36例高龄卧床患者PICC置管并发症原因分析及护理

分析36例高龄卧床患者PICC置管后出现并发症的相关原因,提出相应护理对策。高龄患者留置PICC出现并发症的主要原因有高龄患者血管条件差,合并多种疾病,抵抗力低下,皮肤适应性差,皮肤松弛,过敏体质,凝血机制异常,维护不当等。36例患者主要并发症包括穿刺处渗血8例,穿刺部位感染5例,过敏性皮炎8例,导管堵塞5例,导管部分脱出6例,置管肢体单纯性肿胀4例。36例高龄卧床患者PICC留置中出现并发症都有据可循,通过医患双方的共同重视和护理人员的积极干预及处理后,症状均得到控制并好转。     

提高高龄卧床患者PICC规范维护率的品管圈实践

目的探讨品管圈活动对提高高龄卧床患者PICC规范维护率的效果。方法通过品管圈活动,找出流程中影响医护人员对高龄卧床患者PICC规范维护的要因有:缺乏PICC维护的标准流程图、管理手册及宣传手册;科内人员缺乏PICC维护的专科知识;缺乏PICC维护的理论与技能的专科培训班学习;医护人员对PICC维护不够重视,责任心不强;监督考核机制不够;高龄卧床患者配合PICC置管规范维护依从性差等6个要因;进行要因分析、设定目标值、针对要因制定相应对策,分阶段进行实施与检讨,比较、分析品管圈方法实施前后医护人员的PICC规范维护率。结果高龄卧床患者PICC规范维护率由活动前的75.1%升至活动后的95.1%,差异有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动能明显提高高龄卧床患者PICC规范维护率,确保PICC在使用期间的质量安全。     

评判思维在老年患者导尿术中的实践

目的 探讨评判思维在老年患者导尿术中的实践效果.方法 将89例需要导尿的老年患者随机分为对照组40例和观察组49例,对照组依据护理学第3版的操作方法进行导尿术,观察组在常规护理操作基础上,根据患者个体情况运用评判性思维实施导尿术.比较两组患者导尿成功率、尿道损伤、疼痛程度、尿路感染情况.结果 观察组患者导尿成功率明显高于对照组,而尿道损伤、疼痛程度发生率明显低于对照组,两组比较,均P＜0 05,差异具有统计学意义.结论 运用评判性思维解决老年患者导尿术中存在的问题,可提高老年患者导尿成功率,减少患者插管的痛苦.     

品管圈活动在提高老年患者多重耐药菌感染隔离措施落实率中的作用

目的探讨品管圈活动对提高老年患者多重耐药菌感染隔离措施落实率的作用。方法成立品管圈活动小组,通过主题选定法确立活动课题。比较活动开展前后护士对多重耐药菌感染隔离措施知识掌握率及满意度。结果实施品管圈活动6个多月后,护士对多重耐药菌隔离措施知识掌握率由87.0%上升到97.3%,隔离措施落实率由75.0%上升到94.6%,差异有统计学意义(P 0.05; P 0.01)。结论开展品管圈活动提高了老年患者多重耐药菌感染隔离措施落实率,提高了护士的责任心,降低了多重耐药菌感染的传播,为患者提供了安全、优质的护理服务。     

PICC在老年患者输液中的应用与护理

目的:探讨经外周静脉穿刺植入中心静脉导管(PICC)在老年患者输液中的应用与护理。方法:总结30例老年患者置管过程中的护理经验,针对并发症采取相应的护理措施。结果:30例置管患者中,其中一次置管成功18例、二次穿刺成功4例(经换对侧贵要静脉第二次穿刺成功)、穿刺困难5例(通过B超指引下穿刺成功)、导管送入困难3例(调整体位后穿刺成功)。PICC导管留置时间30~230d,平均105.5d;发生皮肤过敏2例,导管堵塞1例,穿刺点渗血4例,单纯性肢体肿胀2例,导管脱出2例。结论:熟练掌握PICC穿刺和维护技能在老年患者的应用,实施优质护理和健康教育,可显著降低PICC导管在老年患者使用过程中发生的并发症,提高老年患者长期静脉输液有效静脉通道的使用效率,大大提高护理质量和患者的生活质量。     

高干病房护士长的管理实践

目的 提高高干病房的护理质量。方法 护士长通过分析高干病房患者、疾病、护理人员的特点,树立以人为本的管理理念,培养良好的沟通技巧,加强陪检管理,注重自身素质和护理专业技术提高,加强护理人才的培养,打造保健文化品牌、强化护理质量控制,营造宽松舒适积极向上的工作环境。结果 护士自身素质和患者满意度提高,无护理纠纷和投诉现象。结论 护士长良好的领导艺术能够提高整体的护理水平。