T1-Vibe-FS与T1-Flash-SPAIR动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值

目的 探讨T1-Vibe-FS与T1-Flash-SPAIR动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值.材料与方法使用Siemens Avanto 1.5 T超导磁共振成像系统,80例经手术证实均为肛瘘的患者术前均行MRI扫描.先行矢状位、冠状位和横断位扫描,后随机行T1-Flash-SPAIR-dyn、T1-Flash-SPAIR-dyn+钆剂瘘管造影、T1-Vibe-FS-dyn、T1-Vibe-FS-dyn+钆剂瘘管造影(依次记为S1、S2、S3、S4组)动态增强扫描.测量并计算信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-ratio,CNR),对比4种扫描方法的SNR、CNR和内口截石位点分布差异;对内口位置、肛瘘原发瘘管数量、分支瘘管数量、脓肿以及Parks分型进行分析,比较不同扫描序列的影像诊断结果与手术结果的符合率.结果 T1-Vibe-FS-dyn序列比T1-Flash-SPAIR序列可以获得较高的SNR和CNR,4种扫描方法的SNR(P<0.05)和CNR(P<0.05)差异有统计学意义,内口截石位点分布有差异(P<0.05);4种扫描方法对内口位置(P=0.676)、原发瘘管数量(P=1.000)、分支瘘管数量(P=0.377)、脓肿(P=0.230)和Parks分型(P=0.712)的影像诊断与手术结果符合率差异无统计学意义,但扫描方法对Parks诊断分型有特异性(P<0.05).结论 对有外漏口的患者采用方法S4可以获得较高的SNR和CNR,对无外漏口的患者采用方法S3可以获得较高的SNR和CNR;方法 S1可更好地诊断Parks分型为未定型,方法S2可更好地诊断Parks分型为括约肌上型,方法S3、S4可更好地诊断Parks分型为括约肌外型.     

基于CT肺动脉造影的肺动脉达峰时间影响因素分析和预测模型构建

目的 基于CT肺动脉造影(CTPA)检查,探讨肺动脉内对比剂浓度达峰时间(TTP)影响因素,构建肺动脉TTP预测模型。资料与方法 采用前瞻性研究,纳入2019年9月—2020年9月于重庆市中医院行CTPA检查的153例疑似肺栓塞(PE)患者。采用时间-密度曲线软件计算肺动脉TTP;采用相关分析和多元线性逐步回归分析研究肺动脉TTP与影响因素的关系,并建立回归预测模型。结果 相关分析结果显示,身高、性别、对比剂总量、对比剂浓度和体重与肺动脉TTP均呈正相关(r=0.363、0.330、0.179、0.168、0.164,均P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果表明,性别、身高和对比剂浓度可以独立预测肺动脉TTP(β=0.909、0.065、0.026,均P<0.05),并进一步建立肺动脉TTP回归预测模型,该模型检验结果显示拟合较好(F=11.721,P=0.012,调整R²=0.175)。结论 性别、身高和对比剂浓度是预测肺动脉TTP的独立影响因素。基于这3个指标建立的预测模型对肺动脉TTP具有较高预测价值。     

疑诊肺动脉栓塞患者CT动脉成像肺动脉达峰时间的相关个体因素

目的 探讨疑诊肺动脉栓塞患者的个体因素对肺动脉达峰时间的影响.方法 收集我院2016年8月～2020年12月采用小剂量团注法行肺动脉CT血管成像(CTPA)的被检者153例,行CTPA检查前10～30 min内详细记录患者的性别、年龄、身高、体重,待患者静息10～15 min后测量并记录心率、收缩压和舒张压.在气管分叉...     

个体因素对胸部CT辐射剂量的影响研究

目的 探讨被检者个体因素对胸部CT辐射剂量的影响。方法 按照临床胸部扫描方案为基准,前贍性收集103例成人被检者资料,包括性别、年龄、身高、体重,记录每位被检者的剂量长度乘积(DLP),将所得数据进行多元回归分析。结果 图像质量对胸部CT辐射剂量无显著影响(P=0.407>0.05),对胸部CT辐射剂量有显著影响的个体因素是体重(P=5.52E-21<0.05)和年龄(P=8.08E-8<0.05),体重每增加1kg,DLP会增加5.543;年龄每递增1岁,DLP会增加2.191。结论 影响胸部CT辐射剂量的个体因素主要为:年龄、体重,他们与辐射剂量存在一定的线性关系,利用这一特定关系,为指导降低被检者的辐射剂量具有重要临床意义。     

手法整复陈旧肘关节脱位的体会

肘关节脱位是骨伤科的常见损伤,约占全身脱位的第一位。