h、手术后所经历的最严重疼痛程度均在5分以下(0～10级评分);患者对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果的满意度评分在4分以上(5级评分),患者对护理工作质量满意度评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨科无痛病房以患者为中心,实施规范化的疼痛管理,提高了护士的疼痛管理知识和技能,提高了患者的疼痛控制质量,患者得到了优质的无痛护理服务.     

膝关节屈曲挛缩畸形患者行全膝关节置换术的围术期护理

目的总结膝关节屈曲挛缩畸形患者行全膝关节置换术的围术期护理经验。方法回顾性分析本院2004年1月-2009年6月104例膝关节屈曲畸形行全膝关节置换术患者的临床资料,并总结护理要点。结果术后93例患者膝关节的屈曲畸形得以完全矫正,11例残留5-15°的屈曲。术后中位美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)80.65分,中位膝关节功能评分83.68分,均较术前明显提高;所有患者术后无出现并发症。结论术前做好心理护理,正确指导早期功能锻炼;术后严密观察生命体征,选择正确体位,预防护理并发症;同时加强功能锻炼,以促进患者早日康复。     

516例海洛因依赖临床分析

５１６例海洛因依赖临床分析陈良艳魏晓云罗捷冉江峰对我院１９９５年３月～１９９６年６月自愿戒毒的海洛因依赖者５１６例进行分析：全部符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ阿片类物质依赖诊断标准。男３４７例（７７．１％），女１１８例（２２．９％）。年龄男１５～４６岁，平均２...     

氯氮平致猝死一例报告

氯氮平致猝死一例报告陈良艳魏晓云患者，男，３４岁，农民，住院号１３３４７。诊断：精神分裂症。首次住院。入院前未服用任何抗精神病药物。入院体检及神经系统检查正常。血常规、肝功能、ＥＥＧ、ＥＫＧ检查正常。入院后给予氯丙嗪治疗，最大量为４００ｍｇ／日，２３...     

循证护理在吻合神经、血管游离股薄肌移植重建臂丛神经损伤病人上肢功能术后护理中的应用

[目的]探讨循证护理在吻合神经、血管游离股薄肌移植重建臂丛神经损伤病人上肢功能术后护理中的应用效果。[方法]通过循证方法对51例臂丛神经损伤行吻合神经、血管游离股薄肌移植重建上肢功能术的病人实施护理,包括成立循证护理小组,在全面、正确认识及分析病情基础上进行系统的文献搜查,然后运用评判性思维的方式制定出最佳护理方案,并联系实际进行移植肌皮瓣血管危象预防护理、防压疮及坠积性肺炎护理。[结果]51例吻合神经、血管游离股薄肌移植肌皮瓣术后顺利成活,仅4例出现血管危象,经及时发现采取有效处理方法,1例肌皮瓣远端皮肤小部分坏死,肌肉存活,无肺部感染及压疮发生。术后随访1年以上45例,均在4个月~5个月出现肌肉随意收缩,5个月~7个月能伸指伸拇或屈拇屈指,1年屈肘60°~90°、肌力 M4。[结论]将循证护理运用于吻合神经、血管游离股薄肌移植重建上肢功能的臂丛神经损伤病人术后护理实践中,使护士展现出更多的理性思考,寻求更多的科学依据支持,以保证护理工作在严谨的、详细的、有据可循的情况下进行,预防并发症,为病人提供优质的护理服务,从而提高护理质量。