基于护理缺失的查房模式在ICU的应用研究

目的 研究基于护理缺失的查房模式在ICU应用的临床价值。方法 2016年4月—2019年4月我院ICU共进行了72例护理业务查房,通过倾向性评分匹配法（Propensity Score Matching,PSM）选出其中的61例作为研究对象,其中30例因为发生典型的护理缺失而入选研究组,采用以护理缺失为导向的查房模式,主持者及组织者分别为护士长及ICU专科护士,主查者为该病例的责任护士,ICU护士参与查房及讨论。其余31例（对照组）采用传统查房模式。对比2种查房模式下各组提出问题的价值分析结果,以及2组查房模式对ICU主查者的影响及其对护理知识的掌握率。结果 研究组中主查者提出问题的质量高于对照组;研究组采取以护理缺失为导向的护理查房模式后具备提前准备的专业能力;研究组（ICU专科知识、观察病情能力、专科技能、核心能力）的掌握评分高于对照组（P<0.05）。结论 基于护理缺失的查房模式在ICU中的应用效果较好,能够提高责任护士提出问题的可行性、启发性、合理性、针对性,可提高责任护士解决临床问题的能力及护理业务水平。     

应用角色适应理论改进ICU进修护士的带教方法

目的 探讨ICU进修护士临床带教的方法.方法 采用便利抽样,74名ICU进修护士作为试验组,80名ICU进修护士作为对照组.试验组护士采取改进后的带教方法,将角色适应理论应用于带教中;对照组遵循常规带教方法.评价进修前后两组护士的理论知识、操作技能和带教满意度.结果 进修后,试验组的理论知识、操作技能和带教满意度得分均...     

颅内动脉瘤栓塞术后患者目标血压控制的护理干预

目的探讨护理干预对颅内动脉瘤栓塞术后目标血压控制的效果。方法对50例颅内动脉瘤栓塞术后患者实施心理护理,控制镇静镇痛程度,使用低负压按需吸痰,帮助患者尽早脱离呼吸机、拔除气管插管,根据患者的目标血压制订个体化的血压监测频率及调整降血压药物的泵注速度。结果 28例患者术后血压高于其目标血压,使用药物降血压,均在术后48h内成功撤停降血压药。47例病情平稳,治疗好转出院。3例疗效不佳,家属放弃治疗自动出院。结论加强对血压控制的观察和护理,能为早期干预提供参考,有效提高目标血压的控制率。     

国内外电烧伤研究现状与热点的可视化分析

目的分析国内外发表的电烧伤相关文献, 探讨电烧伤研究的热点与前沿。方法采用文献计量学方法。分别检索中国知网、万方数据库、维普数据库及Web of Science数据库核心合集中2013年1月1日—2022年12月31日发表的与电烧伤相关的中英文文献, 采用CiteSpace6.2.R2软件进行分析。分别统计中英文文献的发文量、发文作者、国家与机构, 对关键词进行共现分析并在此基础上进行突现情况分析和聚类分析, 将关键词按时间排序得到聚类时间线图, 探讨电烧伤领域研究现状和热点的演变过程。结果在Web of Science数据库核心合集中检索出398篇英文文献;在中国知网、万方数据库、维普数据库检索并查重后得到523篇中文文献。2013—2022年, 电烧伤领域英文文献发文量呈稳步上升趋势, 中文文献发文量呈下降并趋于平稳趋势。中文文献中共302位作者以第1作者发表电烧伤相关文章, 发文量≥3篇的核心作者共有17位;英文文献中共320位作者以第1作者发表电烧伤相关文章。共有65个国家进行电烧伤相关研究, 美国是与其他国家合作最多、发文量最多的国家。国内外共512家机构发表电烧伤相关文章,...     

