硬膜外阻滞分娩镇痛对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮的影响

目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对妊高征患者的血压及其血浆NO含量的影响。方法选择中、重度妊高征29例随机分为硬膜外阻滞分娩镇痛组14例和对照组15例,镇痛组宫颈扩展到3～4cm时开始实施镇痛。采用硝酸还原酶法测定无宫缩、宫口3～4cm(阻滞前)、宫口开全、产后2h血浆NO含量。结果宫口3～4cm(镇痛前)平均动脉压较无宫缩时明显增高(P<0.01),对照组宫口开全时和产后2h平均动脉压较无宫缩时明显升高(P<0.05),而镇痛组宫口开全时和产后2h平均动脉压较无宫缩时明显降低(P<0.01),也显著低于对照组(P<0.01);宫口3～4cm(镇痛前)血浆NO含量显著低于无宫缩时(P<0.01),对照组宫口开全时和产后2h血浆NO含量较无宫缩时明显低(P<0.01);镇痛组宫口开全时血浆NO含量较无宫缩和镇痛前明显升高(P<0.01),也显著高于对照组(P<0.01),产后2h血浆NO显著高于对照组(P<0.01),但与无宫缩时比较差异无显著性。结论硬膜外阻滞分娩镇痛可降低妊高征患者的血压,其机制可能与血浆中NO含量升高有关。     

脑源性神经营养因子在PCOS患者卵泡发育中的作用

目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在卵泡发育和卵母细胞成熟过程中的作用。方法:采用ELISA法检测PCOS卵泡液中BDNF含量。结果:所有61例标本均检测出BDNF。IVM-PCOS组BDNF最低205 pg/ml、最高804 pg/ml,平均512 pg/ml;IVF-PCOS组BDNF最低540 pg/ml、最高1 303 pg/ml,平均888 pg/ml;IVF-Normal组BDNF最低368 pg/ml、最高1 089 pg/ml,平均734 pg/ml。三组间比较或两两比较差异均有统计学意义(P<0.001)。BDNF水平以IVF-PCOS组最高、IVF-Normal组次之、IVM-PCOS组最低。结论:成熟卵泡颗粒细胞存在BDNF的表达,BDNF可能与卵泡成熟及PCOS的发生发展有关。     

子宫颈腺癌组织基因hMSH2的表达与细胞凋亡

目的:探讨基因hMSH2与细胞增殖、凋亡在子宫颈腺癌中的意义。方法:采用免疫组化SP法检测hMSH2、Ki67的表达,DNA原位末端标记(TUNEL)检测细胞凋亡。结果:36例宫颈腺癌组织中10例hMSH2呈阴性(28%),26例为阳性表达(72%),且与肿瘤分化程度相关,分化程度越低阳性率越低(P<0.05),hMSH2的表达与肿瘤组织学类型和FIGO分期未见明显关系(P>0.05)。TUNEL阳性指数癌旁正常子宫颈腺上皮均<4%,而子宫颈腺癌均>5%,低分化腺癌明显低于高、中分化腺癌(P<0.05),高、中分化腺癌间差异未达统计学意义(P>0.05),不同组织学类型TUNEL阳性指数相似。Ki-67阳性指数在癌旁正常子宫颈腺上皮均<10%,子宫颈腺癌<10%者仅3例(均为高分化腺癌),>10%者33例;低分化、中分化腺癌的Ki-67阳性指数明显高于高分化腺癌(P<0.01),低分化与中分化腺癌间差异未达统计学意义(P>0.05);Ki-67的表达与子宫颈腺癌组织学类型未见明显关系。hMSH2阴性子宫颈腺癌TUNEL阳性指数显著低于hMSH2阳性者(P<0.05),而Ki-67阳性指数两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫颈腺癌存在基因hMSH2失表达,hMSH2失表达反映了肿瘤的恶性程度,Ki-67、TUNEL阳性指数与子宫颈腺癌分化程度相关,基因hMSH2可能参与细胞凋亡。     

错配修复基因hMSH2在宫颈腺癌组织中的表达

目的 :探讨hMSH2基因在人宫颈腺癌组织中的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶连接法检测 36例宫颈腺癌组织中错配修复基因hMSH2蛋白的表达。结果 :36例宫颈腺癌组织中 10例hMSH2呈阴性 (2 8% ) ,2 6例为阳性表达 (72 % ) ,且与肿瘤分化程度相关 ,分化程度越低阳性率越低 (P <0 .0 5 ) ,hMSH2的表达与肿瘤组织学类型和FIGO分期未见明显关系 (P >0 .0 5 )。结论 :hMSH2基因与宫颈腺癌的发生、发展及分化有关     

溴隐亭阴道给药治疗特发性高催乳素血症

溴隐亭是一多巴胺能促效剂，具有抑制垂体催乳素（PRL，）释放的特殊功能，口服给药胃肠道等副作用明显，屡有不能耐受者，近有报道阴道给药治疗高催乳素血症效果好、副作用少[1]。本文将采用阴道给药澳隐亭治疗特发性高催乳素血症12例报告如下。1临床资料与方法1997年1月至IO月我院妇科门诊收治的特发性高催乳素血症患者12例。诊断标准为相距1周两次血清PRL值均大于25mg／L。年龄19～37岁，平均月．2岁；11例已婚，1例未婚；原发性不孕10例，继发性不孕回例；原发性闭经2例，继发性闭经3例，月经稀发3例，月经正常4例，见表1。本组患者…     

