糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

摘要：目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病(DM)诊断中的应用价值。 方法：随机选择DM初筛患者535例,均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,用高效液相色谱法检测HbA1c水平。根据OGTT结果把受试者分为糖耐量正常（NGT）组、血糖调节受损(IGR)组和糖尿病(DM)组,NGT组和IGR组并称为非糖尿病组(non-DM)。用ROC曲线分析HbA1c、空腹血糖（FPG）诊断DM及IGR的能力。 结果：DM组患者、FPG、餐后2 h血糖（2h PG）及HbA1c均显著高于其他组(P均＜0.01);上述指标IGR组亦显著高于NGT组(P均＜0.01)。DM组男性患者显著多于女性(P＜0.01)。HbA1c 的cut off值为6.1%时,诊断DM的ROC曲线下面积（AUC^ROC）为0.849,敏感性为79.1%,特异性为78.4%,与7.0 mmol/L FPG的诊断能力无显著性差异（P>0.05）。2者联合应用显著提高诊断能力,AUC^ROC=0.885,敏感性为75.0%,特异性为88.0%。以HbA1c 5.7%为cut-off值,诊断IGR（AUCV=0.66）能力显著低于FPG（AUC^ROC=0.787）,P<0.01。 结论:HbA1c的cut off值为6.1%时可用于诊断DM,与7.0 mmol/L FPG 联合应用可增加诊断DM的能力,但5.7% HbA1c对IGR的筛查能力较弱,不及5.6 mmol/L FPG。     

子宫内膜厚度及声像图特征在异位妊娠鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨子宫内膜厚度及超声声像图特征在异位妊娠鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析150例在我院就诊的疑似异位妊娠患者的声像图资料,包括异位妊娠组80例、正常宫内妊娠组30例,宫内妊娠自发流产组40例,观察各组研究对象子宫内膜声像图特征并测量子宫内膜厚度,同时进行对比分析.结果 异位妊娠的声像图特征以三线征多见,三线征诊断异位妊娠的特异性和敏感性分别为92.86％和56.25％,阳性预测值为90％,阴性预测值为65％;异位妊娠组平均子宫内膜厚度为(9.64±3.97) mm,较正常宫内妊娠[(13.49±4.53) mm]和宫内妊娠自发流产组薄[(12.62±6.99) mm](P＜0.05);评估子宫内膜厚度判断异位妊娠、宫内妊娠自发流产和正常宫内妊娠的价值,ROC曲线下面积分别为0.70,0.55和0.73.结论 异位妊娠的子宫内膜厚度较正常宫内妊娠和自发流产薄,声像图特征以三线征多见,该征象具有较高的特异性和预测价值,但敏感性欠佳.     

经腹超声检查原发性痛经患者子宫大小和子宫内膜厚度结果分析

目的探讨原发性痛经患者子宫大小和子宫内膜厚度的变化。方法选择2007年8月至2011年8月在煤炭总医院诊断为原发性痛经的未婚青年女性60例为研究对象,作为痛经组,要求其在整个月经周期不服用任何药物;选择同期体检的年龄及月经周期相匹配的未婚青年女性60例为对照组,分别于月经周期第10～12天(子宫内膜增生期)及月经周期第23～26天(子宫内膜分泌期)进行经腹超声检查,分别测量子宫长径、前后径和横径、子宫内膜厚度。结果痛经组的子宫长径较对照组增大,但差异无统计学意义(P>0.05),前后径及横径较对照组明显增大(P<0.05),子宫内膜厚度较对照组变薄(P<0.05)。结论经腹超声检查可以准确的评价痛经患者子宫大小和子宫内膜厚度的变化,可以作为一种客观而又简单实用的方法,为临床医生提供原发性痛经患者子宫的形态学改变。     

行气化瘀消痰法治疗乳腺小叶增生症31例临床观察

目的：观察行气化瘀消痰法治疗乳腺小叶增生症的疗效。方法：随机将61例乳腺小叶增生患者分为治疗组31例和对照组30例,对照组采用乳癖消丸治疗,治疗组采用行气化瘀消痰法随症加减治疗。1个疗程后观察疗效。结果：治疗组治愈14例,总有效率96．77％,对照组治愈10例,总有效率90.00％。结论：行气化瘀消痰法治疗乳腺小叶增生症的疗效较好。     

