经腹肠道超声诊断克罗恩病合并肠瘘及肠腔狭窄

目的 观察经腹肠道超声诊断克罗恩病(CD)合并肠瘘及肠腔狭窄的价值。方法 回顾性分析337例CD患者,观察其肠道超声及CT小肠造影(CTE)表现,分析二者诊断CD合并肠瘘的一致性;以手术结果为金标准,评价超声及CTE诊断CD合并肠瘘和肠腔狭窄的效能。结果 337例中,超声及CTE同时诊断CD合并肠瘘48例,诊断一致性极高(Kappa=0.848,P＜0.01)。34例接受手术治疗,其中27例存在肠瘘;超声诊断CD合并肠瘘的敏感度、特异度及准确率分别为92.59%、71.43%及88.24%,CTE诊断的敏感度、特异度及准确率分别为96.30%、71.43%及91.18%,二者差异无统计学意义(McNemar P＞0.05)。27例CD合并肠瘘患者中,18例同时合并肠腔狭窄;超声诊断CD合并肠瘘和肠腔狭窄的敏感度、特异度及准确率分别为88.89%、77.78%及85.19%,CTE诊断的敏感度、特异度及准确率均为88.89%,二者差异无统计学意义(McNemar P＞0.05)。结论 经腹肠道超声诊断CD合并肠瘘和肠腔狭窄效能较高,可媲美CTE。     

基于时间-强度曲线评价SonoVue和Sonazoid在肝癌中的价值

目的比较两种超声造影剂(SonoVue和Sonazoid)在肝细胞肝癌中的诊断价值。方法 13只肝脏种植VX2移植瘤的新西兰大白兔分别先后团注SonoVue及Sonazoid进行超声造影,绘制肝癌及正常肝实质的时间-强度曲线进行分析。结果在肝癌或正常肝实质中,Snoazoid的峰值强度(PI)高于SonoVue。Snoazoid对肝癌与正常肝实质增强强度的最大相对差值在门脉期和延迟后期时相中高于SonoVue。与SonoVue相比,Snoazoid的达峰时间、正常肝实质增强强度超过肝癌的时间和肝癌与正常肝实质存在强度差的持续时间都相对更长(P<0.001),但它灌注曲线的最大斜率和最大斜率的差值都相对较低(P<0.001,P=0.034)。结论 Sonazoid的使用有望提高肝癌多病灶和隐匿性病灶的检出,以及为射频消融治疗肝癌提供充足的布针准备时间。