肺动脉栓塞的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声诊断肺动脉栓塞的意义。方法 对临床诊断肺动脉栓塞患者18例行经胸超声心动图检查和下肢深静脉彩色多普勒超声检查。结果 18例患者中，超声检出肺动脉血栓直接征象10例，其中合并右室乳头肌下方血栓及三尖瓣前叶瓣环血栓各1例，合并下肢血栓9例。18例均有右房、右室增大，伴有三尖瓣重度返流，肺动脉重度高压（肺动脉收缩压为110～140mmHg）。结论 彩色多普勒超声是一无创、快速、简单易行的肺动脉栓塞诊断方法，对该病疗效观察及预后判断也有重要作用。     

慢性肾衰竭患者血浆总同型半胱氨酸与心、脑血管并发症的关系

目的观察慢性肾衰竭(CRF)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)的变化,探讨其与心、脑血管疾病的关系.方法选择CRF患者83例和健康对照组40例,采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定血浆tHcy浓度,全自动生化分析仪测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(ChoL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)浓度,用多元逐步逻辑回归法分析慢性肾衰并发心、脑血管疾病的相关因子,比较血浆tHcy与血脂的相关性.结果以正常对照组血浆tHcyx 2s为95%可信度上限,CRF患者高同型半胱氨酸血症的发生率为85.54%;CRF患者血浆tHcy水平[(23.16±10.93)μmol·L-1,n=83]明显高于正常对照组[(7.97±2.89)μmol·L-1,n=40](P＜0.01);血液透析(HD)组血浆tHcy水平[(24.12±11.67)μmol·L-1,n=36]显著高于非透析治疗组[(19.53±8.92)μmol·L-1,n=31]和持续性非卧床腹膜透析(CAPD)组[(17.34±5.64)μmol·L-1,n=16](P＜0.05);83例CRF患者中伴有心、脑血管疾病者的血浆tHcy水平[(26.72±14.21)μmol·L-1,n=21]明显高于无此类并发症的患者[(20.51±9.07)μmol·L-1,n=62](P＜0.01).相关分析显示,CRF患者的血浆tHcy水平和部分血脂指标对心、脑血管疾病的发生有显著影响,但血浆tHcy水平与血脂各项指标均不存在相关关系(P均＞0.05).结论CRF患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,其血浆tHcy水平与血脂无相关性,可能为心、脑血管疾病发生的独立危险因子.     

105例射频消融治疗肝脏肿瘤的不同介导方式的比较

目的探讨和比较不同方式介导的射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的有效性与安全性。方法总结分析射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌及转移性肝癌病人105例的临床资料,其中经皮超声介导56例、经皮CT介导12例、腹腔镜介导9例、开腹术中26例、经皮超声+腹腔镜2例。结果手术时间最短为经皮超声介导为(0.8±0.3)h,最长为开腹术中为(3.6±2.5)h(P<0.01),恢复时间最短为经皮CT及超声介导为(2.9±2.2)d和(3.0±0.8)d,最长为开腹术中为(10.3±2.3)d(P<0.01);原位复发率最高是经皮CT介导达16.6%,并发症发生率经皮CT介导为最高达8.3%,但无统计学意义;3年生存率各种介导方式无明显差异。常见的并发症为发热、疼痛、肝功能受损、出血,极少发生严重并发症或与操作相关的死亡。结论各种介导方法各有优点,应根据实际情况选择相应的介导方法,各种方法中以经皮超声介导最为简单可靠。     

术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌

目的 :探讨开腹术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌及转移性肝癌的有效性与安全性。方法 :前瞻性分析 2 4例开腹术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌病人的临床资料。结果 :2 4例原发性肝癌中 ,肿瘤消失 12例 ,肿瘤缩小 8例 ,肿瘤不变或继续增大 3例 ,不足 3个月死亡 1例 ;1年生存率为 83%。结论 :开腹术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌安全有效 ,并发症少 ,可在腹腔肿瘤姑息性切除时一并进行     

多巴酚丁胺负荷试验结合多普勒评价无症状性心肌缺血左室节段与整体舒张功能

目的 探讨多普勒组织成像(DTI)结合多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)评价无症状性心肌缺血患者左室局部与整体舒张功能的价值.方法 30例无症状性心肌缺血患者及正常人30例均行DSE,DTI在静息和负荷下于左房室瓣环、左室壁基底段、中间段取样,测量舒张功能参数:舒张早期速度(Ve),舒张晚期速度(Va),E峰减速时问(Te).结果 随着多巴酚丁胺药物剂量的增加,正常组峰值速度均逐渐增加,峰值速度运动时间逐渐缩短,大剂量时Ve/Va比值略有下降,差异无统计学意义;无症状性心肌缺血组峰值速度小剂量负荷时增加,大剂量时则下降,峰值速度运动时间呈逐渐缩短趋势,Ve/Va比值均显著降低,两组间各指标相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 DTI技术与DSE结合可定量评价无症状性心肌缺血患者左室局部与整体舒张功能.     

