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1.
胰十二指肠切除术的技术改进 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨改进胰十二指肠切除术,预防术后并发症,提高手术疗效的方法。方法 采用保留幽门、胰管空肠粘膜吻合+胰肠遮盖套入式吻合、胰管支撑外流充分切除胰钩突的术式,并观察其疗效。结果 全组未发生胰瘘及胰断面出血。保留幽门胰十二批肠切除术(PPPD)者有1例术后发生胃潴留,其余胃排空正常。结论 PPPD只要操作得当,可避免术后胃潴留。胰肠遮盖套入式吻合操作简便,可防止术后胰瘘、胰断面出血等并发症。 相似文献
2.
目的 分析肝脏手术后发生肺栓塞的危险因素和总结防治经验.方法 肝脏术后发生肺栓塞17例为病例组,选同期资料相匹配的17例未发生肺栓塞者作为对照组,采用单因素和多因素分析法比较两组间临床资料的差异.结果 单因素分析示,深静脉血栓病(DVT)史、大块肝切除术、术后使用止血药物、术后卧床时间>3d等因素与肝脏术后发生肺栓塞有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析示,下肢静脉血栓病史、术后卧床时间>3d是肝脏手术后发生肺栓塞的独立危险因素(P<0.05).17例肺栓塞患者经溶栓或抗凝治疗后均治愈.结论 肝脏手术后发生肺栓塞的主要危险因素是,DVT、术后卧床时间>3 d,抗凝是防治肺栓塞的有效措施. 相似文献
3.
我国肝癌的发病病因主要为HBV和HCV感染,除黄曲霉素、一些化学致癌物、寄生虫感染等其他因素以外,还有10%左右的肝癌患者发病原因不明.自从1983年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(H. pylori,HP)以来,幽门螺杆菌一直被认为是人类慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的病因之一[1].近年研究资料显示,H.pylori还可能与肝胆系统疾病、慢性胰腺炎等胃肠外疾病也有关.研究者们陆续在慢性肝、胆疾病及肝癌患者的肝组织中检测到H.pylori的存在,认为H.pylori可能作为独立的或辅助的致病因素导致肝脏病变.…… 相似文献
4.
生物人工肝支持系统生物反应器的建立及体外转流试验 总被引:5,自引:2,他引:5
目的 探讨由微载体培养的L-02人肝细胞和中空纤维舱构成的生物反应器的生物效能。方法 采用微载体培养高浓度L-02人肝细胞,同时使用中空纤维型生物反应器和血泵等共同构成生物人工肝系统。在体外转流试验中观察循环液中游离胆红素、葡萄糖、白蛋白、谷草转氨酶浓度的变化以及实验对肝细胞的影响等。结果 L-02肝细胞能很好地粘附于cytodex 3微载体上形成微载体诱导的肝细胞聚集体;移入生物反应器内进行体外循环,4h后可见循环液中游离胆红素和葡萄糖浓度显著降低,分别为27.1μmmol/L和1.75mmol/L;白蛋白含量明显增加,为15.21mg/L;肝细胞仍有较高活力达75%。结论 本实验所建立的生物反应器作为生物人工肝系统的核心组件具备一定的生物合成和解毒代谢功能,为进一步建立混合型生物人工肝支持系统奠定了基础。 相似文献
5.
幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因子,并与胃癌的发生密切相关。近年的许多研究表明,幽门螺旋杆菌除引起胃肠疾病外,还与人类某些肝脏疾病的发生密切相关。目前已经在小鼠体内成功复制出幽门螺旋杆菌感染的慢性肝炎和肝癌模型。近年研究发现,慢性感染过程中激活细胞表面受体、与乙型肝炎病毒的协同作用、癌基因激活、细胞周期蛋白表达异常均可能是幽门螺旋杆菌肝炎发展成肝癌的原因。 相似文献
6.
目的:提高对肝内胆管囊腺瘤的认识。
方法:回顾性分析8年来收治的18例肝内胆管囊腺瘤患者的临床表现、影像特点及外科治疗的方式。
结果:4例为体检发现,其他14例均有不同症状,主要表现为右上腹不适或疼痛11例,腹部肿块3例,伴有黄疸发热等胆管炎症状2例。B超和CT提示肝内囊性占位性病变,可呈多囊或单囊,内壁可见乳头状物。均获得手术切除,18例肝内胆管囊腺瘤中6例发生癌变。 癌变者术后平均生存时间为35个月(27-58个月)。
结论:术前确诊肝内胆管囊腺瘤困难,肝内胆管囊腺瘤易恶变,发现后应早期手术切除,可有效防止复发或恶变。
7.
8.
胆道感染时肝胆管局部病理和免疫状态的改变陈燕凌,殷凤峙,陈大良胆道感染与胆石病关系密切。大量事实证明胆道感染系胆石形成的促发因素,而在胆石形成后常反复出现急性胆道感染,可造成许多严重并发症,成为影响胆石病病情发展和预后的决定性因素。近年来,国内外一些... 相似文献
9.
目的研究NOTCH4基因表达对肝细胞癌血管生成拟态(VM)形成的影响。方法收集2010年-2014年间85例病理确诊为肝细胞癌的组织标本,免疫组织化学染色及PAS/CD31双染检测NOTCH4表达与VM的相关性;在体外三维细胞培养体系中靶向抑制肝癌细胞NOTCH4的表达,观察其对VM管状结构形成的影响。采用Mann-Whitney U秩和检验和单因素方差分析处理数据。结果 VM阳性的组织标本中NOTCH4高表达(P=0.019);siRNA组相对于阴性对照组及空白对照组,NOTCH4基因的mRNA表达(P值分别为0.007、0.003)及蛋白表达(P值均为0.000)均明显下调,差异具有统计学意义;靶向抑制NOTCH4的表达影响肝癌细胞在三维细胞培养体系中VM管状结构的形成。结论 NOTCH4基因表达影响肝细胞癌中VM的形成,可能成为肝细胞癌抗血管生成治疗的新靶点。 相似文献
10.
目的:探讨分析血清中VEGF的表达与原发性肝癌患者发生肺转移的关系。方法:选取2013年1月~2013年12月间我院收治的原发性肝癌患者50例作为研究对象,并将其设为原发性肝癌组,另选取同期来我院进行健康体检的体检者30例作为正常志愿者组,应用定量ELISA法检测两组研究对象血清中VEGF的含量,观察对比两组研究对象的检测结果,并将对比的结果及两组研究对象的临床资料进行回顾性的分析。结果:原发性肝癌组50例患者血清中VEGF的含量为(326.32±76.3)pg/ml,正常志愿者组30例体检者血清中VEGF的含量为(82.43±26.3)pg/ml,原发性肝癌组患者血清中VEGF的含量明显高于正常志愿者组体检者,差异显著(P<0.01),具有统计学意义。发生肺转移患者血清中VEGF的含量明显高于未发生肺转移患者血清中VEGF的含量,差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论:血清中VEGF的表达可作为预测肝癌患者发生肺转移的一个重要指标。 相似文献