肝内巨块占位——肝内炎症性病变

患者女性，20岁，未婚。因右上腹不适2月余、发现肝占位1周，于2005年9月16日入院。患病2月来右上腹轻微隐痛，无右肩背放射痛，无进行性加重；疼痛与进食、体位无关。患者因忙于高考复习未及时就诊。发病以来无明显发热、无低热、盗汗；无咳嗽、咳痰；无腹痛、腹泻、恶心、呕吐；无消瘦、乏力、体重下降；大、小便正常。     

伴有糖尿病的腹膜透析患者腹膜炎发生风险的队列研究

目的比较糖尿病腹膜透析患者与非糖尿病腹膜透析患者腹膜炎发生的临床特征及预后情况,针对其临床特征提出相应的护理对策。方法采用单中心、回顾性队列研究方法,分析2010年6月—2017年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心行腹膜透析置管及持续不卧床腹膜透析治疗的患者临床资料。按照发生第一次腹膜透析相关性腹膜炎时患者是否确诊有糖尿病,将患者分为糖尿病组(n=30)及非糖尿病组(n=68)。比较两组患者的临床基本资料、临床营养代谢指标、血清C反应蛋白、血液生化指标、腹膜透析流出液致病菌病原学指标以及疾病预后指标。结果基本资料方面,与非糖尿病组患者相比,糖尿病组患者平均年龄较大(P0.05);两组患者的透析操作者亦存在差异(P0.05)。实验室检查方面,两组患者的血红蛋白、血清白蛋白、血清C反应蛋白、血磷、钙磷乘积均存在差异(P0.05)。预后方面,糖尿病组患者有着更早发生腹膜炎的趋势(P0.05),且其心血管疾病发生率、死亡率及因拔管导致结束腹膜透析的患者比例均高于非糖尿病组患者(P0.05)。结论糖尿病腹膜透析患者更易发生感染及营养不良,且预后较非糖尿病患者更差。护理人员应加强对糖尿病腹膜透析患者的宣教,指导其积极预防腹膜炎。     

Bevacizumab抑制高转移性人肝癌原位移植瘤的血管形成

目的：探讨Bevacizumab对人高转移肝癌模型LCI-D20血管形成的抑制作用。方法：分别采用空白对照及Bevacizurnab治疗LCI-D20，用药28d后处死裸鼠，测量肿瘤质量，检测肿瘤组织微血管密度。结果：对照组肿瘤负荷平均为2．0g；MVD（microvascular density，微血管密度）平均39．6个／HP；治疗组平均肿瘤负荷为0．1g及平均MVD为4．9个／HP，与对照组比较有显著差异（P〈20．05）。结论：Bevacizumab有抑制肝癌血管形成及肿瘤生长的活性。     

重叠延伸PCR法构建UGRP1基因启动子的点突变表达载体

背景与目的:构建UGRP1基因启动子的定点突变表达载体.材料与方法:以插入UGRP1基因正常启动子的质粒pGL3-UGRP1(-112G)为模板,用重叠延伸PCR定点诱变技术,对-112位点的碱基进行定点突变,并构建定点突变表达载体.结果:DNA测序表明,UGRP1基因启动子-112处的碱基已由G突变为A,成功实现定点诱变.结论:重叠延伸PCR定点诱变技术高效、简便.pGL3-UGRP(-112A)的成功构建,为进一步研究-112G/A多态性对该基因转录活性的影响奠定了基础.     

免疫检查点抑制剂治疗的肝脏毒性管理

免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）在肿瘤领域取得了令人瞩目的疗效，使肿瘤治疗进入免疫治疗的新时代。但随着ICIs的广泛使用，免疫相关不良事件（immune-related adverse events，irAEs）也随之而来。肝脏是人体重要的代谢和消化器官，ICIs引起的肝脏不良事件应引起临床医师的关注。早发现、早诊断、规范治疗是改善预后的关键。本文简述irAEs的发病现状和可能机制，对现有的免疫相关肝脏毒性管理进行总结。     

内镜超声引导下胰腺实性占位细针穿刺活检术的护理配合

正内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)是结合了普通内镜检查与腔内超声波探查功能的一种特殊内镜诊治技术。利用安装在内镜前端的微型高频超声探头,在常规内镜检查的基础上,可将消化道黏膜下及其邻近脏器或组织的解剖结构清晰地呈现出来。在诊断胰腺占位时,EUS被认为是最敏感的技术,可探查出直径小于5 mm的占位,是发现早期胰腺癌极为有效的工具。内镜超声引导下细针穿刺活检术(endoscopic     

伊曲康唑影响的药代动力学相互作用研究进展

伊曲康唑为三唑类广谱抗真菌药,临床应用广泛,具有CYP3A4和P-糖蛋白抑制作用。由于临床CYP3A4和P-糖蛋白底物广泛,它们在口服药物吸收的主要部位胃肠道均有高表达,同时两者的底物具有显著的重叠性,由此导致的受伊曲康唑影响的药代动力学相互作用广泛产生,甚至引起显著的临床意义。本文综述并讨论了受其影响的药代动力学相互作用研究,以促进临床的安全用药。     

微信公众平台在男科围术期患者中的应用效果评价

目的：了解微信公众平台在男科围术期护理中的应用效果     

射频联合全身化疗治疗肝肿瘤的坏死范围及安全性

比较射频联合全身化疗和单独射频治疗肝肿瘤的坏死范围及安全性。分析 6 3例原发性和转移性肝癌患者 ,其中 2 8例接受经射频联合全身化疗治疗 ,另外 35例接受单独射频治疗。两组治疗疗效均由治疗后一个月的螺旋CT增强扫描评估。相对大肝癌组中联合化疗和单独射频两组的坏死范围有显著统计学差异 ;各组的安全性指标均无显著统计学差异。射频治疗肝肿瘤是安全有效的 ,与单独射频毁损治疗相比较 ,联合全身化疗后射频毁损治疗在治疗相对大肝癌时能增大肿瘤坏死范围 ,并且比较安全     

TSH受体基因SNP与Graves病、桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿之间的相关性研究

目的　探讨TSH受体基因单核苷酸多态性 (SNP)与甲状腺疾病〔包括Graves病 (GD) ,结节性甲状腺肿 ,桥本甲状腺炎 (HT)〕有无相关性。方法　以 60例有甲状腺疾病家族史患者 (其中 3 0例GD、10例HT、2 0例结节性甲状腺肿患者 ) ,48例散发Graves病患者及 96名健康对照者作为研究对象 ,采用外周血白细胞抽提DNA ,设计引物 ,PCR扩增 ,对扩增产物纯化后测序。结果患者中共发现 8个多态位点 ,其中第8外显子上的多态位点 (E8A 40C)在SNP库中未见报道 ,为首次发现 ;将这些多态位点基因型变化与正常组比较 ,无明显统计学差异。结论　本研究提示汉族人TSH受体基因与这几种甲状腺疾病无相关性 ;该基因的多态位点在不同的人种间存在明显差异。