中医药改善胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病的重要病因和显著特征，不仅是Ⅱ型糖尿病的重要病理基础，还与相关的并发症有密切关系．所以针对胰岛素抵抗的治疗成为治疗糖尿病的关键。本文将近年来采用中医药防治胰岛素抵抗的研究进展作一综述．并提出我们的研究思路和方向。     

胰岛素增敏剂的研究进展

本文综述了近年来已用于临床或具有开发前景的胰岛素增敏剂，它们改善胰岛素抵抗的作用机制各有其特点。改善胰岛素抵抗或增加胰岛素敏感性的药物学研究具有重要的临床意义，应重视对新型胰岛素增敏剂的研究与开发。     

胃电起搏治疗胃动力障碍疗效观察

目的: 通过观察胃动力障碍患者胃电起搏治疗前后症状及胃电节律变化情况,以评估胃电起搏治疗的疗效。方法: 对13例胃动力障碍患者行胃电起搏治疗,治疗前后进行症状评估及胃电图测定。结果: 13例胃动力障碍患者有明显的餐前餐后胃电节律紊乱,经胃电起搏治疗后症状有显著改善,总有效率为90.05%;治疗前后餐前正常慢波节律分别为(41.9±16.9)%和(46.9±21.6)%(P>0.05),治疗前后餐后正常慢波节律百分比分别为(57.5±28.6)%和(78.7±16.6)%(P<0.05)。结论: 胃电起搏治疗短期内能改善胃动力障碍患者的症状和胃电节律紊乱。     

胃电起搏治疗胃动力障碍疗效观察

背景:胃电起搏是近年来开展起来的一项治疗胃动力障碍的新方法,其疗效尚不明确。目的:观察胃电起搏治疗对胃动力障碍患者胃肌电活动和症状的影响,以评估其对胃功能紊乱的疗效。方法:对13例胃动力障碍患者行胃电起搏治疗,治疗前后进行胃电图检查和症状评估。结果:胃电起搏治疗后,患者的餐前正常胃电慢波百分比(46.9％±21.6％)与治疗前(41.9％±16.9％)相比无显著差异(P>0.05),餐后正常胃电慢波百分比(78.7％±16.6％)则显著高于治疗前(57.5％±28.6％,P<0.01);治疗后患者的症状亦明显改善。结论:胃电起搏治疗能在短期内改善胃动力障碍患者的胃电节律紊乱和症状。     

综合护理干预模式在门诊老年高血压患者中的应用效果

目的将综合干预护理应用在门诊老年高血压患者中,与常规护理进行比较,以观其效。方法共收集门诊处老年高血压患者74例,根据采取的护理措施分为观察组(综合干预)和对照组(常规护理),对比护理前后两组血压及护理后依从性,调查护理满意度。结果护理后观察组舒张压及收缩压均低于对照组;观察组服药、治疗、生活、护理依从性分值均高于对照组;观察组护理总满意(97.30%)高于对照组(86.49%)。P<0.05。结论综合干预从心理、饮食、用药等多方面对患者进行护理,提高依从性,有利于长期维持健康的血压,提高护理满意度,值得应用。     

手术室低年资护士层级式核心能力培训的实施

目的探讨对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训的效果,提高低年资护士的工作能力,提高手术工作质量,确保护理安全。方法参照广东省卫生厅《专业护士核心能力建设指南》,对28名低年资护士经自评及他评后定级为N1级,由N2级护士作为导师一对一负责带教,通过专科小讲课、护理查房、每季度专科轮转、每周自学的形式对低层级护士进行核心能力培训。结果培训后低年资护士专科理论、操作技能、消毒隔离、应急抢救、安全管理5项考核成绩显著高于培训前（P〈0.05,P〈0.01）。结论对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训,可提高其核心能力,提高手术室护理质量。     

护理干预对儿童手术患者的影响

目的 探讨护理干预对儿童手术患者的影响,提高儿童手术的满意度和成功率.方法 通过术前访视、使用表麻药、PPIP、PPRP、玩具等方面对患儿进行护理干预.结果 护理干预后的患儿焦虑、抑郁明显降低,减少了麻醉药物的使用和吸痰次数,提高了静脉穿刺的成功率.结论 护理干预对儿童手术患者效果显著,值得推广应用.     

功能性消化不良患者胃肌电紊乱的发生率

背景：功能性消化不良（FD）的病理生理机制尚未完全阐明，消化道运动功能异常可能是主要发病机制之一。目的：通过胃电图检查探讨FD患者胃肌电紊乱的发生率，证实胃动力异常在FD发生中的作用。方法：368例FD患者行餐前和餐后体表胃电图榆查，对正常胃慢波百分比和胃电主功率两项参数进行分析。结果：根据正常胃慢波百分比，本组FD患者可分为胃电节律正常组（43．2％）、胃动过缓组（33．2％）、胃动过速组（6．2％）和混合性胃电节律紊乱组（17．4％）。在胃电节律正常的FD患者中，34．0％（54例）存在餐后／餐前胃电主功率比异常。结论：本组71．5％的FD患者存在胃肌电紊乱，证实胃动力异常在FD的发病机制中起有重要作用。     

消化性溃疡患者血浆促胃液素及胃动素浓度和胃肌电节律的改变

[目的]观察胃溃疡(GU)、十二指肠球部溃疡(DU)患者胃肌电节律紊乱的发生率,及血浆促胃液素(GAS)、胃动素(MOT)在其中的临床意义。[方法]DU患者22例,GU15例,与慢性胃炎20例作对照组行餐前体表胃电图检查,并进行空腹血浆GAS、MOT检测。[结果]根据正常胃慢波百分比,DU组、GU组和对照组胃电节律异常者分别占45.5%、53.3%、20.0%,血浆GAS浓度分别为(73.84±32.25)、(80.45±27.18)及(44.94±27.56)ng/L,DU组和GU组均显著高于对照组(P<0.01),血浆MOT浓度分别为(423.47±315.92)、(610.85±331.66)(、201.19±156.23)ng/L,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]消化性溃疡患者有胃肌电节律改变,可能由血浆GAS、MOT分泌异常所致。     

个性化护理对喉癌手术围术期患者疼痛程度的影响

目的观察个性化护理对喉癌手术围术期患者疼痛程度的影响。方法选取湛江中心人民医院收治的48例行喉癌手术治疗的患者作为研究对象,依据护理方法不同分为对照组(n=24)和研究组(n=24)。对照组围术期开展常规护理,研究组围术期在对照组的基础上开展个性化护理,比较两组术后不同时间视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、并发症、心理状况及护理满意度。结果研究组术后24 h、48 h、72 h VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.83%(23/24),明显高于对照组的66.67%(16/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上采用个性化护理可降低喉癌手术围术期患者疼痛、焦虑、抑郁评分,提高护理满意度的效果优于单纯常规护理的效果。