NIDDM患者肝素后血浆LPL和HEL活性变化

本研究94例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患(合并冠心病30例)，肝至少后血浆脂蛋白脂酶(LPL)和肝内皮细胞脂酶(HEL)活性变化及其与血清高密度脂蛋白胆固醇(HDLch)水平的相关性，并对其可能在冠心病(CHD)中的作用进行初步探讨。以71例性别、年龄、体重指数(BMI)相匹配而无CHD的非糖尿病人作为对照组。结果表明：瘤人LPL活性低于对照组，HEL活性高于对照组(LPL：1．20±0．65VS2．20±0．68uMFFA／mL／h，P<0．001；HEL：4，46±1．94VS2．36±1.09uMFFA／mL／h，P<0.001。LPL活性与HDLch水平呈正相关(γ=0.278，P<0．01)，而HEL活性与HDLch水平呈负相关(P=-0．521，P<0．001)。此外，男、女性病人合并有CHD组的HEL活性明显高于无CHD组；女性病人合并CHD组的LPL活性显低于无CHD纽，但男性病人合并CHD组的LPL活性无显性降低。结合有关献讨论LPL和HEL在脂蛋白代谢方面的作用。     

用多种非创伤性方法检测糖尿病病人心脏功能

本研究对101例糖尿病病人进行多种非创伤性心功能检查。结果显示:合并高血压及/或冠心病的糖尿病人79％心功能异常,无合并冠心病,高血压及微血管病变,但合并心脏植物神经病变病人为56％,而无以上合并症的病人为47％,且心功能损害程度与微血管病变程度呈正相关。3组病人均以舒张功能损害为主,但各组病人心功能改变形式无明显不同。     

非胰岛素依赖型糖尿病病人视网膜病变易患因素的初步分析

糖尿病性视网膜病变为糖尿病的严重合并症,又是危害视力的主要疾病之一。目前对其发病机理尚未充分了解。本文对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人视网膜病变及其易患因素进行研究分析,以期为防治糖尿病性视网膜病变提供初步的临床及实验基础。     

非胰岛素依赖型糖尿病人接受不同降糖药物治疗对血浆血栓素B_2与6-酮-前列腺素F_(1α)水平的影响

本文报告114例不同降糖药物治疗的非胰岛素依赖型糖尿病患者血浆TXA_2和PGI_2的稳定代谢物TXB_2与6-酮-PGF_(1α)及血脂等测定结果。使用胰岛素组6-酮-PGF_(12)水平显著高于优降糖或优降糖 降糖灵组;HDLch与HDL2ch也较后两组高。25例口服降糖药者改用甲磺吡脲3个月后6-酮-PGF_(12)水平显著上升,TXB_2改变相反,血脂异常也得改善。结果提示胰岛素或甲磺吡脲治疗可能有助于纠正前列腺素平衡失调。     

间歇小剂量胰岛素静注治疗糖尿病酮症酸中毒30例疗效分析

本文总结30例间歇小剂量胰岛素(0.1单位/公斤/小时)静注治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗效果,显示与持续静滴小剂量胰岛素治疗DKA同样有效。在治疗后的6～8小时内血糖稳步降至适当水平(降至≤250毫克/分升),无出现血糖明显波动、低血糖反应及脑水肿。间歇静注时在补充血容量时不需另建立输液途径以求纠正失水,故方法更为简便,更易掌握。此外积极补溶、抗感染、加强临床观察是DKA抢救成功的关键。     

四项基本临床试验在非胰岛素依赖型糖尿病优降糖继发失效时的应用

本文对２８例优降糖继发失效及２３例有效的非胰岛素依赖型糖尿病病人分别进行优降糖敏感性试验、胰岛素耐量试验、胰高糖素Ｃ肽刺激试验及标准馒头餐试验，比较两组病人试验结果的差异，分析失效组病人个体各项试验结果的特点，说明结合四项基本临床试验可从磺脲类药物抵抗性、胰岛素敏感性、Ｂ细胞贮备功能及葡萄糖介导的胰岛素分泌反应等不同环节，探讨磺脲类药物继发失效的原因及发生机理，分析个体病人的临床特征，指导治疗。     

原发性甲状旁腺功能亢进症

由于提高了对甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的认识,近年来本病病例大增。其发病率不低于0.1％。定义和分类甲旁亢可分为:①原发性甲旁亢:无明确原因的甲状旁腺增生或肿瘤,分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。②继发性甲旁亢:甲状旁腺代偿性增生,产生过多PTH,通常见于慢性肾功能衰竭、骨质软化病或软骨病等。③所谓“第三性甲旁亢:甲状旁腺肿瘤发生在长期继发性甲旁亢的基础上,过去列入原发性的范畴。病理 Watson等分析原发性甲旁亢350例,其中304例(86.9％)为单发性甲状旁腺     

血管活性肠多肽(VIP)分泌瘤引起水泻-低血钾-无胃酸综合征的临床及激素方面

3例水泻—低血钾—无胃酸综合征患者,均为女性;年龄分别为27、30及55岁;每天水泻量分别为3.0,5.0及1.4L;血清钾分别为1.6、1.8及1.5mEq/L;血清钙分别为0.23、0.6及0mEq/L。例1家族史有1兄患胰岛素瘤,例2尸检不仅发现胰多发性肿瘤,而且还有垂体多发性腺瘤、甲状腺胶质性腺瘤、甲状旁腺主细胞增生及双侧肾上腺皮质腺瘤。此2例属于1型多发性内分泌瘤的范畴。例3尸检未发现其他内分泌病灶。3例血浆血管活性肠多肽(VIP)均显著升高。例     

芬氟拉明与优降糖联合治疗2型糖尿病磺脲类继发失效

目的　探讨芬氟拉明与优降糖联合治疗 2型糖尿病磺脲类 (SU)继发失效者的效果。方法　对 3 1例 2型糖尿病磺脲类继发失效患者 ,采用芬氟拉明 ( 60mg/d)和优降糖 ( 15mg/d)联合治疗 ,疗程 12周。结果　空腹血糖 (FPG)由( 13 5± 0 9)mmol/L降至 ( 8 8± 1 1)mmol/L (P <0 0 1) ,餐后 2h血糖 ( 2hPG)由 ( 2 3 5± 3 0 )mmol/L降至 ( 11 5± 2 8)mmol/L(P <0 0 1) ,糖基化血红蛋白 (GHb)由 ( 2 11± 0 3 2 )nmolHMF/mgHb降至 ( 1 62± 0 3 0 )nmolHMF/mgHb(P <0 0 1) ,胰岛素敏感指数KI由 1 5 9± 0 82升至 2 3 1± 0 99(P <0 0 1) ,胰高糖素 -C肽释放试验中 ,0min和 6min血清C肽无明显变化。结论　此联合治疗可提高胰岛素敏感性 ,使糖代谢进一步得到控制。     

糖尿病的病情控制和治疗方式对血脂变化的影响

脂质代谢紊乱是糖尿病并发大血管病变的主要因素之一,纠正脂质代谢紊乱对防治糖尿病大血管病变有重要意义。病情控制和治疗方式对血脂水平的影响,目前研究结果不很一致。本文对糖尿病病人治疗前后血脂水平改变进行对比观察,探讨糖尿病的病情控制和治疗方式对血脂水平的影响。