慢性阻塞性肺疾病无创通气最佳治疗时机探讨

目的对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创通气最佳治疗时机进行研究分析。方法选取我院2011年5月—2013年5月收治的75例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据病情将患者分为轻、中、重度3组,3组患者均接受无创通气治疗,观察其通气治疗效果。结果轻度、中度患者呼吸频率、心率、气血评分等均明显优于重度患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度、中度患者平均住院时间明显短于重度患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度、中度患者插管率、病死率均明显低于重度患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性阻塞型肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者尽早采用无创通气有助于提高临床治愈率。     

从使用护工到聘用助理护士的做法与体会

1　护工的管理1 1　一般资料。我院 1998年开始聘用护工。每个病区根据需要聘用 1～ 5人 ,共 4 2人。另外还有数量不等的专陪护工。1 2　方法1 2 1　择优聘用 :我们先在较多应聘人员中选择最好人员到病区试用 1周 ,如科室满意才决定聘用 ,对在岗护工则优胜劣汰 ,如表现差则予以辞退 ,再重新选择聘用。1 2 2　岗前教育及年度培训 :护工被录用后 ,必须由护管员进行岗前教育才能到病区上岗 ,护理部每年定期进行一次护工培训 ,主要内容是规章制度、医院人员行为标准、护工守则及职责、护工考核标准、常见生活护理及操作、礼仪常识、医学常识、…     

重度硝火烧伤气管切开患者肺部感染的护理体会

目的:探讨重度硝火烧伤气管切开患者肺部感染的临床护理措施及效果。方法:回顾性分析13例重度硝火烧伤气管切开患者临床资料,总结患者发生肺部感染救治过程中的护理干预措施。结果:经分析发现加强有效的预防和护理措施,会直接降低肺部感染发生率,有助于大大提高烧伤救治成功率,促进患者早日康复。结论:有效的护理干预与治疗对控制重度硝火烧伤气管切开患者肺部感染疗效显著。     

椎动脉型颈椎病诊断基础与高氧综合治疗的研究

目的　探讨高流量吸氧 (高氧 )综合治疗 (HOCT)椎动脉型颈椎病的疗效及其诊断基础研究。方法　解剖观察了 6 0例成人脊柱颈段标本 ,发现 5例颈椎钩椎关节骨赘压迫椎动脉的情况与临床椎动脉磁共振血管成像 (MRA)作了诊断对比分析。回顾性分析了 182例HOCT临床资料。病人以高氧治疗为主 ,配合口服中西药物 ,神经阻滞、颈按摩复位、颈围领固定等措施同步综合治疗。应用椎动脉经颅多普勒超声血流显像 (TCD)治疗前后血管情况比较。高氧综合治疗组和非高氧综合治疗 (NHOCT)对照组的疗效进行比较。结果　椎动脉在病变标本上受压迫的表现与临床MRA改变基本一致。对双椎动脉(DVA)及基底动脉 (BA)平均血流速度 (Vm)与收缩期最高峰血流速度 (Vs)平均参数作治疗前后比较 ,差异显著 (P <0 0 5 )。HOCT组经 6个月～ 4年的随访 ,按分级标准分析 ,总有效率为 92 9% ,差及无效率为 7 1%。NHOCT组 (180例 )有效率为 35 4 % ,差及无效率为 6 4 6 %差异显著 (P <0 0 5 )。结论　TCD及MRA是椎动脉型颈椎病无创及可靠诊断方法。椎动脉痉挛、弯曲是HOCT的适应证 ,而椎动脉受压至管腔狭窄是手术的适应证。HOCT的作用在于增加血氧含量 ,降低血液粘稠度 ,减少血小板凝聚 ,改善微循环 ,扩张血管及解除骨赘因压迫椎动脉导致痉挛     

中老年人常规体检两种时段血糖测试结果比较

目的早期发现糖尿病 (DM)或糖耐量低减 (IGT)者。方法对 4 81例 4 0岁以上体检者进行空腹血糖测试的基础上加测餐后 2h血糖 ,比较空腹血糖升高与空腹血糖正常两者之间餐后 2h血糖升高情况 ,分析两者DM和IGT的检出率。并同时采用问卷形式 ,收集受检者的性别、年龄、职业资料 ,用SPSS 10 .0统计软件建立数据库并进行统计分析。结果 4 81例体检者中 ,有 4 36例空腹血糖正常 ,4 5例空腹血糖升高。在 4 5例空腹血糖升高者中 ,有 2 7例餐后血糖亦升高 ,DM 18例 ,IGT 9例。但加测餐后血糖后 ,在原来空腹血糖正常的 4 36例中 ,却有12 7例餐后血糖升高 ,DM 15例 ,IGT 112例。加测餐后血糖后 ,DM和IGT的检出率明显高于仅测空腹血糖者(P <0 .0 0 1)。结论中老年人体检时 ,应测餐后 2h血糖。     

抓采血相关管理,提高门诊服务质量

检验结果是诊断疾病的重要依据。我院门诊中心注射室每日采血高峰时达１００人次,但由于标本的采集、保存、转送、技术人员操作等原因,时常出现无报告单及标本溶血等情况,影响对患者疾病的及时诊断,造成患者烦躁、不满,甚至投诉,影响门诊服务质量。１９９８年４月以来,我院加强了采血相关环节的管理,取得了一定成效,现介绍如下。１ 领导重视,加强管理,协调统一 １份检验报告单的发出,需要多个部门的正确操作与协调才能完成,对此,我院主管业务院长亲自组织各实验科室、门诊办公室、总服务台、中心注射室及门诊各科负责人在一起…     

门诊病人焦虑和抑郁现状的调查分析

21世纪 ,随着我国社会经济快速发展及生活环境的变化 ,精神心理健康问题也越来越突出 ,本调查旨在了解目前综合医院门诊病人心理健康状况 ,探讨医院开展精神卫生健康教育的方向 ,减少和避免医院工作给病人带来的心理压力 ,达到提高医院服务质量的目的。1　对象和方法1 1　对象本调查研究对象为作者所在的综合医院 2 0 0 0年 8月～10月门诊病人共 386例 ,其中 ,妇科门诊 10 0例 ,内科门诊10 0例 ,老年科门诊 10 0例 ,心理科门诊 86例。1 2　方法1 2 1　分组。调查对象分为 4组 ,分别为妇科门诊组 ,内科门诊组 ,老年科门诊组 ,心理科门诊组。…