保乳术治疗乳腺癌的临床观察

目的:观察保乳手术治疗乳腺癌的近期疗效,为乳腺癌的治疗提供参考。方法:选取我院2005年8月至2009年12月乳腺癌患者29例,采用肿瘤扩大切除加前哨淋巴结清扫术,并给予术后放化疗等综合治疗,观察患者局部及全身恢复情况、生存期、复发转移情况、美容效果。结果:经治疗的29例患者,全部生存,26例经综合治疗的患者无局部复发,美容效果良好。2例未综合治疗患者2年内复发,1例保乳失败。结论:早期乳腺癌保乳手术联合术后放化疗,临床效果满意,美容效果良好,值得临床推广。     

增抗宁口服液防治放化疗不良反应的临床观察

目的观察增抗宁口服液防治放化疗不良反应的效果。方法分两组,第一组口服增抗宁口服液与放化疗同时进行,观察能否预防放化疗的不良反应;第二组在放化疗出现不良反应后,口服增抗宁口服液,观察有无治疗效果。结果两组患者口服增抗宁口服液后,均能不同程度的减轻或防治放化疗的不良反应。     

应用不同类型的岛状皮瓣修复指端损伤

自1995年5月以来，我们根据受伤指别分别采用不同类型的手部岛状皮瓣修复各种指端损伤76例，取得满意的临床疗效，报道如下。     

125I粒子植入治疗结肠癌肝转移患者的临床研究

目的 研究125I粒子植入治疗结肠癌肝转移患者的疗效.方法 选取接受结肠癌根治术治疗的80例结肠癌肝转移患者,按照随机数字表法分为植入组和对照组,每组40例.对照组患者采用单纯化疗,植入组患者采用125I粒子植入治疗+化疗.比较治疗前后两组患者的血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平,免疫指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平及不良反应的发生情况.结果 植入组患者的血清MMP-2、MMP-9、CEA、AFP、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-17治疗前后的差值均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).植入组患者的ORR为70.00％,高于对照组的42.50％,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者的恶心呕吐、中性粒细胞减少、迟发性腹泻、肝功能不全的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);植入组患者肝区中度疼痛的发生率为85.00％,明显高于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论     

125Ⅰ粒子植入治疗肝脏边缘恶性肿瘤的临床应用

目的 探讨125Ⅰ粒子近距离照射治疗对肿瘤位置邻近边缘和膈下的肝恶性肿瘤的治疗价值.方法 对16例邻近边缘和膈下的肝恶性肿瘤患者进行125Ⅰ粒子植入近距离放射治疗,所有患者术前均经过肝动脉栓塞化疗(TACE);合并肝内病灶的患者粒子植入术中联合射频消融治疗.结果 粒子植入术后2个月以超声造影脱察肿瘤微循环状况,24枚病灶末见增强者17枚,(71%),部分或边缘增强者7枚,(29%),未见整体快速强化;生存率随访6个月、1年分别为100%和72.5%.并发症主要是气胸、粒子迁徙等.结论 125Ⅰ粒子近距离治疗在肿瘤位置邻近肝脏边缘和膈下这样的特殊位置的治疗中有独特的地位,值得临床推广.     

带抗生素可活动关节骨水泥间隔在全膝关节置换术后感染中的应用

目的总结带抗生素可活动关节骨水泥间隔治疗全膝关节置换术后感染的早期经验。方法2004年6月至2005年4月,采用二期翻修术治疗5例全膝关节置换术后感染患者。男1例,女4例;年龄57～75岁,平均67岁。一期手术彻底清创,取出假体,置入带抗生素可活动关节骨水泥间隔物。术后患者早期部分负重,关节屈曲活动。术后选用敏感抗生素静脉滴注6周,感染控制后再植入高限制性假体。结果患者中3例基础病因为类风湿关节炎,其中2例长期服用激素;余2例基础病因为骨关节炎,都有糖尿病。所有患者术前都曾出现过窦道,其中2例有窦道封闭现象。所有患者均未发现与骨水泥间隔相关的骨折、脱位及不稳定。两次手术间隔期为12～20周,平均15周。在间隔期,5例患者都能扶拐行走和屈曲膝关节,活动度平均为95°,平均膝关节协会评分(kneesocietyscores,KSS)81分。再植入术后平均随访时间为10个月,目前尚未发现复发和新的感染。结论采用带抗生素可活动关节骨水泥间隔可以成功治疗全膝关节置换术后感染,在间歇期能保留关节活动度,最终可有效处理感染并使再植入手术更加方便。     

胸腔内置管引流加腔内化疗治疗恶性胸水临床观察

恶性胸水是恶性肿瘤晚期患者的常见并发症 ,也是造成死亡的直接原因之一。对恶性胸腔积液病人采用经皮穿刺置管引流加腔内注药的化疗 ,能有效地控制癌性胸水继续生长而达到减轻病人痛苦 ,提高生存质量 ,延长寿命的目的〔3〕。我科自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 12月间采用胸腔置管引流加胸腔内化疗治疗恶性胸水 18例 ,收到了良好效果 ,现报道如下 :1　治疗方法1 1　一般资料本组 36例均系恶性肿瘤且伴发大量胸水 ,并经病理证实。治疗组 18例 ,男性 8例 ,女性 10例 ,年龄 36～ 77岁 ,中位年龄 6 2 5岁。对照组 18例 ,男性9例 ,女性 9例 ,年龄 3…     

医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用分析

本文对医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用进行有效性探讨.通过对医学图像融合技术的方法、分类、实施步骤进行分析,对医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用进行观察与分析.将医学图像融合技术应用到肿瘤放射治疗中,其中功能分子的影像学为临床治疗提供了肿瘤病变部位的分布状况,有助于提升肿瘤诊断的准确性与灵敏性.结果表明,医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用,有助于提升恶性肿瘤局部病变部位的控制率,提升患者的生存质量.     

NexGen LPS-Flex人工全膝置换术的技术特点和初步疗效

目的研究NexGen LPS-F lex高屈曲人工膝假体置换术的技术特点和初步疗效。方法45例(57膝)行NexGen LPS-F lex高屈曲人工膝假体置换术的患者,采用骨水泥固定假体,全部为PS假体。27例(36膝)行髌骨表面置换(直径263~2 mm),其中32膝采用嵌入式髌骨固定技术。术前、术后4周和12周进行膝关节评分法(KSS)评分,并测量膝关节活动度。结果术前膝评分平均47分,功能评分平均52分;术后4周和12周膝评分分别为84分和91分,功能评分分别为82分和88分。术前膝关节屈伸活动度平均为94°,术后4周增至117,°12周时为129°。术后2周内发生深静脉血栓者7例;术后膝关节腔血肿形成者1例;腓总神经损伤者1例。所有患者均未出现感染、骨折、脱位等并发症。结论NexGen LPS-F lex高屈曲人工膝假体通过设计上的改进使理论上能达到高度屈曲。但膝关节假体置换后的活动度受术前活动度、关节置换技术、术后康复等多因素影响。高屈曲人工膝假体比较适合于术前活动度较好、没有伸膝装置挛缩和非肥胖患者。