生存素反义寡核苷酸对人子宫内膜癌细胞增殖的抑制作用

 目的 探讨生存素（survivin）反义寡核苷酸（antisense oligonucleotide,ASODN）对人子宫内膜癌细胞HEC-1B增殖的抑制作用。方法 实验分空白对照组（control组）、单纯脂质体对照组（Lip组）、正义链转染对照组（SODN组）、ASODN转染组（ASODN组）4组。人工合成正、反义寡核苷酸,经脂质体将survivin正、反义寡核苷酸转染入子宫内膜癌细胞48 h后收集各组细胞。免疫印迹（Western blot）法检测各组细胞生存素表达情况,流式细胞仪检测各组细胞凋亡率,四甲基偶氮唑蓝试验（MTT）法检测细胞生长抑制情况。结果 脂质体介导生存素反义寡核苷酸转染后的子宫内膜癌细胞出现生存素蛋白表达明显下降;ASODN转染组细胞凋亡率和增殖抑制率均明显高于各对照组（P<0.05）,而各对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 生存素反义寡核苷酸转染子宫内膜癌细胞能下调生存素蛋白表达,诱导子宫内膜癌细胞凋亡,抑制细胞增殖,对子宫内膜癌是一种有效的基因疗法。     

未成熟卵母细胞体外成熟在多囊卵巢综合征的临床应用

目的:探讨未成熟卵母细胞体外成熟在多囊卵巢综合症的应用。方法:自然或小剂量FSH刺激至卵泡直径达到10mm注射hCG,36h后经阴道穿刺获取未成熟卵母细胞,体外培养24～48h,成熟卵母细胞进行ICSI。结果:11例PCOS患者共获卵141个,平均12.8个,培养24～48h后共96个达到MⅡ期,成熟率68%,ICSI后受精共59个,自然受精6个,ICSI受精率68%,自然受精率67%,46个发生卵裂(其中6个为自然受精),ICSI卵裂率68%,优质胚胎(Ⅰ～Ⅲ级)37个,自然受精6个均为优质胚胎。移植后14天,2例血hCG阳性,移植后28天探及子宫内单个孕囊并见原始心管搏动。IVM失败后4例原克罗米芬抵抗者,3例诱导排卵成功,其中1例妊娠,另1例经HMG两个周期妊娠。结论:①IVM是PCOS不孕治疗的新选择;②体外成熟卵母细胞可以自然受精;③经阴道卵巢穿刺可以作为PCOS手术治疗的一种方式。     

子宫颈腺癌组织中BAG-1及bak的表达

目的　探讨 BAG- 1及 bak在宫颈腺癌表达的意义。方法　用免疫组化方法对 36例宫颈腺癌组织及其癌旁正常宫颈腺上皮的 BAG- 1及 bak进行检测。结果　 BAG- 1在宫颈腺癌组织细胞浆中的表达阳性率为 77.8%,显著高于癌旁正常宫颈腺上皮 (P<0 .0 5 ) ,细胞核表达两者无差别 (P>0 .0 5 ) ;宫颈腺癌组织 10 0 %表达 bak,且表达强度显著高于癌旁正常宫颈腺上皮 (P<0 .0 5 ) ;BAG- 1及 bak的表达与肿瘤组织学类型分化程度无明显关系 ,两者表达也无明显相关性。结论　宫颈腺癌组织 BAG- 1及 bak呈高表达 ,凋亡调控基因在宫颈腺癌发生发展中凋亡抑制基因占优势。     

神经生长因子及其受体在颗粒细胞中的表达与多囊卵巢综合征患者卵泡发育的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的成熟与未成熟卵泡的颗粒细胞神经生长因子(NGF)及其受体p75NTR、TrkA的表达,以了解神经生长因子及其受体在卵泡发育和卵母细胞成熟过程中的作用.方法 免疫组织化学SABC法检测NGF、p75NTR、TrkA蛋白在颗粒细胞的表达.并与生殖内分泌正常(IVF)患者进行比较.结果 54例标本(IVM-PCOS 9例,IVF-PCOS 16例,IVF-Normal 29例),NGF蛋白阳性49例,3组间表达强度差异有统计学意义(P均＜0.05),以PCOS-IVF组表达最强,其余2组差异无统计学意义(P＞0.05);TrkA蛋白阳性41例,绝大多数IVF病例呈阳性,而IVM仅2例中、低表达,IVF-PCOS与IVF-Normal差异无统计学意义(P均＞0.05,);NGF蛋白、TrkA蛋白高表达组E_2水平显著高于中、低表达组(P＜0.05).075NTR蛋白51例阳性,各组间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 人类发育卵泡、成熟卵泡颗粒细胞存在NGF表达,TrkA主要在成熟卵泡表达,NGF-TrkA可能参与卵泡发育、成熟,NGF过度表达可能是PCOS的病理机制之一.     

活性氧物质和超氧化物歧化酶与稽留流产的关系

目的:探讨绒毛组织中活性氧物质(reactive oxygen species,ROS)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)与稽留流产的关系。方法:选取稽留流产患者20例作为研究组,同时选取正常早孕要求流产者20例作为对照组。研究组胚胎稽留宫内时间小于4周。采用流式细胞仪和化学发光分析法检测所有患者绒毛组织中ROS和SOD的水平。结果:与正常早孕女性相比,稽留流产患者绒毛组织中ROS水平显著增高(P<0.05),SOD水平显著降低(P<0.05)。结论:绒毛组织中ROS和SOD的平衡失调可能是导致稽留流产发生的重要因素。