一种腕带式留置针敷贴的设计与应用

使用外周静脉留置针输液既能减轻患者因反复穿刺而遭受的痛苦,又能减少护理人员的工作量,目前已在临床各科室普遍应用[1 -2 ].在留置针使用过程中,敷贴卷边、堵管、穿刺点被遮盖是常见的问题,极易引起静脉炎的发生[3 -4 ].因此,选择最佳的外周静脉留置针固定方法是保证患者静脉通路的关键.传统留置针固定常采用布胶、3M弹...     

自由体位接产与仰卧位接产对母婴影响的对比观察

目的 在体位待产及体位用力成熟的基础上,通过对比观察自由体位接产与仰卧位接产对母婴的影响,以探讨更有效的接产方式。 方法 按照入院顺序,随机将初产妇300例分为自由体位接产组(实验组)、仰卧位接产组(对照组)各150例,对比观察2组第二产程、总产程时间、会阴裂伤程度、会阴侧切、疼痛程度、新生儿窒息、产后出血情况。应用SPSS 17.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。 结果 实验组第二产程[(38.9±18.6)min]较对照组[(58.6±23.7)min]明显缩短(t=6.54,P<0.05),2组总产程时间差异无统计学意义。对照组出现重度疼痛33例(22.0%),而实验组无重度疼痛病例发生(U=-18.11,P<0.01)。实验组的会阴完整率为14.0%(21/150),明显高于对照组的3.3%(5/150),χ2=10.78,P<0.01。实验组的会阴侧切率为3.3%(5/150),明显低于对照组的18.0%(27/150),χ2=16.93,P<0.01。2组产妇产后出血率差异无统计学意义(χ2=0.11,P>0.05)。实验组新生儿窒息2例,占1.3%,对照组中新生儿窒息12例,占8.0%。实验组新生儿窒息率明显低于对照组(χ2=7.49,P<0.01)。 结论 自由体位接产能明显减轻产痛,降低会阴侧切率,减少会阴裂伤程度,降低新生儿窒息率,且不会增加产后出血率,值得临床推荐应用。      

一种带观察装置接产凳的设计与应用

自由体位分娩是指产程中鼓励产妇采取舒适的体位(卧、坐、跪、蹲、站等),由于第二产程胎头下降压迫盆底组织,产妇有反射性排便感,采用坐位屏气用力的方式更符合人体生理习惯,能加速产程,因此坐式分娩是大多数产妇分娩时选择的体位。接产凳是产妇坐式分娩的助产设备,常见的接产凳仅提供支撑功能,但在分娩过程中,助产士需要对会阴和胎儿下降进行持续的观察.这种接产凳的结构导致助产士观察不便,增加会阴严重撕裂伤及新生儿坠地的风险。针对上述不足,本研究设计了一种带观察装置的接产凳,介绍如下。     

产妇对以家庭为中心的群组式围生期保健的体验

目的 探究孕产妇参与以家庭为中心的群组式围生期保健模式的真实体验，促进围生期护理质量。方法对44例孕妇行群组式围生期保健干预，干预时间从孕妇入组时（孕周26±3周）至产后3个月。采用半结构式访谈法分别于产后2 d和2年内对其中的15例产妇进行2次访谈，使用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果提炼出3个主题：有助于以家庭为中心的积极准备；全程链式专业照护使孕产妇安心；有效延续同伴支持功能。结论群组式围生期保健通过助产士赋予服务对象权利、一对一咨询服务、互联网远程答疑、衔接产前教育内容与分娩阶段需求、产后群组聚会等措施增强孕产妇在孕期、分娩阶段及产后的安全感，但实施过程仍有待改进之处。     

带踏板侧卧位接产床的研制与应用

目的 研制一种带踏板侧卧位接产床并观察其临床应用效果。方法 带踏板侧卧位接产床主要由床架和踏板2部分组成,踏板包括第1踏板和第2踏板。产妇在采用侧卧位接产时,上方屈曲的脚放置在第2踏板上,下方伸直的脚放置在第1踏板上,在踏板的作用下产妇双腿成不同状态形成侧卧位。结果 2019年1—12月有112例产妇应用该接产床接产,通过母体体位的改变,借助骨盆的重力、胎儿重心和羊水浮力的作用,该体位避免骶骨受压,加速胎头下降,促进产程进展,得到产妇和家属的一致好评。结论 使用该侧卧位接产床分娩时操作简便, 实用性强, 产妇会出于机体本能反应选择适宜的角度,找到合适的着力点,调节产程进展,树立自然分娩的信心,提高产妇的舒适度和满意度。     