三维能量多普勒血管成像在甲亢和亚临床甲减鉴别诊断中的应用

目的探讨三维能量多普勒血管成像及其定量参数在甲状腺功能亢进(甲亢)与亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)鉴别诊断中的应用。方法选择甲亢组、亚临床甲减组和正常对照组各40例作为研究对象,对各组研究对象的甲状腺进行检查,获得直方图及定量指标,包括平均灰阶(MG)、血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI),并进行对比分析。结果甲亢组各项参数均较对照组明显增高(P<0.05);亚临床甲减组MG与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),VI、FI、VFI均较对照组明显增高(P<0.05);亚临床甲减组的MG、FI、VFI明显低于甲亢组(P<0.05),VI与甲亢组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维能量多普勒血管成像可以定性定量判定甲状腺的腺体回声水平和血流情况,为甲亢和亚临床甲减的诊断及鉴别诊断提供更多客观依据。     

超声评价周边钙化的甲状腺结节与甲状腺癌的关系

目的 应用超声检查探讨伴周边钙化的甲状腺结节与甲状腺癌的关系.方法 回顾性分析82例术后经病理证实伴周边钙化的甲状腺结节患者的超声声像图特征,包括结节大小、纵横比、内部回声、声晕,比较良恶性结节之间的差异.结果 本组69.5%(57/82)伴周边钙化的甲状腺结节是恶性结节,30.5%(25/82)是良性结节.良恶性结节之间患者的年龄、性别构成及超声声像图特征比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 伴周边钙化的甲状腺结节恶变率相对较高,但没有发现诊断性超声声像图特征;认真细致的多次细针吸取细胞学检查及超声密切随访至关重要.     

超声检查非外伤性急腹症的诊断及应用

急腹症主要表现为急性腹痛,即较短时间内出现的腹部疼痛,其中大部分为非外伤性急腹症,具有起病急、病情重、变化快、病因复杂等特点[1,2],因此,早期准确诊断至关重要,直接关系到患者能否得到及时治疗和预后情况.目前超声在急腹症诊疗中扮演着越来越重要的角色,如何在短暂的检查时间内作出正确的诊断,是超声医生和临床医生共同关心的问题.本文对我院314例急诊病例的超声检查情况进行回顾性分析,总结经验,力求进一步提高急诊超声的速度和质量.     

SQ复方有效部位对置Cu-IUD家兔子宫匀浆t-PA的影响

宫内节育器(intrauterine device，IUD)是一种作用于局部，对机体全身功能影响较少的避孕器具，因其具有安全、长效、简便和取器后不影响生育的特点，目前已成为育龄妇女行之有效并最为广泛采用的避孕器具之一。但放置IUD后出现的月经量过多，经期延长淋漓不尽，经间期出血等子宫异常出血的副反应(即宫环出血病)占20％-50％，不仅严重损害广大妇女的身心健康，而且影响了我国计划生育措施的推广使用。笔者在临床观察和前期动物实验的基础上，由三七、茜草组成化瘀止血方(简称SQ复方)治疗置器后子宫异常出血患者，疗效满意，为探讨其作用机制，     

慢性心力衰竭患者血清胱抑素C的检测及临床意义

目的评估慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C检测的临床意义。方法选取CHF患者和老年健康体检者作为研究对象,检测血清肌酐、尿素氮、胱抑素C、总胆固醇、LDL-C、血糖及左心室射血分数。统计分析CHF患者与对照组间各指标的差异及血清胱抑素C与左心室射血分数的相关性。结果心功能Ⅳ级患者肌酐水平较其他受试者显著性升高。心功能Ⅲ级和Ⅳ级CHF患者血清胱抑素C水平明显高于心功能Ⅱ级CHF患者及对照组。血清胱抑素C水平与左心室射血分数间显著相关。结论血清胱抑素C水平随心力衰竭严重程度的增加而升高。