减重术后患者脱发管理的最佳证据总结

目的 总结减重术后患者脱发管理的相关证据,为后期管理提供循证依据。方法 检索UpToDate、BMJ Best Practice、国内外指南及协会网站等中英文数据库中关于减重术后患者脱发管理的相关文献,检索时限为建库至2023年5月。对纳入的文献质量进行严格评价并对提取的证据进行质量分级和确定推荐级别。结果 共纳入7篇文献,包括临床决策1篇、指南2篇、系统评价3篇、专家共识1篇。汇总了多学科团队、心理管理、脱发评估及随访、营养管理、药物治疗5个方面的15条最佳证据。结论 该研究总结的减重术后患者术后脱发管理的最佳证据可为临床管理此类患者提供循证依据,具有科学性,但医护人员在临床应用证据时需考虑证据的可行性、适宜性、临床意义及有效性,以便对患者提供更加个性化的管理方案。     

非幽门螺杆菌与胆石症及胆道系统恶性肿瘤相关性Meta分析

目的 评价非幽门螺旋杆菌与胆石症及胆道系统肿瘤之间的关系。方法 检索PubMed、Embase及Cochrane Library系统数据库中发表时间为2002年6月至2015年1月的英文文献。用预先设计的数据表独立地提取相关数据。按纳入标准筛选后进行质量评分,提取临床效应指标,采用 RevMan软件对所纳入的数据进行荟萃分析。结果 纳入11项研究共927例病人。非幽门螺杆菌与胆石症（OR=2.49,95%CI 1.52～4.09,P<0.05）及胆道系统恶性肿瘤（OR=4.42,95%CI 2.66~7.35,P<0.05）之间存在相关性。敏感性分析未见明显异质性因素（OR=9.02,95%CI 3.58～22.69,I2=0,P=0.77）。肝螺杆菌（OR=3.25,95%CI 1.83~5.77）、胆螺杆菌（OR=4.01,95%CI 2.35~6.86）分别与胆石症和恶性肿瘤之间具有相关性。结论 非幽门螺杆菌在胆道系统良恶性疾病中具有高检出率,且肝、胆螺杆菌可能在胆道系统恶性肿瘤的发生发展中产生致病作用。     

63例胰腺神经内分泌肿瘤的临床特征与预后分析

  目的  探讨胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs）的发病特点、诊断、治疗及预后的影响因素。  方法  回顾性分析2004年8月至2016年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院确诊为PNETs并接受手术治疗的患者63例。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、肿瘤功能性、根治性切除等信息,通过单因素、多因素分析的方法求证各因素与预后之间的关系。  结果  本研究患者总生存时间（overall survival,OS）为5~127个月,中位生存时间（median overall survival,mOS）为46.6个月。3年及5年生存率分别为88.8%和84.1%。在63例患者中,无功能型占65.1%（41/63）,功能型占34.9%（22/63）。单因素分析结果显示淋巴结转移、肝转移、血管侵犯、TNM分期、病理分级以及是否行根治性手术与预后相关（P < 0.05）。多因素分析结果并未显示其中存在影响PNETs预后的独立因素。  结论  PNETs是一类低度恶性的异质性罕见肿瘤,TNM分期和世界卫生组织（WHO）病理分级能积极指导预后,且淋巴结转移、肝转移、血管侵犯情况对预后有影响。患者经积极手术,尤其是根治性手术可获得较好的预后。