经胃镜鼻空肠置管肠内营养在腹部手术后胃瘫的应用

目的:探讨经胃镜鼻空肠置管肠内营养对腹部手术后胃瘫的治疗价值。方法:对21例腹部手术后胃瘫患者进行胃镜检查,对胃镜鼻空肠置管肠内营养的治疗效果进行回顾性分析,观察临床表现、体重、血红蛋白、总蛋白、白蛋白等指标的变化,评价肠内营养支持治疗的效果。结果:所有患者经肠内营养治疗均痊愈,肠内营养后患者体重、血红蛋白、总蛋白、白蛋白均明显提高。结论:经胃镜鼻空肠置管肠内营养能促进胃肠道功能恢复,改善机体营养状况,是一种治疗胃瘫的有效手段。     

高脂血症对急性胰腺炎发病的影响

目的探讨高脂血症患者血脂水平高低对急性胰腺炎（AP）发病严重程度的影响。方法从收治的136例AP中,分检出高脂血症性AP37例,其中重症AP11例、轻症AP26例。比较两型血脂高低与AP发病的关系。结果轻症AP甘油三脂范围（14．13土2．14）mmol／L,重症AP甘油三脂范围（20．59±2．8）mmol／L,重症AP血脂显著高于轻症AP血脂（P〈0．01）。结论血脂浓度与发病严重程度有关。AP患者病前和病中降低血脂可减少AP及重症AP的发生,也有益AP的预防及治疗。     

维生素C、维生素E联合三联疗法根除幽门螺杆菌的研究

目的:观察传统三联疗法根除幽门螺杆菌与联合维生素C、维生素E三联疗法根除幽门螺杆菌之间的差异。方法:将120例患者随机分成A、B两组,A组采用埃索美拉唑镁40 mg qd+克林霉素500mg bid+阿莫西林1 000 mg bid+维生素E200 mg bid+维生素C500 mg bid;B组采用埃索美拉唑镁40 mg qd+克林霉素500 mg bid+阿莫西林1 000 mg bid。两组均治疗7 d。停药1月后复查14C-尿素呼气试验,确定Hp根除情况。结果:经ITT分析,A、B两组幽门螺杆菌清除率分别为87.9%和81.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经PP分析,A、B两组幽门螺杆菌清除率分别为85.0%和80.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维生素C、维生素E联合三联疗法根除幽门螺杆菌率高于传统三联疗法根除幽门螺杆菌率,但两者之间差异无统计学意义。     

甲状腺功能亢进症合并肝损害52例临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症合并肝损害(Hyperthyroid Liver Injury,HLI)的发病特点、临床相关因素及其防治策略.方法:对1998年至2008年在我院诊治的52例HLI住院患者进行回顾性调查.分析病程中发生肝损害的情况.结果:甲亢控制后肝功能恢复,大多数预后良好.本组中均在15～60天内好转,肝功能恢复或接近正常出院.结论:提高医生对HLI的认识,加强原发病的治疗,合理选用治疗方案,才能减少并预防HLI的发生.     

急性重症胰腺炎内科规范化治疗的临床分析

目的探讨急性重症胰腺炎不同时期的治疗方式,观察治疗效果以及治疗前后的临床表现。方法回顾性分析2006年1月2009年1月收治的34例急性重症胰腺炎患者的临床资料,患者给予内科规范化治疗,并对比治疗前、后的APACHE-Ⅱ评分、主要的实验室检查指标以及CT检查表现。结果 31例治愈,2例中途转外科治疗,1例死亡。所有患者治疗后APACHE-Ⅱ评分较治疗前减小（P〈0.01）,治疗后血清淀粉酶和白细胞计数较治疗前明显降低（P〈0.05）,而治疗后短期内CT检查表现无明显变化。结论内科规范化治疗能有效地治疗急性重症胰腺炎,适当的肠内外营养和预防性使用抗生素可有效地减少急性重症胰腺炎并发症的发生。APACHE-Ⅱ评分可作为判断急性重症胰腺炎患者预后的指标。     

