慢性硬膜下血肿术后早发性癫痫的影响因素

目的 探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后早发性癫痫的影响因素。方法 分析2011年1月—2020年1月在龙岩市第二医院和嘉兴市第一医院采用钻孔引流治疗的230例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,分析性别、血肿量、血肿厚度、单双侧出血、术前MGS-GCS评分、电解质异常、术后24 h血肿清除率、术后是否颅内积气和是否使用预防性抗癫痫药物与术后早发性癫痫的相关性。结果 230例患者中术后13例发生早发性癫痫,术后早发性癫痫的发生率为5.7%。多因素Logistic回归分析显示术后24 h血肿清除率≥60%（95%CI：1.009~1.092）、未使用预防性抗癫痫药物（95%CI：0.033~0.575）和颅内积气（95%CI：2.113~26.744）与早发性癫痫相关（P＜0.05）。结论 钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后早发性癫痫的发生与术后24 h血肿清除率和颅内积气相关,预防性使用抗癫痫药物能预防早发性癫痫。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(3): 21-25.]     

高血压脑出血致早发性癫痫的危险因素分析

目的 探讨高血压脑出血继发早发性癫痫（EE）的危险因素。方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的312例高血压脑出血的临床资料。结果 312例中,继发EE 33例,发生率为10.6%。继发EE的脑出血中皮层出血比例、出血量≥30 ml的比例、电解质异常的比例、开颅手术治疗的比例、中线移位程度≥0.5 cm的比例、发生脑积水的比例以及脑电图异常的比例均明显高于未继发EE的患者（P<0.05）。结论 脑出血累及皮层、出血量多、影像学异常、脑电图出现癫痫样波的患者EE发生的危险性较高,建议行动态脑电图监测,发现脑电图异常者及时行干预措施。     

原发性骨血管肉瘤的影像表现与误诊分析

目的探讨原发性骨血管肉瘤的影像表现,旨在提高其诊断水平。材料与方法对6例经病理证实的原发性骨血管肉瘤患者的影像资料进行回顾性分析。结果 4例单发(股骨2例,骶髂关节1例,脊柱1例),2例多发,表现为溶骨性骨质破坏,无硬化边,无骨膜反应,可见软组织肿块,T1WI上表现为不均匀低信号,T2WI上表现为不均匀高信号,增强扫描则呈显著不均匀强化。术前曾被误诊为骨巨细胞瘤、纤维骨皮质缺损、非骨化性纤维瘤、结核、转移瘤、骨髓瘤。结论原发性骨血管肉瘤的影像表现具有一定特征,溶骨性骨质破坏位于骨皮质和(或)髓腔,多边界不清,一般无硬化边,病变骨可有不同程度的膨胀,软组织肿块常见,骨膜反应少见,多中心病灶对诊断具有指导意义。     

轻型颅脑损伤后硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的影响因素分析

目的 探讨轻型颅脑损伤后硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的影响因素.方法 选取2014-01—2020-01龙岩市第二医院和嘉兴市第一医院收治的具有完整资料的轻型颅脑损伤后所致硬膜下积液患者249例为研究对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析其硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的相关影响因素.结果 249例硬膜下积...     

基于MRI的类淋巴系统研究进展

类淋巴系统是依赖于星形胶质细胞终足上水通道蛋白4(AQP4)介导的脑脊液(CSF)-脑组织液(ISF)对流及液体沿静脉旁间隙流出的液体运输系统。类淋巴系统在脑内代谢物质的清除过程中起到重要的作用。笔者现对类淋巴系统的构成、功能调节以及其在中枢神经系统疾病中的研究进展进行简要阐述,着重介绍核磁共振成像(MRI)技术在类淋巴系统中的研究贡献,同时介绍化学交换饱和转移(CEST)分子影像技术在这一领域发展中的潜力,旨在使读者了解MRI在类淋巴系统研究中的贡献及最新进展。     

远外侧入路不同部位骨质切除与显露范围的对比研究

目的 量化分析枕下远外侧入路中不同部位骨质切除与其相对应的显露范围的差别.方法 15例(30侧)经福尔马林固定的成人头颅湿标本模拟基础远外侧入路,行骨窗成形后分为3组:分别模拟经髁入路、髁旁人路及髁上入路,比较其对应的显露范围.结果 基础远外侧入路对斜坡方向显露范围为(15.77±1.67) mm,对枕骨大孔前缘向侧方的显露范围为(-1.85±0.63) mm,距颈静脉孔后缘手术距离为(11.23±0.46) mm,距枕骨大孔前缘的手术距离为(21.78±1.49) mm.与基础远外侧入路比较,经髁入路显著增加斜坡方向和枕骨大孔前缘方向的显露范围,明显缩短距枕骨大孔前缘的手术距离(P＜0.05);髁旁入路明显缩短距颈静脉孔后缘的手术距离(P＜0.05);髁上入路显著增加斜坡方向的显露范围(P＜0.05).结论 磨除枕髁可显著增加枕骨大孔腹侧和下斜坡的显露,磨除颈静脉结节可显著增加中斜坡的显露,磨除髁旁骨质可显著增加颈静脉孔区的显露.