经皮射频治疗肝癌及其活体穿刺活检结果的实验研究

目的探讨经皮超声或CT引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌及转移性肝癌的分体活检针穿刺活捡的诊断价值与安全性方法前瞻性分析48例经皮超声或CT引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性及转移性肝癌并作了穿刺活检的病人的临床资料结果46例病人取得病理诊断，2例未能诊断，无严重并发症结论经皮超声或CT引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌应用分体活检针穿刺活俭安全有效，诊断率高。     

叶酸联合甲钴胺治疗尿毒症患者颈动脉粥样硬化的超声研究

目的 评价超声技术用于检测尿毒症患者颈动脉粥样硬化的临床意义.方法 99例伴有颈动脉粥样硬化的尿毒症患者给予口服叶酸片和甲钴胺片,6个月后观察颈动脉中膜的厚度(IMT)、斑块的总面积及双侧颈动脉动脉粥样硬化斑块的数量、超声分型的变化.结果 治疗6个月后,患者颈动脉IMT明显变薄(P＜0.05),斑块的总面积减少,动脉粥样硬化斑块的超声分型也发生了变化,斑块数量减少差异有统计学意义(P＜0.05).结论 叶酸联合甲钴胺治疗有助于尿毒症患者颈动脉粥样硬化的转归,应用超声技术检测尿毒症患者颈动脉粥样硬化有助于了解疾病的不同状态,便于判断病情及预后.     

绝经后妇女的阴道超声研究

目的 :探讨经阴道超声显像对绝经的妇女子宫、卵巢病变的诊断价值。方法 :经阴道对绝经的 186例妇女进行TVS检查。结果 :186例绝经后妇女TVS检查中正常组 119例 ,异常组 6 7例 ,阴道超声诊断符合率 91.5 %。结论 :经TVS检查是筛查绝经后子宫病变与卵巢癌的首选方法。     

四腔心切面结合降主动脉逆行跟踪法诊断胎儿先心病的临床价值

目的:探讨胎儿超声心动图的四腔心切面结合降主动脉逆行跟踪法产前诊断胎儿先心病的价值。方法:采用四腔心切面结合降主动脉逆行跟踪法对260例超声筛查和高度怀疑胎儿心脏畸形的晚孕孕妇的胎儿进行三血管切面、主动脉弓切面、左室流出道切面、动脉导管弓切面、右室流出道切面、大血管短轴切面筛查。结果:共发现6例先天性心脏病胎儿,经尸检及产后证实,准确性99.2%,敏感性85.7%,特异性99.6%。结论:胎儿超声心动图的四腔心切面结合降主动脉逆行跟踪法产前诊断胎儿先心病,其思维与图像直观,准确率高,有较好的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在肺动脉栓塞诊断方面的应用

目的探讨彩色多普勒超声对肺动脉栓塞的诊断价值。方法本文对临床诊断肺动脉栓塞患者12例[均经同位素肺通气灌注扫描、核磁共振(MR)及手术证实。]所有的患者行经胸超声心动图检查和下肢深静脉彩色多普勒超声检查。重点观察右心大小和功能,室间隔及右室壁运动情况及右室壁厚度,仔细观察右心系统、主肺动脉及分叉处是否有血栓状回声,彩色多普勒超声显示血流充盈状况,三尖瓣返流程度并据此估测肺动脉压。结果12例患者,超声检出肺动脉血栓直接征象7例,其中合并右室乳头肌下方血栓及三尖瓣前叶瓣环血栓各1例;下肢血栓6例。12例均有右房、右室增大,伴有三尖瓣重度返流,肺动脉重度高压(肺动脉收缩压为110～140mmHg,即14.63～18.62kPa)。结论彩色多普勒超声是一无创、快速、简便的对肺动脉栓塞(PTE)的诊断方法,在肺动脉栓塞的疗效观察及预后判断中也起重要的作用。