结核性脑膜炎的护理22例

结核性脑膜炎(以下简称“结脑”)是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变。早年为不治之症,近年来,通过合理化疗,辅以激素治疗,治愈率很高。十几年来,护理过22例结脑病人,疗效满意,现将护理体会总结如下。1临床资料一般资料:22例结脑病人,男13例,女9例,年龄3~45岁。入院时的主要症状、体征,表现为发热、头痛、喷射性呕吐、颈强直,脑膜刺激征阳性等。腰椎穿刺测量颅内压,其中20例患者颅压增高,2例正常。脑脊液检查均有蛋白质增高,糖定量、氯化物均低于正常。治疗方法:明确诊断后,采用抗结核、脱水疗法…     

腹部穴位按摩配合针刺在胶囊内镜检查中的应用

目的 探讨腹部穴位按摩配合针刺在胶囊内镜检查中的应用价值。方法 选取2014年6月～2017年1月在南充市中心医院行胶囊内镜检查的患者68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例。对照组给予传统肠道准备方式,观察组在传统肠道准备方式上给予腹部天枢穴、神阙穴、中脘穴、大横穴按摩,并于检查前1h行天枢穴针刺。比较两组患者肠道清洁度、病人主观感受及胶囊通过胃肠的时间。结果 观察组肠道清洁度显著优于对照组( P＜0.05）,两组患者肠道准备期间主观感受无统计学意义P＞0.05）,胶囊在胃内通过时间观察组较对照组快（P＜0.05）,胶囊在两组受检者小肠内通过时间无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹部穴位按摩配合针刺用于胶囊内镜检查中,能提高肠道清洁度,减少胶囊胃内的通过时间,不影响胶囊小肠内通过时间,有利于提高病变检出率。     

48例缺血性结肠炎内镜及临床特点分析

目的:探讨缺血性结肠炎(IC)的临床及内镜特征,方法:对本院的48例IC患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本病好发于老年人,临床表现以腹痛、便血、腹泻"三联征"为主.结肠镜检查示病变主要发生在左半结肠.病变黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡.积极内科治疗预后较好.结论:老年尤其是有血管硬化等基础疾病的患者.出现突发性腹痛、便血、腹泻,应考虑本病.结肠镜检查在该病的诊断中有重要作用.     

肝硬化患者胆碱酯酶测定的临床意义

目的 前瞻性对比研究肝硬化患者血浆胆碱酯酶(ChE)活性和正常人血浆胆碱酯酶活性以探讨肝硬化患者胆碱酯酶测定的临床意义。方法 检测53例肝硬化患者及30例正常对照组的血浆胆碱酯酶活性及白蛋白水平，并按Child分级标准将肝硬化患者分为A、B、C三级并作相关分析。结果 肝硬化患者血浆ChE活性及白蛋白均低于正常对照组，A组与对照组、B级与A级、C级与B级之间均有显著性差异，ChE与血浆白蛋白显著正相关。结论 ChE活性可反映肝脏的合成功能，对了解肝硬化患者的病情发展及判断预后均有一定的临床意义。     

318例抗结核性药物所致肝功能损害的临床分析

目的观察抗结核性药物所致肝损害的临床特点,总结其预防和治疗措施。方法对我院2006年4月～2009年4月318例抗结核治疗患者的肝功能损害情况进行回顾性分析。结果318例患者在治疗过程中有247例出现不同程度的肝功能损害。轻度损害者加用保肝治疗,患者肝功能可恢复正常。中、重度患者改用或停用肝毒性药物,并加保肝治疗,大部分患者肝功能可恢复,但仍有部分患者肝功能进行性恶化,导致抗结核治疗终止。结论加强对抗结核治疗患者肝功能损伤的观察,并在早期加以保肝治疗,这是保证抗结核治疗顺利完成的重要措施。