内镜下幽门括约肌切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄的护理和效果观察

目的:观察与探讨内镜下幽门括约肌切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄的效果和护理。方法:回顾性分析2010年8月至2011年12月应用内镜直视下的幽门括约肌切开手术治疗的先天性肥厚性幽门狭窄幼儿41例的临床护理资料。结果:41例手术过程均顺利,无切口感染;术中患儿出现血氧饱和度下降、紫绀,吸痰和暂停治疗可缓解,有3例患儿经过2-3次治疗后方缓解症状;术后患儿呕吐次数、电解质及体重均较术前改善(P0.05),经半年随访,患儿体重稳定在正常范围内。结论:内镜下幽门切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄患儿的疗效显著,围手术期的治疗与护理是保证手术和患儿安全的关键环节。     

内镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的护理配合

先天性肥厚性幽门狭窄(Congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPs)是新生儿常见的疾病,发病率为10～33/10万,占消化道畸形的第三位[1].     

经内镜ERCP造影术的围手术期护理

目的总结择期ERCP术中护理配合及围手术期护理经验。方法回顾性分析2003年3月～2009年12月笔者所在医院行择期ERCP患者689例的临床资料,统计成功率及术后并发症发生,卒,总结术中护理配合及围手术期护理经验。结果择期ERCP成功率98．7％;术后并发症主要为一过性高淀粉酶血症56例（8．1％）、急性胰腺炎31例（4．5％）、术后乳头切开创面出血10例（1．5％）,急性胆管炎9例（1．3％）,未出现消化道穿孔。结论ERCP是诊断和治疗胰胆管疾病的有效手段,熟练的术中护理配合和细心的围手术期护理是其成功实施的重要保证。     

内镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的护理配合

先天性肥厚性幽门狭窄（Congenital hypertrophic pyloric stenosis，CHPS）是新生儿常见的疾病，发病率为10—33／10万，占消化道畸形的第三位。传统的治疗方法是全麻下行Fredeet—Ramstedt幽门括约肌切开外科手术或腹腔镜下行幽门括约肌切开术，但这些手术对患儿造成的创伤较大，恢复时间长，并发症多，而且住院费用昂贵。2005年英国学者lbarguen-Seechia E首次报道在内镜下行幽门括约肌切开术治疗CHPS患儿10例，取到了良好治疗效果，该治疗手段有着恢复快、治疗总费用低、没有手术瘢痕等优点，同时避免了全身麻醉及手术切口感染等风险。我院自2006年8月开始在躅内首次采用内镜下幽门括约肌切开术治疗9例CHPS患儿，取得良好的效果，现将护理配合体会报道如下。     

经内镜ERCP造影术的围手术期护理

目的 总结择期ERCP术中护理配合及围手术期护理经验.方法 回顾性分析2003年3月～2009年12月笔者所在医院行择期ERCP患者689例的临床资料,统计成功率及术后并发症发生率,总结术中护理配合及围手术期护理经验.结果 择期ERCP成功率98.7%;术后并发症主要为一过性高淀粉酶血症56例(8.1%)、急性胰腺炎31例(4.5%)、术后乳头切开创面出血10例(1.5%),急性胆管炎9例(1.3%),未出现消化道穿孔.结论 ERCP是诊断和治疗胰胆管疾病的有效手段,熟练的术中护理配合和细心的围手术期护理是其成功实施的重要保证.     

综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗患者的影响分析

目的：探讨综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗患者康复的影响。方法：选取2021年1-12月在广州市第一人民医院消化内科治疗的92例消化道出血消化内镜治疗患者为研究对象，随机分为两组，各46例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预。对比两组的护理效果、心理状态、再出血率及便秘率、各项住院指标、生活质量。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.007)。护理前，两组心理状态比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。观察组再出血率及便秘率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、住院时间、血红蛋白恢复至>110 g/L时间均短于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。观察组生理机能、生理角色、心理健康状况、心理角色、躯体疼痛、社会功能、活力、主观健康状况评分均高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗患者的康复有积极影响，能有效提高止血疗效，降低再出血率，改善患者心理状态，提高生活质量。     

双球囊推进式电子小肠镜操作护理配合

目的:通过对不明原因小肠疾病患者行双球囊推进式电子小肠镜检查,评价其操作性能及安全性以及护理要点。方法:2 0 0 3年7月至2 0 0 4年3月期间38例有消化道症状,经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、腹部血管造影等检查无阳性发现的患者应用双球囊推进式电子小肠镜检查,视患者病情决定从上消化道或下消化道进镜,其中8例经上消化道进镜未能达到回盲部改从下消化道进镜。结果:小肠镜检查发现有病变者33例,病变检出率86 .8% (33/38) ;其中空回肠克罗恩病7例,空回肠多发溃疡5例,空肠血管畸形并出血4例,空肠多发憩室4例,空回肠静脉显露3例,小肠恶性间质瘤2例,非特异性回肠炎2例,回肠中分化腺癌1例,回肠钩虫病1例,嗜酸细胞性小肠炎1例,吻合口狭窄1例,回肠结核1例,空肠蛔虫病1例,未发现病灶5例。检查过程中无明显并发症发生,2例因腹痛不能耐受中途放弃检查,其余患者均可完成检查。结论:双球囊推进式小肠镜可直视检查全小肠腔病变,病变检出率高,是一种安全、可靠、临床诊断和治疗小肠疾病的有利工具,适当护理配合是获得满意操作结果的重要条件。