单卵双胞胎姐妹同患重型狼疮性肾炎2例

<正>例1.女,16岁,因皮疹、发热3年,眼睑水肿3 d,于2006年10月17日入院。患者于3年前于面部及双小腿出现皮疹,为对称性紫红色点状皮疹,双膝关节疼痛,并伴有发热、尿检异常,在当地医院诊断为过敏性紫癜性肾炎,治疗后好转。1年前     

补阳还五汤加味治疗气虚挟瘀型IgA肾病

目的：观察补阳还五汤加味治疗气虚挟瘀型IgA肾病的疗效。方法：43例中医辨证为气虚挟瘀型IgA肾病患者,随机分为两组,对照组采用西药洛汀新、来氟米特治疗,治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤加味口服,每日1剂。疗程4个月,观察治疗前后两组尿红细胞测定、24h尿蛋白定量指标的变化情况。结果：治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组在降低血尿、减轻尿蛋白方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论：补阳还五汤加味治疗气虚挟瘀型IgA肾病疗效优于西药对症治疗组,临床效果良好。     

假性胰腺囊肿并胰源性腹水2例报告

胰源性腹永是由于胰液经各种途径进^腹腔，刺激腹膜产生的化学性腹水。临床上常见于急性出血性坏死型胰腺炎并发的腹膜炎。而假性胰腺囊肿破裂并发的胰源性腹水较少见，笔经治2例报告如下。     

补阳还五汤加味治疗气虚挟瘀型IgA肾病

目的:观察补阳还五汤加味治疗气虚挟瘀型IgA肾病的疗效。方法:43例中医辨证为气虚挟瘀型IgA肾病患者,随机分为两组,对照组采用西药洛汀新、来氟米特治疗,治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤加味口服,每日1剂。疗程4个月,观察治疗前后两组尿红细胞测定、24h尿蛋白定量指标的变化情况。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),治疗组在降低血尿、减轻尿蛋白方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加味治疗气虚挟瘀型IgA肾病疗效优于西药对症治疗组,临床效果良好。     

不同程度尿检异常的IgA肾病临床病理分析

目的分析不同程度尿检异常的IgA肾病患者临床病理特点。方法对我院行肾活检病理诊断为IgA肾病的258例患者的临床及病理资料进行回顾性分析,按Lee氏分级标准将肾脏的病理改变分级,采用Katafuch i的半定量标准做肾小球、肾小管间质、肾血管病变评分。依据尿检程度分为显微镜血尿伴或不伴蛋白尿组(A组)、蛋白尿组(B组),分析两组间患者的临床及肾脏病理学指标并进行比较。结果 IgA肾病患者临床表现多样,以慢性肾炎(53.10%)为最常见,蛋白尿、血尿发生率分别达84.88%、86.43%;病理分级两组主要以Ⅲ、Ⅳ级为主(89.15);伴有肾小管间质损害者234例(90.70%)。B组24 h尿蛋白定量、肾小球总积分、系膜增殖、节段损害、球性硬化、肾小管间质积分明显高于A组(P0.05)。结论以蛋白尿为主要临床表现的IgA肾病患者蛋白含量较高,其临床表现及病理分级相对较重,预后较差。提示肾活检对判断肾脏病变意义重大,且对IgA肾病的临床与病理进行相关分析,能全面评估预后并指导制定有效的治疗方案。     

2型糖尿病合并糖尿病性和非糖尿病性肾病的临床、病理特点

目的:了解2型糖尿病合并糖尿病肾病与非糖尿病肾病的发病率、临床特点及病理的异同.方法:对肾活检确诊的19例2型糖尿病的临床、病理资料进行回顾性分析.结果:糖尿病肾病8例(42.1%);非糖尿病肾病11例(57.9%),其中免疫球蛋白A肾病 4例(36.4%),其他系膜增生性肾炎、膜性病各2例,局灶节段性肾小球硬化、狼疮性肾炎合并糖尿病肾小球硬化症、原发性高血压肾损害各1例.非糖尿病肾病血清总胆固醇、甘油三酯明显高于糖尿病肾病(P＜0.05),而蛋白尿发现日期、尿蛋白量、肾小球滤过率两病差异不大.糖尿病肾病出现糖尿病视网膜病变2例,动脉硬化眼底改变 1例 ;非糖尿病肾病仅1例出现动脉硬化眼底改变.结论:2型糖尿病患者出现肾脏病变,应警惕伴发非糖尿病肾病的可能,宜积极行肾活检,视网膜病变对糖尿病诊断有较高特异性.