吉西他滨膀胱灌注预防非肌层浸润膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吉西他滨膀胱灌注预防非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)经尿道切除(TURBT)术后复发的临床疗效。方法 126例NMIBC术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。观察组TURBT术后即刻予吉西他滨膀胱灌注,对照组TURBT术后即刻予吡柔比星膀胱灌注,随访2年。观察两组随访期间肿瘤复发率、首次复发时间、肿瘤进展率、进展时间和不良反应发生情况。结果观察组肿瘤复发率低于对照组,肿瘤复发时间长于对照组(P0.05)。两组肿瘤进展率、进展时间差异均无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。结论吉西他滨膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后肿瘤复发具有较好疗效,且不良反应发生率低。     

腹腔镜治疗肾癌合并下腔静脉癌栓的临床研究

目的探讨腹腔镜治疗肾癌(Renal carcinoma,RC)合并下腔静脉癌栓(Inferior vena cava tumor thrombus,IVCTT)(下称RC-IVCTT)的临床疗效。方法 2011年1月至2016年12月我院RC-IVCTT患者80例,依据随机数字表法分为实验组和开放组各40例,实验组行腹腔镜治疗,开放组行开放治疗。观察两组术中出血量、术中输血量、手术时间、术后住院时间,术前、术后7d外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板衍生生长因子(PDGF-BB)、血管内皮生长因子(VEGF)及炎性因子,术前、术后12 h外周血致痛因子及术后并发症。结果实验组术中出血量、术中输血量、手术时间、术后住院时间均少于对照组(P0.05)。术后7d,两组MMP-9、PDGF-BB、VEGF差异无统计学意义(P0.05),实验组CRP、IL-6、IL-8低于开腹组(P0.05)。术后24 h,实验组NPY、PGE2、BK、5-HT低于开胸组(P0.05)。实验组术后并发症发生率低于开放组(P0.05)。结论腹腔镜治疗RC-IVCTT创伤小,疼痛轻,恢复快,疗效好,术后并发症少。     

Altmetrics指标与学者H5指数相关性研究

Altmetrics是学术成果载体和学术交流模式变革的产物,借助Altmetrics指标能够建立综合有效的学者评价体系。以Dimensions数据平台收录的医学期刊高产学者为样本数据集,将原始Altmetrics指标通过主成分分析形成R-A指数,用于学者影响力评价,并验证其与学者H5指数间存在显著相关性。综合2种指数筛选出核心学者,证实Altmetrics指标在学者评价过程中的可靠性、有效性,为建立学者影响力综合评价体系提供基本依据。     

巨大苗勒管囊肿一例

1.资料与方法 患者男,53岁,闪“反复排尿凼难1年”于2008年3月5日入院。患者1年前自觉久坐后,出现排尿费劲,尿不成线、尿频,仅尿多达10余次／晚,伴左下腹部疼痛。无肾区疼痛及肉眼血尿,休息后症状逐渐缓解,故当时未进行任何治疗。此后患者经常不能自解小便,就诊于当地医院,诊断“前列腺增生”,     

双J输尿管支架管的临床应用——附7例报告

双J输尿管支架管(简称双J管)在上尿路梗阻性疾病治疗中具有特殊价值，应用比较普遍，报道也较多。我科自1994年10月至1996年4月，在上尿路梗阻性疾病手术中应用双J管，取得满意效果，现报告如下。     

经尿道三种电切术治疗前列腺增生的疗效比较

目的：比较经尿道电切（TURP）、经尿道汽化电切（TUVP）、经尿道等离子电切（PKRP）3种手术方法治疗良性前列腺增生的疗效及并发症。方法：分别采用TURP、TUVP、PKRP3种方式治疗BPH患者615例。TURP组270例,TUVP组280例,PKRP组65例,3组病例术前前列腺症状评分（IPSS）、剩余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。比较3组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率及疗效。结果：TuRP组成功267例（99％）;TUVP组成功274例（98％）;PKRP组65例均获成功。TURP、TUVP、PKRP组手术时间组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组术中出血量组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;3组术后平均留置尿管时间分别为4．1、4．2、3．5d（P〉0．05）;3组平均住院时间分别为6．2、6．7、5．1d（P〈0．01）。TURP组并发症发生率2．6％。TUVP组并发症发生率6．8％。PKRP组术后并发症发生率3．1％。术后3、6个月随访,3组IPSS、RUV、QOL均较术前明显下降,Qmax均较术前明显增加,但组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：3种方法均有明确的临床效果,临床上可根据患者情况和适应证选择不同方法,以获得更好的临床疗效。     

小儿隐匿阴茎手术56例疗效观察

目的：探讨小儿隐匿阴茎的病因、病理改变、诊治方法,以提高对该病的认识和治疗效果。方法：对56例平均年龄6岁的隐匿阴茎患儿采用Brisson矫治术。结果：患儿术后阴茎显露良好,疲软时阴茎显露长度平均（3．46±0．39）cm。术后发生轻度包皮水肿16例,7～11d恢复。随访2—12个月,无1例复发,阴茎发育良好。结论：早期手术治疗能改善外观和解决包皮阴茎头炎及反复尿路感染等临床症状,Brisson术治疗,外观满意,术后并发症少,是治疗小儿隐匿阴茎的理想术式。     

包皮袖套状切除术与传统包皮环切术的疗效对比(附6560例报告)

目的比较包皮袖套状切除术与传统的包皮环切术的疗效。方法3980例(A组)包皮过长、不完全包茎和包茎者施行包皮袖套状切除术。同期的2580例(B组)行传统的包皮环切术。对两组术中出血量、术后创口出血、血肿、水肿、疼痛、感染等并发症进行比较。结果A组术中出血量为(3±1)ml,B组为(10±2)ml(t=-50.36,P<0.001);A组术后疼痛持续时间为(16±4)h,B组为(48±16)h(t=-31.07,P<0.001);A组术后发生创口水肿16例,伴出血、血肿2例,发生局部感染1例。B组术后创口水肿100例,出血、血肿72例,感染38例,总并发症为8.14%(χ2=6676,P<0.001)。所有对比项目在两组之间的差异均有统计学意义。结论包皮袖套状切除术比传统的包皮环切术损伤更小,更具有优越性。