长期透析患者股骨颈骨折4例报道

随着透析技术的提高和普及,更多慢性透析患者能够长期生存.但伴随的并发症严重影响了患者的生活质量,给患者带来了诸多痛苦.现就我院4例长期透析患者并发股骨颈骨折报告如下.     

简单碳酸氢盐血液透析治疗慢性肾衰10 912人次分析

目的探讨简单碳酸氢盐血液透析的临床实用性.方法分析6年余采用简单血透的10912人次的各种医学并发症和技术并发症的发生率以及远期疗效.结果急性医学并发症简单血透血压下降、不适、头晕、腹痛、肌痉挛发生率高于进口容控机血透(P<0.01),而头痛相反(P<0.05).技术并发症共发生9例,发生率为0.82‰,均未造成严重后果.远期效果简单血透病人贫血状况明显好转,高血压发生率呈逐降的趋势.3种含氮小分子代谢产物透析后明显下降.结论简单碳酸氢盐血液透析既适合于尿毒症病人长期维持性血透,也便于床旁血透抢救危重病人.     

肾功能衰竭双价离子代谢异常的预防和治疗

双价离子代谢紊乱常见于肾功能衰竭患者。治疗的目的是:①维持血钙、磷接近正常;②预防甲旁亢的发生,如已发生要抑制其作用;③预防和治疗骨病;④预防和治疗软组织钙化;⑤治疗近端肌病、骨痛、瘙痒和软组织坏死。近代治疗方法有:①补钙;②限制食物中磷和用结合磷酸基制酸剂;③给与维生紊D或其代谢物;④透析患者用适当成分的透析液;⑤对铝负荷增加的患者用铝螯合剂;⑥甲状旁腺切除     

10年以上尿毒症患者透析治疗临床分析

目的探讨影响慢性透析病人长期生存的主要因素，提高患者的生活质量及延长生存时间。方法对于透析时间达10年以上的尿毒症病人的原发病因、开始透析时间、年龄、每周透析时间、透析器的选择及各种并发症的发生和控制进行回顾性的总结和分析。结果慢性透析病人原发疾病主要是慢性肾小球肾炎，占73．33％。开始透析前多有顽固性高血压、严重贫血、不同程度的心衰、关节疼痛，甚至昏迷半身偏瘫。每周透析时间平均12．5小时，透析器交替使用血仿膜和聚砜膜。目前，血红蛋白(HB)维持在lOOg／L以上13例，80一lOOg／L8例，80g／L以下9例，输血量逐渐减少。高血压患者通过增加透析量，使用高通量透析器或联合药物使血压控制在21／11．6Kpa(即160／95mmHg)以下。骨质疏松症发病率较多，表现为骨骼、肌肉、关节疼痛、多发性骨折、股骨头坏死、严重者出现退缩性综合症等。脑出血、脑梗塞、上消化道出血、心绞痛、心律失常均有发生。结论慢性透析病人的生活质量及生存率与患者原发疾病、开始透析时的年龄、透析的充分性、并发症及其严重程度有关。有效控制高血压，能延长患者存活时间。     

头孢三嗪治疗急性尿路感染

我院用头孢三嗪治疗急性尿路感染12例,其中2例曾用其他抗菌药效果较难满意。用药方法:1gqdiv×3d,经过15d系统临床观察,除1例腰痛持续15d外,其他症状、体征均于7d内消失,5例恢复正常。5例随访6mo,4例随访2mo(月),无自觉症状,化验正常。有3例曾出现短暂头晕、恶心、纳差、稀便等轻微副作用。缓慢推注可减少头晕和恶心。     

倍他米松间歇疗法治疗肾病综合征初步观察

1982年6月至1984年6月,我院用倍他米松(Betametnasone)间歇疗法治疗肾病综合征40例,疗效尚满意,报告如下。