双加热式呼吸机湿化管道系统的使用效果分析

[目的]探讨机械通气病人使用一次性双加热式呼吸机湿化管道系统的效果。[方法]采用前瞻性随机对照研究方法，使用传统“标准型”呼吸机湿化管道（A组）和一次性双加热式呼吸机湿化管道系统（B组）的病人各30例，观察机械通气治疗过程中病人的通气时间、呼吸机管道更换次数、管道平均使用时间、倾倒冷凝水量、管道护理时数、痰液黏稠度、气道痰痂形成、高气道反应、纤维支气管镜检查气道等情况。[结果]在呼吸机管道总更换次数、管道平均使用时间、倾倒冷凝水量和呼吸机管道护理时数方面，两组差异有统计学意义（P〈0．05、〈0．001）；在痰液黏稠度、气道痰痂形成、高气道反应方面，差异也有统计学意义（P〈0．05）。[结论]双加热式呼吸机湿化管道系统的湿化作用更符合人体的生理要求，保证机械通气的质量，操作简单，并能节约人力、物力资源，减少物品的消耗和医护人员的工作量。     

双加热式呼吸机湿化管道系统的使用效果分析

[目的]探讨机械通气病人使用一次性双加热式呼吸机湿化管道系统的效果。[方法]采用前瞻性随机对照研究方法,使用传统“标准型”呼吸机湿化管道(A组)和一次性双加热式呼吸机湿化管道系统(B组)的病人各30例,观察机械通气治疗过程中病人的通气时间、呼吸机管道更换次数、管道平均使用时间、倾倒冷凝水量、管道护理时数、痰液黏稠度、气道痰痂形成、高气道反应、纤维支气管镜检查气道等情况。[结果]在呼吸机管道总更换次数、管道平均使用时间、倾倒冷凝水量和呼吸机管道护理时数方面,两组差异有统计学意义(P<0.05、<0.001);在痰液黏稠度、气道痰痂形成、高气道反应方面,差异也有统计学意义(P<0.05)。[结论]双加热式呼吸机湿化管道系统的湿化作用更符合人体的生理要求,保证机械通气的质量,操作简单,并能节约人力、物力资源,减少物品的消耗和医护人员的工作量。     

护理干预对危重患者强化胰岛素治疗预防低血糖反应的效果观察

目的探讨护理干预对危重患者强化胰岛素治疗预防低血糖反应的效果。方法选择2003年5月-2009年10月在本院重症监护室(intensive care unit,ICU)实施强化胰岛素治疗的382例患者为对照组,选择同期强化胰岛素治疗的490例患者为观察组。对照组采用常规强化胰岛素治疗的护理措施,观察组在此基础上对患者进行护理干预。比较两组患者低血糖反应的发生率。结果观察组低血糖反应的发生率低于对照组(P0.01)。结论危重患者强化胰岛素治疗过程中,采用综合评估影响血糖的因素,制订个体化的血糖监测频率及调整胰岛素泵注速度,提高护士对低血糖反应的敏感性,可有效预防及降低低血糖反应的发生。     

双伺服性加温控制型呼吸湿化器的应用对呼吸道与呼吸机回路细菌定植的影响

[目的]分析双伺服性加温控制型呼吸湿化器对呼吸道与呼吸机管道细菌定植的影响,为规范呼吸机管道更换周期、预防呼吸机相关性肺炎提供参考。[方法]选择重症医学科建立人工气道机械通气72h以上106例病人,使用伺服性加温控制型呼吸湿化器,分别于建立人工气道上机当天及应用第3天、第7天、第10天、第14天、第21天、第28天采样,采样部位分别为病人的咽喉部、下呼吸道、呼吸机接头端、呼吸机管道吸气端、呼吸机管道呼气端、湿化罐湿化液;对采样标本进行细菌培养,分离致病菌,比较不同时间段、不同部位致病菌的阳性率、定植率。[结果]呼吸机管道的定植菌与呼吸道病原菌具有同源性;呼吸道相同部位不同采样时间的致病菌检出率差异有统计学意义(P0.05),呼吸机管道相同部位不同采样时间的致病菌检出率差异无统计学意义(P0.05)。[结论]延长使用双伺服性加温控制型呼吸湿化器至28d,呼吸道细菌随着机械通气时间的延长细菌定植增加,而呼吸机管道系统随机械通气时间的增加细菌定植无明显增加;使用双伺服性加温控制型呼吸湿化器无污染的情况下持续使用是安全的,对长期使用呼吸机的病人呼吸机管道无需常规更换,对有污染或故障的呼吸机管道应及时更换。