拉玛泽呼吸法产前教育在促进产时分娩中的应用效果观察

目的观察拉玛泽呼吸法产前教育在初产妇自然分娩过程中的临床效果。方法将门诊行常规孕前检查的初产妇200例按随机数字表分为观察组和对照组各100例。观察组定期产检且经过严格拉玛泽呼吸法产前培训,产时助产士指导产妇按呼吸技巧训练方式分娩;对照组仅接受常规产检,产时按助产士讲解常规分娩操作流程及其他协作口令分娩。比较两组产妇在宫缩疼痛耐受性、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息方面的差异。结果观察组与对照组产妇在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级产时疼痛各占的比例有明显差异,具有统计学意义(P0.05);观察组产妇各产程时间均较对照组短(P0.01),剖宫产率低于对照组,自然分娩率明显提高(P0.01);产后出血量及新生儿窒息观察组均较对照组少(P0.01)。结论拉玛泽呼吸产前教育法能有效改善初产妇产时疼痛的构成比,减少Ⅲ级重度疼痛的发生,缩短产时,提高自然分娩率,降低产后出血量及新生儿窒息的发生率。     

“二孩政策”实施后产妇行剖宫产的影响因素分析

目的 探讨二孩政策后产妇行剖宫产的相关影响因素。 方法 随机选取苍南县妇幼保健院“二孩政策”实施前后分娩的产妇各700例为研究对象,比较其剖宫产率差异;记录“二孩政策”实施后,剖宫产产妇(研究组)及非剖宫产产妇(对照组)年龄、文化程度、经产情况、剖宫产知识认知程度、再分娩意愿等一般资料差异;比较“二孩政策”实施前后剖宫产产妇医学指征及非医学指征分布情况差异。 结果 “二孩政策”实施后,产妇剖宫产率为28.0%明显低于政策实施前的34.9%,差异有统计学意义(χ²=7.636,P＜0.05)。多因素 logistic 回归分析结果显示:无再分娩意愿(OR=4.625)、有剖宫产史(OR=4.438)及剖宫产认知程度低(OR=5.956)是“二孩政策”实施后剖宫产的相关影响因素(均P＜0.05)。“二孩政策”实施后,医学指征剖宫产所占比例明显高于实施前(84.7% vs. 65.6%, χ²=20.699,P＜0.05),高龄产妇占比例也明显高于实施前(10.8% vs. 3.8%, χ²=9.531,P＜0.05);但政策实施前后剖宫产占比前三位的医学指征均为瘢痕子宫(35.0%、37.3%)、巨大儿(17.5%、14.5%)及胎儿窘迫(8.8%、9.6%)。 结论 “二孩政策”的实施对剖宫产率、产妇年龄及剖宫产指征等均有不同程度的影响,需引起重视。