公立医院职工幸福感现状和影响因素分析

目的 调查北京市3家公立医院职工的幸福感现状和影响因素,为改善医务人员心理健康提供证据参考.方法 于2019年11月—2020年1月期间采用总体幸福感量表对3家公立医院的职工进行问卷调查,根据量表得分将职工分为低幸福感和高幸福感两组,以交叉列联表分析职工人口学特征对幸福感评分高低的影响,并用二元logistic回归分析探讨职工总体幸福感的影响因素.结果 两组职工总体幸福感6个因子的评分有显著差异(P=0.000),不同年龄(χ2=25.653,P=0.000)、婚姻(χ2=16.838,P=0.000)、职称(χ2=10.076,P=0.039)、工作年限(χ2=55.673,P=0.000)和编制(χ2=21.333,P=0.000)的职工总体幸福感评分有统计学差异.工作年限较短的派遣职工幸福感评分更高(Wald=28.948,P=0.000;Wald=8.347,P=0.004).结论 低幸福感组职工可能存在心理压力、焦虑和抑郁情绪,职工的工作年限和编制是高幸福感组的影响因素.     

医院职工职业规划情况的调查与分析

目的针对医院职工的职业规划情况进行抽样调查,并分析相关的影响因素。方法对1237名职工的一般人口学特征和职业规划认知现状进行问卷调查,使用SPSS19.0软件对职工的性别、年龄、教育程度、工作年限、所属岗位、编制、收入情况,职业规划的必要性、目标、注重方面、岗位胜任力和岗位满意度,以及职工职业规划制订的影响因素进行统计分析。结果不同性别、教育程度、工作年限、岗位和收入的职工在是否制订职业规划方面差异有显著性(χ~2=8. 666,=0. 003;X^2=33. 469,P=0. 000;X^2=11. 299,P=0.010;;χ~2=23.266,P=0.000;X^2=10.181,P=0.006)。二元Logisti回归分析结果显示,教育程度、工作年限和每月收入是职工职业规划制订的影响因素(P=0. 000、0. 037、0. 036)。结论管理者应关注新入职职工的职业规划情况,加强继续教育和在职培训的政策支持;同时工会应发挥教育职能,为职工开展工作提供正确的政治方向和引导建立正确的价值观。     

核电厂换料大修一回路放射性核素调查和应用研究

目的 调查某核电厂大修换料期间一回路相关系统的放射性核素资料。方法 采用中低辐射场高纯锗（HPGe）就地γ源项测量系统、强辐射场碲锌镉（CZT）就地γ源项测量系统和便携式辐射监测仪Radiagem-2000测量主管道系统、一回路冷却剂净化系统、容积和硼控系统、余热导出系统、含硼水系统管道内壁沉积的放射性核素。结果 由放射性核素调查结果可知,该核电厂一回路相关系统的放射性核素主要有⁵⁸Co、⁶⁰Co、⁹⁵Nb、⁹⁵Zr、⁵¹Cr、¹²⁴Sb、⁵⁴Mn、¹¹⁰Ag^*、⁵⁹Fe,沉积量较多的放射性核素为⁶⁰Co、⁵⁸Co、¹²⁴Sb、⁹⁵Zr,其中⁶⁰Co在安全阀下方粗管内的沉积量最大为21 200 Bq/cm²,⁵⁸Co在主管道满水状态下热段管道内的沉积量最大为8 480 Bq/cm²,¹²⁴Sb在一回路净化系统过滤器前管道内、化容下泄管道内的沉积量最大分别为4 910、4 680 Bq/cm²,⁹⁵Zr在主管道满水状态下热段管道内的沉积量最大为2 500 Bq/cm²,同时发现净化系统过滤器后、含硼水泵上游管道内沉积的放射性核素明显少于其它系统。结论 该核电厂一回路相关系统内放射性核素的种类基本是一致的,但是放射性核素沉积的量却存在较大差异,应重视通过净化系统过滤器去除一回路放射性核素。     

核电厂辐射工作许可软件改进及其应用

目的提高辐射工作准备效率,推动辐射风险全面、全过程管控,加强经验反馈数据积累,提高审批及时性。方法根据辐射工作许可在田湾核电厂及其他核电厂应用情况,从工单关联、审批流程整合及分级审批、统一分级标准、辐射风险数据库建立与维护、辐射工作许可闭环管理和移动审批方面,对田湾核电厂辐射工作许可软件进行改进。结果根据核电厂辐射风险管控需要,开发了一款核电厂辐射工作许可软件。结论开发的辐射工作许可软件使核电厂辐射工作在工作准备效率、风险管控、经验反馈数据积累、审批及时性等方面得到了有效提升,后续可通过与核电厂其他软件互联互通提高信息传递效率和经验共享。     

我国医院院长职业化的思考

在深化医药卫生体制改革的蓝图下,医院院长职业化是现代化医院管理的必然要求,也是推动医院持续稳健发展的重要途径。本文分析了国外医院院长职业化发展状况及相关特点,介绍了目前我国医院院长职业化的发展情况。论述了我国推行医院院长职业化的必要性,并提出了几条国外经验对我国推进院长职业化的启示。     

病毒灭活冰冻血浆与新鲜冰冻血浆临床应用价值的比较

目的 探讨现阶段各种血浆制品的临床应用价值,为临床选择使用不同血浆制品提供实验室依据.方法 随机抽取我院临床用病毒灭活冰冻血浆22份为观察组与新鲜冰冻血浆20份为对照组,检测两组凝血相[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]及血浆蛋白值[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G)].结果 观察组的PT、APTT、TT结果均高于对照组(P＜0.01);观察组的FIB、G结果低于对照组(P＜0.01);观察组的TP结果虽降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P=0.06);两组ALB结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 现阶段临床用病毒灭活冰冻血浆大部分为去冷沉淀血浆制备,在改善患者凝血障碍方面的功能远低于新鲜冰冻血浆;亦不能等同于普通冰冻血浆.     

去除白细胞输血对预防非溶血性输血后发热反应的应用价值

目的探讨去除白细胞输血对预防非溶血性输血后发热反应(FNHTR)的应用价值。方法将该院需行输血的650例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予未去除白细胞的普通红细胞悬液,而观察组给予去除白细胞的少白细胞红细胞悬液。分析两种红细胞悬液的常规指标;输液患者总体、不同保存期(7、14、21d)、不同输血次数的FNHTR发生率情况。结果除白细胞和血小板外,去除白细胞对红细胞悬液的红细胞数和血红蛋白含量没有影响,且不同的保存天数对两者的常规指标没有影响;观察组总体及1次输血(P<0.01),2～3次和3次以上输血(P<0.05)的FNHTR发生率均低于对照组。结论去除白细胞输血可预防非溶血性输血后发热反应,尤其在预防因多次输血而引起的非溶血性输血后发热反应效果显著。     

特发性正常压力脑积水的诊断及治疗进展

正特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)是一种发病原因未知,以步态不稳、认知障碍和/或小便失禁为主要表现,脑脊液压力正常,影像学检查见脑室扩大的疾病,在老年人发生率较高,且伴随年龄增大患病率升高,有研究发现发病率在0.2%~5.9%~([1-3])。其病理生理机制不完全明确,给治疗带来了一定困难。本文期望通过对近年iNPH的相关研究进行综述,加深对其认识。