新型碳青霉烯类抗生素厄他培南

厄他培南(ertapenem，MK-0826，L-749，345，商品名INVANZ^TM)为美国默克制药公司新近开发的新型广谱碳青霉烯类抗生素，具有良好的抗菌活性和药代动力学特性，半衰期长，每日给药1次，用于治疗社区获得性混合感染可获满意疗效。本品分别于2001年11月和2002年4月在美国和欧洲上市。     

原发性十二指肠球部腺癌一例

患者男 ,2 6岁。自 1999年 9月始出现嗳气、腹胀、纳差 ,曾服西米替丁等疗效不佳 ,10月 13日外院内镜检查示“十二指肠球部黏膜明显充血、水肿 ,小弯见 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ黏膜溃疡 ,上附白苔 ,周围黏膜明显充血、水肿” ,诊断为“十二指肠球部溃疡、变形 ;胃潴留” ,予奥美拉唑等治疗。 11月 1日无明显诱因下出现黑粪 ,未予重视。 11月 17日晚饭后出现下腹部持续性绞痛 ,继之恶心 ,呕吐鲜血 1次 ,量约 5 0 0ｍｌ,伴心悸、冷汗、头晕、乏力、腹痛缓解 ,本院急诊予奥美拉唑、输血等治疗后病情稳定 ,于次日入院。体检 :血压 12 0 / 70ｍｍＨ…     

国产加替沙星片剂在中国男性健康受试者的临床药代动力学及生物等效性研究

目的 :研究国产加替沙星片剂在健康男性志愿者中的药代动力学及生物等效性和安全性。方法 :2 4名男性受试者按双交叉随机开放试验设计 ,每名受试者单次空腹口服国产或进口片剂 4 0 0mg ,采用高效液相色谱法测定其血药浓度和尿药浓度。结果 :受试者单剂空腹口服国产和进口加替沙星片剂后体内过程均符合血管外二室模型 ,平均血药高峰浓度 (Cmax)分别为 4 .4 5± 1.0 4和 4 .0 5±0 .85mg·L-1,平均达峰中位时间 (Tmax)分别为 0 .75(0 .5 ,3)h和 0 .75 (0 .5 ,2 .5 )h ,平均消除半衰期(T1 2 β)为 6 .97± 1.0 8和 7.19± 0 .91h ,平均药时曲线下面积AUC0～∞ 分别为 31.99± 3.80和 32 .11±3.37mg·h-1·L-1。 4 8h内平均累积尿排出率分别为 (79.4 7± 6 .0 0 ) %和 (79.5 9± 5 .89) %。与进口片剂相比 ,两制剂间的主要药代动力学参数相近 ,其差异经统计学处理均无显著性 ,其相对生物利用度为(99.74± 7.4 2 ) %。结论 :受试者单剂空腹口服国产加替沙星片剂 4 0 0mg后体内过程符合血管外二室模型 ,其有效血药浓度维持时间长 ,原型药物在尿中排出率高。与进口片剂具生物等效性。     

尿路感染的经验用药

尿路感染 (ＵＴＩ)是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。尿路感染是常见的感染性疾病之一 ,可发生于所有人群 ,多见于女性 ,尤其是育龄期妇女。男性发病较少 ,婴幼儿、老年人、肾移植患者、尿道结构或功能异常者容易患病。单纯性尿路感染最常见的病原菌是革兰阴性杆菌 ,其中     

酮内酯类抗生素telithromycin

ｔｅｌｉｔｈｒｏｍｍｃｉｎ为酮内酯类抗菌药，对甲氧西林敏感性葡萄球菌、万古霉素敏感性肠球菌、肺炎链球菌及其它各类链球菌具高度抗菌活性，对流感嗜血菌、粘膜炎莫拉氏菌的抗菌作用与阿奇霉素相仿。ｔｅｌｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ具良好的药物动力学特性，半衰期长，组织穿透性好。本文对ｔｅｌｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ的体外、体内抗菌活性及药物动力学特性等方面作一综述。     

嗜麦芽苛养单胞菌感染研究进展

嗜麦芽苛养单胞菌是院内外具有易感因素患者感染的重要致病菌，因其分离率呈逐年上升趋势及其对碳青霉烯类的固有耐药而引起临床医师的重视。本文就其感染的流行病学、易感因素、耐药状况、治疗及预后进行综述。     

Ceftobiprole对糖尿病足感染病原菌的体外抗菌活性

糖尿病足感染(DFIs)是糖尿病患者的常见并发症。早期DFIs通常由金葡菌感染所致,20%因DFIs需住院的患者可分离出MRSA;较晚期DFIs患者可由需氧革兰阴性杆菌所致,其中45%还可分离到厌氧菌。ceftobiprole为新型广谱头孢菌素类抗生素,对金葡菌(包括MRSA和万古霉素中介金葡菌)、万古霉素耐药粪肠球菌属(氨苄西林耐药肠球菌除外)、其他革兰阳性菌以及除普通变形杆菌或产ESBLs的肠杆菌科细菌之外的许多革兰阴性杆菌具有抗菌活性,但对厌氧菌的抗菌活性资料较少。Goldstein等进行ceftobiprole对糖尿病足感染病原菌的抗菌活性试验。该试验收…     

酮呐酯类抗生素telithromycin

ｔｅｌｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ为酮内酯类抗菌药，对甲氧西林敏感性葡萄球菌、万古霉素敏感性肠球菌、肺炎链球菌及其它各类链球菌具高度抗菌活性，对注感嗜血菌、粘膜炎莫拉氏菌的抗菌作用与阿奇霉素相仿。ｔｅｌｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ具有良好的药物动力学特性，半衰期长，组织穿透性好。本文对ｔｅｌｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ的体外、体内抗菌活性及药物动力学特性等方面作一综述。     

医师问答

1．氟喹诺酮类与第三代头孢菌素联合阿奇霉素治疗需住院的社区获得性肺炎（CAP）患者。孰劣孰优？CAP最常见的病原菌为肺炎链球菌，其次为流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金葡菌，也可为不典型病原体如军团菌、支原体、衣原体。左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、吉米沙星等氟喹诺酮类新品种对肺炎链球菌等呼吸道感染常见病原菌的抗菌作用强，同时对肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等不典型病原体也具有良好抗微生物活性。大环内酯类则因对支原体属、衣原体属及军团菌属等不典型病原体具良好抗微生物活性，     

发展中国家人类免疫缺陷病毒感染的诊治策略

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的诊断、治疗和预后等方面的进展,对HIV感染个体和社会整体有着重要的影响,尤其在发达国家.但是对拥有95%以上HIV感染病例的发展中国家来说,HIV感染诊治所需的高昂费用是个人和社会都无法承受的.因此,发展中国家的HIV诊治必须侧重于机会感染如结核分枝杆菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)和肺炎链球菌肺炎等的防治.HIV感染中多重耐药结核分支杆菌感染和耐药肺炎链球菌的传播在发展中国家备受关注,限制耐药性传播的政策措施应予优先考虑.由于费用问题,抗逆转录病毒药物仅限用于预防HIV的母婴传播和某些情况下对接触HIV后的高危人群进行预防用药.