一种纠正胎头位置异常分娩床的设计

胎位异常是造成难产的主要因素,头先露但因胎头位置异常导致的头位难产,是最常见的胎位异常。2006年WHO发布的《正常分娩临床实用指南》,明确产程中应用自由体位能明显增大产妇骨盆径线,纠正胎儿头位异常,促进自然分娩。2018年中国妇幼保健协会助产士分会发布《中国正常分娩临床实践指南》同样提倡产妇分娩采取自由体位方式。目前我国缺乏自由体位分娩适宜的辅助器械,使该技术推广普及困难。为此,本研究设计了一款适用于产妇俯卧位纠正胎头位置异常的分娩床。现报道如下。     

无保护会阴接产技术的临床效果观察

目的观察无保护会阴接产技术的临床应用效果。方法将598例初产妇按随机数字表分观察组和对照组各299例。对照组采用传统的保护会阴技术分娩,观察组采用无保护会阴接产技术分娩。观察两组的会阴情况、第二产程时间、产后出血量及新生儿窒息。结果观察组Ⅱ度会阴裂伤、产后出血量及新生儿窒息率均低于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组第二产程时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论初产妇分娩时采用无保护会阴接产技术不影响产程时间,能减少会阴裂伤,减少产后出血及新生儿窒息。     

第二产程自由体位接产促进自然分娩的效果观察

目的 探讨第二产程自由体位用力与自由体位接产的应用效果。 方法 选择320例在杭州市第一人民医院分娩的低危初产妇,随机分为观察组和对照组各160例,观察组产妇在第二产程采取自由体位用力和接产,对照组采用仰卧截石位用力和接产,比较2组第二产程时间、分娩方式、新生儿窒息、产后出血、会阴裂伤、会阴侧切、疼痛指数。 结果 观察组自然分娩率85.0%(136/160),明显高于对照组70.6%(113/160,χ2=9.575,P＜0.05)。观察组会阴完整率15.4%(21/136),明显高于对照组5.3%(6/113,χ2=6.553,P＜0.05)。观察组会阴侧切率3.6%(5/136),明显低于对照组20.3%(23/113,χ2=17.2,P＜0.05)。观察组无重度疼痛病例发生,而对照组出现重度疼痛38例(24.0%,χ2=38.03,P＜0.05)。观察组第二产程时间[(38.9±18.6) min]较对照组[(58.6±23.7) min]明显缩短(t=6.54,P＜0.05)。2组产后出血率差异无统计学意义(χ2=0.11,P＞0.05)。2组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(χ2=0.389,P＞0.05)。 结论 第二产程采用自由体位用力和接产可降低剖宫产率,降低会阴损伤和会阴侧切率,明显减轻产妇疼痛,缩短第二产程时间,不增加产后出血和新生儿窒息率,值得临床应用。      

晃着晃着就把娃生了

正说起生孩子,大家都认为就是躺在床上痛着等着孩子降临世间,因为电视上都是这么演的,其实不然,在杭州市第一人民医院的待产室里看到的可不是这个场景,准妈妈们都起床在活动区活动,有在分娩球上下左右摆动的;在分娩凳坐着休息的;有快走的;有在站立活动推车上前行;还有扶着走廊扶手进行骨盆摇摆。35岁的程女士开玩笑说自己在活动区来     

家庭群组孕期保健模式在妊娠期糖尿病患者及家属中的应用

<正>妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常,其发生会导致孕妇出现高血压、产后感染等并发症,也可导致不良妊娠结局的出现。近年来,随着饮食结构的改变、高龄孕妇增多等因素,我国GDM发病率已达9.0%～18.7%^[1],全球发病率为14.0%,