摸不到的隐睾与恶变

隐睾的发生率约0.4％,而隐睾发生肿瘤的机会比正常睾丸多20倍至40倍,并以摸不到的睾丸的恶性肿瘤的发生率最高,有人认为不能摸及的隐睾比可摸及的隐睾的恶变机会大35倍。我院自1973年至1983年共收治94例睾丸肿瘤,其中9例因有隐睾或隐睾病史而恶变;单侧腹内隐睾2例,双侧腹内隐睾2例,腹股沟管隐睾1例。有1例其左侧腹股沟管隐睾未恶变而右侧腹内隐睾恶变。8岁前睾丸自动下降者1例,4至7岁行内分泌治疗后下降者1例,右侧隐睾行睾丸固定术者1例,前6例为不能摸及之隐睾。     

输卵管结扎致膀胱结石1例报告

患者:女,37岁。于1983年11月5日在某院行输卵管结扎手术,术后即感下腹部坠痛,向会阴部放射,并出现全程肉眼血尿,尿痛及排尿不畅等。经青霉素、庆大霉素等治疗半年余,后用胎盘组织液、理疗等均疗效不佳。曾在该院作肾分泌性造影检查,报告为“右肾积水、右输尿管中下段狭窄。”1985年3月22日以“血尿待查”入院。入院检查:一般情况好,耻骨上2cm处有约3cm长的纵行切口疤痕,下腹部有深压痛。大剂量肾分泌造影拍片,发现膀胱区有1.5×0.5cm结石影,余无异常。5天后拍膀胱区平片,再次证实为膀胱结石。次日行耻骨上膀胱切开取石,见膀胱前壁与腹膜粘连,膀胱腔     

主诉:腹痛、水样便20个小时并休克

患者女,41岁,农民。于1984年1月4日晚上10时,突发下腹部疼痛,呈持续性隐痛;并呕吐3次胃内容物,有便意,但未解大便,在当地医院肌注解痉药物未缓解。8小时后开始腹泻,呈灰暗色水样便,达20余次,伴恶心呕吐。即到我院急诊,血压测不到,腹穿为深黄色液体,镜检:脓细胞 。以“腹膜炎、中毒性休克”急诊收住入院。过去史:平素健康,一个月前曾有胶冻样便,持     

精索内静脉分流术治疗精索静脉曲张

我院自1982年以来,用肉眼或手术放大镜(放大4-5倍)行精索内静脉与腹壁下静脉或大隐静脉或髂外静脉吻合术治疗各型精索静脉曲张30例,取得了满意的效果. 手术方法及改进一、精索内静脉(TSV)与腹壁下静脉吻合术:取腹股沟斜切口,暴露精索,分离出精索内静脉,予以高位结扎,并分离出一段合适的分支予以吻合,牵开精索,于腹股沟内环内侧找到腹壁下静脉,分离出1.5～2cm远心端结扎,近心端与精索内静脉分支吻合。二、静索内静脉与大隐静脉吻合:仰卧位,取髂前上棘内3cm处作平行于腹股沟韧带的斜切口,长5cm剪开腹外斜肌及腱膜,用食指钝性分离出精索与腹内及腹外斜肌间隙直达腹膜,将腹膜向上、内推,在骶髂部即可暴露并游离精索内静脉,并与大隐静脉吻合。三、精索内静脉与髂外静脉吻合术:仰平卧,自内环外上1.5cm作一平行于腹股韧带切口,上达髂嵴平面,长约6cm,顺次切开皮肤,腹外斜肌腱膜,分离腹内斜肌、腹横肌,置自动拉钩,牵开扩大手术野、显露精索内静脉及髂外静脉,高位结扎精索静脉,近端双重丝线结扎,远端修剪成斜面,分离和清除髂血管的血管鞘膜,用心耳钳钳夹髂外静脉的前壁1/2直径,于前壁偏内侧剪开与精索静脉相应口径,用0.05%肝素生理盐水冲洗。用5～7“0”尼龙丝线两定点间断、端侧精索静脉与髂外静脉吻合6～8针,使吻合间的夹角为15～30°。开放血流后再测压,若小量渗血可以温纱布加压5分钟即可自     

输尿管切开取石的切口不予缝合加腹膜后负压引流 附27例临床观察

本文对27例输尿管切开取石的切口不予缝合作了系统的疗效观察,证实此手术方法临床上可以采用。我院泌尿外科近两年内,收治尿石症73例,其中肾盂及输尿管结石50例,占68.5％。在此50例肾盂及输尿管结石手术中,有27例输尿管切开取     

读“乳糜尿简易外科手术治疗初步观察”一文后的一点意见

辑编同志:我院处在重庆市区,并非丝虫病流行区域。患乳糜尿病人较少,但时有一些丝虫病流行区域的病人前来我院就医。看了贵刊一九八三年第三卷第二期所载武汉市第三人民医院泌尿科陈礼祥等同志所写:“乳糜尿简易外科手术治疗初步观察”一文。很受启发,此种手术方法简单易行。我们很想学习应用,但觉文中所述手术方法,有不够明确之处,提出望作者指     

经尿道前列腺电气化与电切术联合应用治疗前列腺增生症

目的 探讨治疗良性前列腺增生症,解除下尿路梗阻的方法。方法 采用经尿道前列腺电气化加电切术治疗前列腺增生症１１０例。结果 １０９例排尿功能恢复良好,随访３～２６个月,其前列腺症状评分由术前２９分降至术后１１分,最大尿流率由１１．２ｍｌ／ｓ升至２１ｍｌ／ｓ。结论 该方法损伤小,安全性高,疗效确切,是一种理想的、新型的手术方法。     

克隆氏病——关于“腹痛、水样便20小时并休克”的讨论

王××(内科医师):病人在门诊是我接诊,当时有病容重,口唇紫绀,腹部膨隆,解水样便,奇臭。仅右下腹稍压痛,而反跳痛不明显,因血压测不到,考虑为中毒性休克。立即给氧和抗休克措施。但经过4小时的抢救,仍未见好转。是何种病引起的,有待大家鉴别。何××(内科医师):病初腹部疼痛尚可忍     

阑尾缺如1例

患者,女,79岁。因转移性右上腹疼痛16小时,其疼痛呈持续性,渐加重件恶心,未见呕吐。自觉畏寒且发烧,在家自服多酶片、解痉药,症状无缓解,以急性阑尾炎收入院治疗。既往无类似发作史。体检:体温37.8℃,右下腹肌紧张,麦氏点有明显压痛及反跳痛。结肠充气,腰大肌试验阳性。化验:白细胞12,300,中性77％。按急性阑尾炎行手术治疗。术中:见盲肠末端约3×2厘米的组织坏死,呈紫黑色。游离盲肠末端,沿结肠带,仔细寻找,并检     

右上腹突发性持续性疼痛,血红蛋白进行性下降

病历摘要患者女,32岁,农民,右上腹突发性持续性疼痛9个小时而急诊入院。入院前一天晚上9时突感右上腹刀割样疼痛,阵发性频繁发作后呈持续性加剧,但仍能忍受,伴恶心但无呕吐,疼痛向右胸及右腰背部放射,伴心慌、气急。