0.5%罗脈卡因星状神经节阻滞对腹部手术后应激反应、免疫和胃肠功能的影响

【目的】探讨0.5%罗哌卡因星状神经节阻滞(SGB)对腹部手术后应激反应、免疫功能和胃肠功能的影响。【方法】在本院接受腹部手术的患者80例,随机分为两组,每组40例。观察组在麻醉诱导前采用0.5%罗哌卡因SGB,对照组注入等量生理盐水。比较两组SGB前5 min、SGB后2 h、4 h、24 h的肿瘤坏死因子-α(TN F-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)水平;比较两组术前、术后1 d、3 d的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平;比较两组术后情况。【结果】①与SGB前5 min比较,观察组SGB后2 h、4 h、24 h的TNF-α、IL-6水平均明显升高,呈现先增高后降低的趋势,且均高于对照组(P<0.05)。与SGB前5 min比较,观察组SGB后2 h、4 h、24 h的Cor水平均逐渐降低,且均低于对照组(P<0.05)。②术后两组CD3、CD4和CD4/CD8均呈现先降低后升高的趋势,CD8均呈现先升高后降低的趋势;观察组术后1 d、3 d的CD3、CD4和CD4/CD8均明显高于对照组,CD8均明显低于对照组(P<0.05)。③观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀发生率均明显低于对照组(P<0.05)。【结论】0.5%罗哌卡因SGB可减轻患者腹部手术后应激反应及免疫功能,有效促进胃肠功能恢复。     

盐酸戊乙奎醚用于老年患者胸腹手术麻醉的安全性评估

目的:研究老年胸腹手术患者术前应用不同剂量盐酸戊乙奎醚的麻醉效果及安全性.方法:将我院2018年1月～2021年1月收治的135例老年胸腹手术患者随机分为对照组、小剂量盐酸戊乙奎醚组、大剂量盐酸戊乙奎醚组,每组各45例,观察三组患者围麻醉期相关指标、血流动力学指标、神经功能指标、认知功能.结果:三组睁眼时间、拔管时间均无统计学差异(均P>0.05),大剂量盐酸戊乙奎醚组躁动发生率明显高于对照组及小剂量盐酸戊乙奎醚组(均P<0.05).小剂量组、大剂量盐酸戊乙奎醚组患者血流动力学指标、神经功能指标、认知功能均明显优于对照组(均P<0.05).结论:老年胸腹手术患者术前应用小剂量盐酸戊乙奎醚可有效减少腺体分泌,有利于维持血流动力学稳定,保护术后认知功能.